一、FOXBASE在职业病—尘肺病例报告卡档案管理中的应用(论文文献综述)
李琳琳[1](2021)在《煤矿开采行业粉尘职业暴露评估及风险评价》文中认为目的:关于煤矿粉尘在职业环境中致癌性的证据仍然存在争议。此外,迫切需要一个全面可及的全国煤矿业职业粉尘暴露数据库以进行粉尘的职业暴露评价及危险评估。因此,本研究建立了煤矿行业职业粉尘暴露的职业暴露矩阵,用于估计中国煤矿业的职业性粉尘暴露水平。然后,本研究将矩阵预测的粉尘暴露水平应用于某煤矿作业人群,以评估职业性粉尘的危害作用,并探索其他潜在的职业危险因素。并通过系统综述和meta分析对职业性粉尘暴露与肺癌死亡风险间的相关性进行了探究。研究方法:在本研究的第一部分,通过结合1950年至2019年间从职业健康监管与检查数据集、工业数据库、已发表文献中收集的30470条职业粉尘环境监测数据,并基于混合效应模型分别构建出针对于特定年份和工种的粉尘短时间暴露浓度职业暴露矩阵和粉尘时间加权平均浓度职业暴露矩阵。模型将各年份数据转化为b样条函数作为固定效应变量,并将不同职业和工种作为随机效应变量纳入模型。最后,采用五折交叉验证和外部数据集对所构建的模型的稳定性和可靠性进行评价。第二部分研究采取流行病学调查,回顾性收集1988年1月至2018年12月来自中国中部某大型煤矿公司不同生产车间煤工尘肺患者(870例)的基本人口学信息、职业史及疾病健康状况,然后利用在第一部分研究中所构建的粉尘职业暴露矩阵来计算个体粉尘累积暴露量,并通过单因素log-rank检验和Cox比例风险回归模型对煤矿工人的职业环境危险因素进行识别和风险评估。模型以煤工尘肺患者的生存结局和生存时间(从确诊至死亡或调查截止日期的时间范围)为因变量,以疾病诊断时的年龄、首次诊断时疾病所处期别、首次诊断的年份、累积工龄和累积接尘量为自变量,对煤工尘肺患者预后的影响因素进行分析。通过对变量进行引入和筛选,并对模型每一步的拟合结果进行检验,本研究最终得到一个最优回归模型以识别煤工尘肺患者预后的影响因素并评估其风险水平。此外,本研究构建了煤工尘肺患者预后预测的列线图,通过对不同危险因素进行评分来计算煤工尘肺患者的24年的生存概率。同时本研究还绘制出受试者工作特征曲线并计算出曲线下面积以评价列线图模型对煤工尘肺患者24年生存时间内的死亡事件发生的预测能力。在第三部分中,本研究检索了PubMed和中国知网数据库以及所纳入文献的所有参考文献列表,文献检索时间截止至2020年9月18日。所纳入的文献应为报告接触职业性粉尘的煤矿工人的肺癌死亡风险的原始研究型文献。提取其基本信息,包括作者和发表年份、种族、结局指标类型、估计值以及研究的设计类型。此外,美国卫生保健研究与质量管理处的评价量表和纽卡斯尔渥太华量表分别用于横断面研究、队列研究和病例对照研究的质量评价和偏倚风险评估。通过meta分析计算总体的肺癌死亡相对风险,同时进行Begg和Egger检验以及敏感性分析,以探索潜在的异质性来源。最后,采用meta回归和亚组分析来提供更多关于粉尘暴露与肺癌死亡风险之间的关系的详细信息。结果:本研究的第一部分中所构建的职业暴露矩阵估计了我国煤矿行业从1950年至2019年间共计23个不同职业和45个不同工种的职业粉尘暴露水平。对于粉尘短时间暴露水平而言,其暴露水平在2014年后呈现显着的下降趋势,且大部分职业的粉尘暴露浓度均超过国家规定的职业接触限值水平(10 mg/m3);而时间加权平均浓度总体呈下降趋势,2010年以前大多数工种的粉尘浓度超过职业接触限值(8小时时间加权平均浓度的容许限值为6 mg/m3),但在2010年后则下降到职业接触限值以下。由第二部分分析结果可知,发病年龄、煤工尘肺的初始诊断分期、累积工龄和累积接尘量可显着影响煤工尘肺患者的预后,其中发病年龄为煤工尘肺患者预后的危险因素,随着发病年龄增大,煤工尘肺患者的死亡风险也随之升高,其风险比(Hazard Ratio,HR)及95%置信区间(95%Confidence Interval,95%CI)为1.055(1.044-1.066),P<0.001。与处于煤工尘肺I期的患者相比,处于煤工尘肺Ⅲ期的患者,其死亡风险显着提高,HR及其95%CI为2.836(1.571-5.121);与累积工龄在8.88年以下者相比,累积工龄在8.88年以上的煤工尘肺患者的预后较差,风险比达到1.585(1.164-2.158)。与粉尘累积暴露量在797.71 mg/m3以下者相比,累积接尘量在797.71 mg/m3以上的个体,其死亡的风险比可达到1.405(1.034-1.908),且差异具有统计学显着性(P=0.030)。此外,列线图与受试者工作特征曲线及曲线下面积(0.74)进一步支持了发病年龄、疾病分期和诊断年份对煤工尘肺患者预后的预测作用。在第三部分的系统综述与meta分析中,本研究纳入从1964年到2017年间共计19篇文章,22项不同的研究,研究所涉及的类型包括横断面研究、病例对照研究和队列研究,共涵盖了8909例肺癌死亡病例。不同文献之间具有显着的异质性(I2=95%,P<0.001)。而多元回归分析结果表明,这些研究间的高度异质性可能是由种族差异所引起的(P=0.011)。Meta分析结果表明煤矿工人死于肺癌的相对风险为1.16(1.03-1.30)。亚组分析结果提示,亚洲人口的煤矿工人肺癌死亡的相对风险为4.94(3.95-6.17)。结论:本研究所构建的职业暴露矩阵可作为职业流行病学中煤矿粉尘暴露的时间趋势分析、健康风险评估以及煤矿行业危害监测和预防研究的数据来源。另本研究通过Cox回归分析模型发现粉尘累积暴露量越高,煤工尘肺患者的死亡风险越大。因此应加强管理,完善职业健康安全管理体系,依靠基本职业卫生服务,采取综合性的防尘和降尘措施,强化职业健康筛检,积极开展煤工尘肺及各类并发症的防治,以提高煤矿作业人员的职业安全与健康。此外,本研究中的系统综述及meta分析提供了高质量的证据,表明煤矿行业职业性粉尘暴露可显着提高肺癌的死亡风险,特别是在亚洲人群中这种作用更为明显。鉴于中国乃至世界煤矿业的普遍存在,这种影响的大小对公共卫生具有重要意义。
马兴起[2](2019)在《用人单位职业健康风险管理体系的研究与应用》文中研究说明随着我国工业化程度越来越高,工伤事故及职业病患者一直处于激增状态,我国面临严峻的职业病防治形势。2018年将职业卫生的监管的职能归还给卫生部门,虽解决了许多由于职能纠纷带来的问题,但也给企业的管理带来很大的麻烦,意味着企业的职业卫生与安全的部分内容要分开管理,应对不同部门的监督检查。因此,提出一套适用于我国用人单位的职业健康管理体系是非常有必要的。本研究论文总结了我国职业卫生管理的现状,结合国内外法律法规、职业卫生管理发展及研究历程,提出了适用于我国用人单位的职业健康风险管理体系,该体系共包括4个一级要素、20个二级要素,并根据具体规定对每个要素提出了比较全面的考核要求。采用层次分析法确定各指标权重并将各指标要素量化,设计出用人单位现场评估用表。采取5个步骤将该体系应用具体企业实施,取得了显着的成效,企业的评估分数由初始的26.7严重不合格,提高到了86.3的高分,大部分问题基本整改完毕,为企业建立了持续改进的长效机制。该体系具有管理范围全面、反馈方式直白有效等优点。通过对企业的实施发现该体系尤其适用于职业卫生管理薄弱的企业,能够帮助其建立一套以该体系为主线的职业卫生管理模式。不仅可有效提高企业职业卫生管理水平,解决机构改革带来的一系列问题,而且能提高卫生部门的监管效率。为未来职业卫生标准化、信息化管理提供一定的参考依据。
刘磊,程婷婷,唐昆,刘晓东,徐沛东,孟旋,李鹏飞,姜正好,李开春[3](2018)在《六安市职业病报告现状调查结果分析》文中认为目的了解六安市职业病报告工作现状,提高职业病报告质量。方法采用普查与抽查相结合的方法,对全市职业病责任报告单位的职业病报告人员配置、报告职责履行、职业病与职业卫生信息监测、重点职业病监测项目实施情况进行调查。结果普查8家疾病预防控制机构、11家职业健康检查机构、2家职业病诊断机构、1家职业病鉴定办事机构,抽查28家普通医疗机构。全市173家职业病责任报告单位共配置职业病报告人员208人,平均每家单位有1.20人(208/173);报告人员培训率为80.29%(167/208),从事3年以下工作年限的占69.23%(144/208),专科学历人数占73.56%,不同机构类型间职业病报告人员培训级别、工作年限、文化程度构成差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);职业病责任报告单位网络直报开通率为90.00%(45/50),直报培训覆盖率为76.00%(38/50),报告质量优良率和档案管理优良率均较低,分别是66.00%(33/50)、48.00%(24/50),报告管理制度建立率为60.00%(30/50),不同机构类型管理制度建立率差异有统计学意义(P<0.01);近3年新发职业病病例21例,主要分布在霍邱县(90.48%,19/21);共有331家企业32 546人次作业工人进行了职业健康检查,集中分布在金安区(占34.48%)和霍邱县(占32.47%);近3年重点职业职监测项目职业健康检查个案卡收集率为77.08%(12 904/16 740),安徽省自选3种重点职业病危害因素职业健康检查个案卡收集率仅为32.81%(1 251/3 813)。结论六安市职业病责任报告单位报告质量参差不齐,报告人员队伍不稳定,结构待优化,职业病报告质量水平有待提高。
唐敏珠[4](2018)在《无锡市2013年至2017年职业病发病情况调查》文中进行了进一步梳理目的:分析五年来劳动人群的发病情况,了解无锡市职业病的发病现状及特点,为制定本地区职业病防治措施,预防、控制职业病的发生提供依据。方法:2013-2017年无锡市各职业健康监护机构收集的确诊新发职业病资料进行分析,按职业病种类、地区分布、行业分布,用人单位经济性质和专业工龄等信息进行统计分析。结果:2013-2017年无锡市新发职业病共8类,共1065例,新发职业病的分类构成中占前三位的职业病为尘肺病、职业性皮肤病和职业性眼病,分别有842例、59例和38例,共占新发职业病总数的89.01%。职业性化学中毒共38例,急性职业中毒和慢性化学中毒各占50%。1065例新发职业病病例主要分布在江阴市(452例)、宜兴市(149例)、锡山区(293例)和新吴区(76例),占新发职业病总数的91.08%,其中锡山区和新吴区主要以电焊工尘肺为主。经济类型分布以私有经济和集体经济为主,分别占51.83%和35.31%。企业规模分布以中小型为主,分别为128例和792例,共占新发职业病总数的90.48%。无锡市新发职业病例主要集中在采矿业和制造业,占98.69%。无锡市新发职业病总体呈波动下降趋势,5年来除2013年和2015年,每年的新病例数基本稳定在185例左右。结论:无锡市新发职业病以尘肺病、职业性皮肤病、职业性眼病、职业性化学中毒和职业性耳鼻喉口腔疾病为主,尘肺病的发病有地区特色,私有经济、集体经济及中小型企业是防治重点企业,非金属采矿选业、摩托车零部件及配件制造和制造业是职业病危害严重的行业,是防治的重点行业。
翟玲[5](2015)在《煤矿职业病危害分析与控制对策研究》文中研究说明中国煤矿90%以上的开采方式为井工开采。在矿井生产的整个过程中都伴随着生产性粉尘、生产性毒物、有害物理因素、有毒有害气体、不良气象条件等职业病危害因素,造成了部分作业人员患有不同程度的矽(尘)肺、职业病中毒、局部振动病、噪声聋等职业病。职业病危害严重,患病率高发。而每年因职业病危害造成的直接经济损失,更高达千亿元,因此,加强对煤矿职业病危害分析与控制对策的研究是一个非常重要的课题。本文通过文献资料对我国煤矿职业病现状进行了初步分析,运用现场调查法对我国神华集团某240万t/a矿井、神华集团某60万t/a矿井、某私企股份公司30万t/a矿井的采煤过程(综合机械化采煤工作面、高档普通机械化采煤工作面、爆破采煤工作面)、掘进过程(煤巷综掘工作面、煤巷炮掘工作面、岩巷炮掘工作面)以及矿井辅助生产系统(选煤厂、机修车间、大型机械设备)进行了职业病危害因素的辨识。并在此基础上结合矿井生产工艺分析对以上工作面进行职业病危害因素进行辨识。按照煤矿生产工艺过程和功能进行了单元划分,重点对所划分的单元使用作业条件危险分析法以及事故树分析法进行了职业病危害因素进行分析。通过分析结果针对粉尘(采煤工作面、掘进工作面粉尘、井下其他地点)、化学有害因素、物理有害因素、井下不良气候条件提出了相应的技术控制措施以及管理方面的控制措施。通过对煤矿职业病危害的辨识和分析,煤矿企业只要针对不同的生产工艺采取相应的职业病防治的管理和技术措施,煤矿的职业病危害是可以控制在可接受的范围内。
林琳,肖培[6](2015)在《职业病报告漏报调查方法探讨》文中研究说明现行的职业病例信息由职业病与职业卫生信息监测系统收集,属于被动监测范畴,当前职业病报告统计信息质量方面仍存在许多问题,存在一定的漏报。定期开展职业病漏报调查有助于了解职业病实际发病情况,评价监测系统的完整性和准确性。现有职业病报告漏报调查主要针对职业病诊断机构的漏报、区域内职业病诊断机构直报网络开通情况和医疗机构与职业卫生服务机构的职工健康监护体检结果展开调查,方法为核对职业病诊断机构的源文件是否有相应的网络报告卡,以及检查职业病诊断机构是否在直报网络拥有具备相应权限的账户。居民死因监测、传染病监测和工伤监测通常采用普查、抽样调查捕获-再捕获方法进行漏报调查,国内相关学者利用乘数法估计男性同性恋人群基数进行艾滋病发病率的研究,这些方法对开展急性职业中毒的漏诊情况调查有参考价值。
宋传永[7](2014)在《工业企业职业卫生监管问题研究 ——以山东某市建陶生产行业为例》文中研究指明国家有限干预来源于WTO技术壁垒的规定,随着经济发展和社会的进步,社会性规制逐渐加强、经济性规制逐步放松的趋势越来越明显,加强职业卫生监管,维护劳动者职业健康权益已成为各国政府和理论界的共识。早在1997年,联合国秘书长安南就曾指出,“职业卫生是一项全球、国际和国家议事日程中的优先任务”。保护劳动者的职业卫生,维护劳动者的身体健康权益,是国家经济发展与社会进步的必然选择,是实现以人为本、执政为民、构建和谐社会的根本之策,体现了国家与企业的文明化程度和在经济全球化大趋势中所具备的竞争潜力。我国自改革开放以来,经济发展突飞猛进,取得了举世瞩目的历史性成就。但由于我国民营经济和乡镇企业发展、大量农民工进入工厂的历史进程过快,道德建设与经济建设未能同步,使我国轻而易举地摘取了职业病发病人数世界第一的“桂冠”,并一直维持至今。期间,职业卫生监管体制机制虽几经改革,但监管体系至今未完全理顺,政府监管执法不力、责任落实不到位,职业病防治形势严峻。2009年6月,随着张海超极端无奈的维权之举——“开胸验肺”事件曝光,举国震动,似乎是撕开了职业病防治工作的神秘面纱。但又有多少人能真正清楚:从多年前群发性职业病事件的偶发到近年来的频发,是否代表了一定的趋势?到底是什么在如此无情地吞噬着工人的健康?又有谁该为这些生命负责?职业卫生监管问题警钟早已敲响,道义上的以人为本、经济上的科学发展、社会上的和谐稳定等问题整体摆到了我们面前。为深入研究工业企业职业卫生监管问题,笔者在大量阅读国内外相关文献资料的基础上,以山东某市建陶生产职业卫生监管问题为例,通过实地调研获取大量的第一手资料,综合运用问卷调查、现场检测、对比分析等研究方法,从监管对象的角度分析了该市职业卫生监管工作现状,指出了取得的成就,并由此总结了我国工业企业职业卫生监管工作中存在的问题,结合当前经济社会实际和基本生产力水平对问题进行了深入研究,分析问题产生的原因,在借鉴英美日等发达国家职业卫生监管先进经验的基础上,有针对性地提出了对策建议。本文除结语部分外,全文共分六大部分。第一部分为导论,主要阐述了选题的缘由和研究的意义,列举了本文的研究方法以及研究的重点、难点、创新点,对国内外职业卫生研究现状进行了综述。综述部分主要从职业卫生监管的必要性、监管主体、监管的目标对象、监管的措施、监管的绩效以及基于劳动关系、社会责任和伦理角度的研究进行了述说。第二部分,对职业卫生、职业危害及职业病危害、职业性病损、职业病与法定职业病、职业卫生监管等职业卫生工作领域的基本概念进行了界定与说明,依据《职业病防治法》和中央编办文件规定对各职业卫生监管主体及各监管主体的主要监管内容与监管方式进行了介绍,并以“防、治、保”为主线对各监管主体地位及其职责进行了定位;对本研究用到的理论分析框架进行了简要描述与分析。第三部分,简要分析了加强职业卫生监管的必要性,从我国职业卫生监管体系变迁和职业卫生法制体系建设两个方面对工业企业职业卫生监管制度建设进行了回顾,并以政府机构改革中的职业卫生监管职能划分为节点,对我国职业卫生监管时期尝试性地进行了阶段划分,介绍了近期中央编办对职业卫生监管职责重新分工情况及履职现状;粗略概述了我国职业卫生法制体系的基本情况。第四部分,以山东某市建陶生产行业职业卫生工作为例,通过实地调研,综合运用问卷调查、座谈沟通、现场检测、对比分析等研究方法,从监管对象角度出发,总结分析了该市职业病防治和职业卫生监管工作现状,指出了该市在职业卫生监管方面取得的成绩,并在该市工业企业职业病防治和职业卫生监管工作现状的基础上推而问及我国工业企业职业卫生监管存在的主要问题,从我国的立法体系尚不完善、行政体制改革滞后、部门利益难以打破、多元社会参与缺位、公民道德建设滑坡等方面对存在的问题进行了原因分析。第五部分,对主要发达国家职业卫生监管工作进行了介绍。以英美日等发达国家为例,介绍了他们的职业卫生法制体系和监管体系的基本情况,并从法律体系、职能定位、监管力量、监管模式、处罚措施、企业主体责任和社会参与机制等七个方面总结了值得我们借鉴的经验和我们努力的方向。第六部分,在深入调查和充分论证的基础上,提出了职业卫生监管问题对策建议。认为通过全面加强监管体系建设、规范增强技术服务支撑、完善强化监管措施、严格执法以促进各方责任落实以及逐步建立健全社会参与机制等对策建议的实施,能在很大程度上促进我国职业病防治工作严峻局面的稳定好转,维护劳动者的职业卫生。最后,结语部分回顾了关于我国工业企业职业卫生监管问题研究的心得,并以较发散的思维对关于在职业卫生监管工作中如何更好的服务于中小型民营企业、保障农民工等特定群体的职业健康权益问题表达了个人的预期和展望。
夏颖[8](2014)在《湖北省2008至2013年职业病发病特征和变化趋势研究》文中研究说明目的:描述湖北省2008至2013年累计报告新发职业病发病情况,探讨报告职业病的发病趋势和特征,为制定职业病防治政策、科学研究和建立职业病监测与预警的时序模型提供基础数据。方法:使用SPSS17.0统计分析软件对2008至2013年湖北省职业病新发病例数据库进行系统性整理并做描述性分析和趋势性检验,包括职业病新发病例的年度分布、病种分布、地区分布、工业系统分布和工种分布以及平均发病工龄、发病年龄的年度变化趋势等。结果:(1)我省2008至2013年,共累计报告各类职业病4281例,其中尘肺病新发病例3665例,慢性中毒307例,急性中毒56例,物理因素及其他职业病253例。(2)尘肺病新发病例数总体呈上升趋势,2013年病例数最多,突破了1000例;煤工尘肺、矽肺共占各类尘肺病例数的97.2%,分别为2504例(68.3%)和1058例(28.9%)。黄石市、宜昌市和恩施土家族苗族自治州的尘肺病例列为全省前3位,分别为1286例(35.09%)、892例(24.23%)和336例(9.17%),地域比例分布非常明显;74.1%的新发尘肺病例发生在煤炭行业,其余依次为有色金属(198例,5.4%)、建材(190例,5.18%)和地质矿产行业(151例,4.12%):累计报告尘肺病新发病例的工种主要为采煤工、掘进工和煤矿混合工,分别为1303例(35.55%)、998例(27.23%)和303例(8.27%)。纯采煤工的发病年龄和接尘工龄最短;中小型企业职业病危害较为严重,48.79%的三期尘肺病例和37.71%的二期尘肺病例均发生在小型企业;随着开始接尘年代的逐步推进,新发尘肺病例的诊断年龄和工龄呈现明显缩短趋势;各类报告尘肺病新发病例的平均年龄和平均接尘工龄未见明显上升或下降趋势,尘肺病平均年龄为56岁,平均接尘工龄为17年,贰期尘肺和叁期尘肺主要集中在45—55岁年龄段;本省尘肺合并肺结核的发生率为6.60%,其中壹期尘肺合并肺结核人数最多(197例),占所有尘肺合并肺结核人数的81.40%;矽肺合并肺结核率最高,为7.18%;随着尘肺期别的增高,肺结核合并率呈明显降低。6年来,共报告死亡病例15例,男女比例14:1,其中60%的死亡病例死亡年龄≥65岁,40%的死亡病例接尘工龄≥30岁,死亡原因主要是呼吸道感染和心血管疾病。(3)铅及其化合物中毒、苯中毒是我省慢性职业中毒的高发病种;男性患者远多于女性;襄阳市、武汉市和黄石市慢性中毒发生病例最多,主要分布在冶金、机械等私有经济的行业;铅及其化合物中毒、苯中毒等高发病种患者的接毒工龄小于5年的所占比例最大。(4)我省急性中毒事故共34起,56例,其中死亡4例;中毒主要发生在5月和8月;主要中毒原因为硫化氢和一氧化碳中毒。(5)2008—2013年我省物理因素及其他职业病共累计报告253例,男性明显多于女性;近三年发病例数远远大于前三年;噪声聋、职业性肿瘤均为高发病种;近50%的病例发生在大型企业。结论:(1)根据职业病的发病特征,加强重点行业、重点岗位、重点接害人群的职业病防治工作;(2)开展有毒有害物质职业病危害综合性防治干预示范工程;(3)构建我省职业病监测预警体系。
吕小齐[9](2012)在《广东省职业病防治管理问题研究》文中指出中国在前期经济建设中,忽略了工作环境中的职业危害对劳动者身体的伤害,近三十年来,职业病大量地涌现,对家庭、经济、社会造成了严重影响。广东省作为国家先进大省,职业病发病率相当高,广东省在职业病防治上已经做了一定的工作,但结果并不理想。职业病发病数量每年居高不下,新型职业病种多发,广东省的职业病防治面临着困境,探索出更具成效的新防治思路与对策,有利于缓解其影响,维护社会的稳定。同时也为全国的职业病防治管理提供参考价值。本文以广东省作为研究对象,对职业病防治管理的新思路与对策进行了探索。首先对职业病的定义,特点与法定职业病的目录等基础概念进行了解释与必要的评述,指出国内的职业病防治管理起步时间较晚,水平还比较低。然后结合数据分析了广东省职业病的发病情况及其特点,列出了目前广东省职业病防治管理的现状与当前采用的预防、治理策略,得出现行策略下,效果并不理想的结果。接着为了探讨出更具实效性的思路与对策,就广东省职业病防治所面临的困境及其成因展开了分析,从责任、能力、与意识三方面高度总结出形成困境的主要原因。最后针对成因,结合国外的最佳实践,在知名企业的成功经验基础上,提出了职业病在防治管理问题上新的思路与对策。在职业病的防治管理新思路与对策上,作者主要从两方面展开:政府层面和企业层面。政府层面,强调首先应从调整与改变政府对企业的态度开始,开展一系列的工作,比如:投入资金到职业卫生师建设中去,改善监管条件,简化职业病诊断与鉴定的程度,设立企业专项机构,加大职业病病人的保障等等。其中职业卫生师建设是重点,它能帮助企业从源头上消除职业危害因素;企业层面,强调在职业卫生管理上由“要我管理”转变成“我要管理”,在企业内营造职业健康安全文化,通过文化影响行为,形成习惯。新的思路从较新的角度进行了思考,提出的具体对策具有可操作性,实施得当的话,可以较好地解决广东省在职业病防治上的困境并推进改国内的职业病防治发展进程。
邵其[10](2010)在《闵行区工业企业职业卫生现状及监管对策探讨》文中研究表明背景闵行区是上海市的工业大区之一。卫生行政部门掌握存在职业病危害因素企业1800余家。随着经济发展,工业企业发展迅速,全区企业的变动较大,企业职业卫生管理模式不稳定,整体职业卫生现状不清。目的本课题旨在对全区存在职业病危害的企业数、工人数的分布和现状及卫生监管情况进行调查,以期发现企业职业卫生管理中的主要问题,并提出管理对策,为制定职业病防治策略提供科学依据,为有效卫生监督提供思路。方法本研究采用定性和定量方法相结合,抽样调查与典型调查互补的思路,通过现场评估被调查企业设置的职业病防治管理机构或组织情况、配备职业卫生专业人员、职业病防治计划的制定和实施情况、职业卫生档案建立、职业病危害项目申报情况、职业病危害合同告知、职业病危害公告栏设置等情况,结合开展企业管理者、职业工人的深入访谈等手段,以及收集职业健康检查、作业场所职业病危害因素监测、职业卫生监管情况等资料,获得闵行区工业企业职业病防治管理制度,职业病危害告知情况,企业职业病防治经费投入情况,企业职业体检、检测落实情况,卫生行政部门监管情况等卫生相关情况的系统资料。结果闵行区存在职业病危害因素的工业企业总数较大,各所有制类型、各行业类型以及各危害程度类型均有分布。卫生行政部门对被调查企业的监管比例为99.0%,对监管中发现存在违法行为的企业给予责令整改的比例34.6%,对逾期未整改的企业实施行政处罚比例11.5%;严重危害企业受到行政处罚的比例0.0%。企业在职业病防治管理建章立制、管理人员设置、专项经费设置方面各类型、各行业、各危害程度分类之间存在差异:专职职业卫生管理人员设置方面国有企业比例比股份有限制企业高(x2=16.0,P=0.000),化工行业比建材行业的比例高(x2=27.1,P=0.000);开展自行申报企业数少于完成职业病危害项目控制效果评价企业数;严重危害企业的自行申报比例低于593家被调查企业的自行申报比例(x2=8.9,P=0.003):作业场所职业病危害因素机械防护设施的设置和个人防护用品的配备存在“部分配置”或“部分配备”的情况;国有企业上岗体检率较高为98.6%,离岗体检率较高为92.5%;轻工行业离岗体检率低为7.2%;被调查企业2007年较2006年的职业病防治管理工作体现在专职职业卫生管理人员设置、职业病危害因素劳动合同告知和企业职业卫生建档等方面的成效有提升。结论企业在职业病防治管理建章立制、专职职业卫生管理人员设置、专项经费设置方面差别较大;企业在职业病危害的前期预防工作方面存在漏洞;在作业场所职业病机械防护设施的设置和个人职业病防护用品的配备工作上存在不完全配置或不完全配备的错误理念。卫生监督可能是提升企业职业病防治管理水平的重要的影响因素。
二、FOXBASE在职业病—尘肺病例报告卡档案管理中的应用(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、FOXBASE在职业病—尘肺病例报告卡档案管理中的应用(论文提纲范文)
(1)煤矿开采行业粉尘职业暴露评估及风险评价(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
英文缩略语 |
第一部分:煤矿开采行业粉尘职业暴露矩阵构建及验证 |
1前言 |
2 材料与方法 |
2.1 研究设计 |
2.2 粉尘职业监测数据收集 |
2.3 粉尘职业暴露矩阵构建 |
2.4 粉尘职业暴露矩阵验证 |
2.5 统计学分析 |
3 结果 |
3.1 职业监测数据描述 |
3.2 粉尘职业暴露矩阵构建 |
3.2.1 粉尘短时间暴露水平职业暴露矩阵 |
3.2.2 粉尘时间加权平均浓度职业暴露矩阵 |
3.3 职业暴露矩阵评价 |
4 讨论 |
5 结论 |
第二部分:煤工尘肺患者预后的影响因素分析 |
1前言 |
2 材料与方法 |
2.1 流行病学调查 |
2.2 个体粉尘累积暴露量计算 |
2.3 煤工尘肺患者预后的影响因素分析 |
2.3.1 单因素log-rank检验 |
2.3.2 多因素Cox回归分析 |
2.4 构建煤工尘肺患者预后预测的列线图 |
2.4.1 预后预测列线图模型构建 |
2.4.2 预后预测列线图模型验证 |
2.5 统计学分析 |
3 结果 |
3.1 研究对象的基本信息 |
3.2 个体粉尘累积暴露量 |
3.3 职业危险因素评价 |
3.3.1 单因素log-rank检验 |
3.3.2 多因素Cox回归分析 |
3.4 列线图预测煤工尘肺患者的预后 |
4 讨论 |
5 结论 |
第三部分:煤矿粉尘职业暴露与肺癌死亡风险的相关性meta分析 |
1前言 |
2 材料与方法 |
2.1 文献检索策略 |
2.2 文献的纳入和剔除 |
2.3 文献数据提取 |
2.4 文献质量评价与偏倚风险评估 |
2.5 统计学分析 |
3 结果 |
3.1 纳入文献的基本信息 |
3.2 合并分析结果 |
3.3 发表偏倚分析 |
3.4 敏感性分析 |
3.5 多元回归分析结果 |
3.6 亚组分析结果 |
3.6.1 种族亚组分析结果 |
3.6.2 发表年份亚组分析结果 |
3.6.3 结局指标亚组分析结果 |
3.6.4 研究设计类型亚组分析结果 |
3.6.5 样本量亚组分析结果 |
3.6.6 目标人群亚组分析结果 |
3.6.7 对照人群亚组分析结果 |
4 讨论 |
5 结论 |
附录 |
本研究创新性的自我评价 |
参考文献 |
综述 煤矿开采行业职业暴露风险评价研究进展 |
参考文献 |
攻读学位期间取得的研究成果 |
致谢 |
个人简历 |
(2)用人单位职业健康风险管理体系的研究与应用(论文提纲范文)
摘要 |
abstract |
第1章 绪论 |
1.1 研究背景及意义 |
1.2 国外发展历程及研究现状 |
1.3 国内发展历程及研究现状 |
1.4 研究方案 |
1.4.1 研究内容 |
1.4.2 技术路线 |
1.4.3 创新及实践性 |
第2章 职业健康风险评估方法 |
2.1 日本中灾防风险评价及分级方法 |
2.2 英国COSHH要素风险评价及控制分级方法 |
第3章 用人单位职业健康风险管理体系研究 |
3.1 职业健康风险管理体系 |
3.1.1 组织措施管理 |
3.1.2 工作场所管理 |
3.1.3 健康防护与应急管理 |
3.1.4 检查与改进 |
3.2 量化分级方法研究 |
3.2.1 方法基础 |
3.2.2 方法过程 |
3.3 本章小结 |
第4章 用人单位职业健康风险管理体系应用 |
4.1 用人单位基础现状调查 |
4.1.1 法律与标准规范 |
4.1.2 职业卫生培训 |
4.1.3 操作规程及其管理 |
4.1.4 工作场所职业病危害警示与告知管理 |
4.1.5 职业病防护设施管理 |
4.1.6 应急救援管理 |
4.1.7 职业健康监护管理 |
4.1.8 个体防护用品管理 |
4.2 制定风险管理体系建设方案 |
4.2.1 法律与标准规范 |
4.2.2 风险管理 |
4.2.3 职业卫生培训 |
4.2.4 相关方管理 |
4.2.5 职业病危害因素检测与评价 |
4.2.6 工作场所职业病危害警示与告知管理 |
4.2.7 应急救援管理 |
4.2.8 个体防护用品管理 |
4.2.9 职业健康监护管理 |
4.3 用人单位实施风险管理体系建设 |
4.4 风险管理体系评估 |
4.5 整改完善 |
4.6 本章小结 |
第5章 结论与展望 |
5.1 结论 |
5.2 展望 |
参考文献 |
附录A 职业健康风险管理体系层次分析法判断矩阵专家打分表 |
附录B 各专家判断矩阵打分表 |
致谢 |
(3)六安市职业病报告现状调查结果分析(论文提纲范文)
1 对象和方法 |
1.1 对象 |
1.2 方法 |
1.2.1 调查方法 |
1.2.2 调查内容 |
1.2.3 指标说明 |
1.3 统计学分析 |
2 结果 |
2.1 基本情况 |
2.2 职业病报告人员配置 |
2.3职业病报告职责履行 |
2.4 职业病与职业卫生信息监测 |
2.4.1 职业病信息监测 |
2.4.2 职业卫生信息监测 |
2.4.3 重点职业病监测个案卡信息 |
3 讨论 |
(4)无锡市2013年至2017年职业病发病情况调查(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
前言 |
资料和方法 |
一、资料来源 |
二、方法 |
三、统计学分析 |
结果 |
一、基本情况 |
二、职业病发病年度分布 |
三、尘肺病和其他呼吸系统疾病发病情况 |
四、职业性化学中毒发病情况 |
五、地区分布 |
六、企业经济类型 |
七、企业规模情况 |
八、行业分布 |
九、性别、年龄和工龄分布 |
讨论 |
结论 |
参考文献 |
综述 |
参考文献 |
攻读学位期间发表的论文 |
附件1: 职业性尘肺病报告卡 |
附件2: 职业病报告卡 |
致谢 |
(5)煤矿职业病危害分析与控制对策研究(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
1 绪论 |
1.1 选题背景及研究意义 |
1.1.1 选题背景 |
1.1.2 研究意义 |
1.2 国内外研究现状 |
1.2.1 国外研究现状 |
1.2.2 国内研究现状 |
1.2.3 国内外研究现状评析 |
1.3 研究方案及研究路径 |
1.3.1 研究方法 |
1.3.2 研究内容 |
1.3.3 研究路径 |
2 我国煤矿职业病现状及存在的问题 |
2.1 我国煤矿职业病防治现状 |
2.1.1 国有重点大型煤矿职业病危害防治现状 |
2.1.2 地方国有煤矿职业病危害防治现状 |
2.1.3 乡镇煤矿职业病危害防治现状 |
2.2 煤矿职业病存在的问题 |
2.2.1 煤矿企业职业病危害防治主体责任落实不到位 |
2.2.2 职业病危害政府监督监察协同机制有待完善 |
2.2.3 职业病相关卫生技术服务机构落后 |
2.2.4 职业病危害防治资金投入严重不足 |
2.2.5 职业病危害防治技术不能满足现有工作需要 |
2.2.6 各类职业病危害监测报表数据可信度较低 |
2.2.7 煤矿从业者管理和社会保障尚不完善 |
2.2.8 煤矿工人法律知识匮乏 |
3 煤矿职业病危害因素辨识 |
3.1 煤矿职业病危害因素辨识的依据 |
3.2 煤矿职业病危害因素辨识的过程 |
3.2.1 采煤过程中职业病危害因素的辨识 |
3.2.2 掘进过程中职业病危害因素的辨识 |
3.2.3 矿井辅助生产系统职业病危害因素的辨识 |
3.3 职业病危害因素辨识的结果 |
3.3.1 采煤工作面单元 |
3.3.2 掘进工作面单元 |
3.3.3 矿井辅助生产单元 |
4 煤矿职业病危害因素分析 |
4.1 分析单元的划分与分析方法的选择 |
4.1.1 分析单元的划分 |
4.1.2 分析方法的选择 |
4.2 职业病危害因素分析 |
4.2.1 采煤工作面职业病危害分析 |
4.2.2 掘进工作面职业病危害分析 |
4.3 煤矿职业病危害分析结果 |
4.3.1 粉尘的检测调查结果及分析 |
4.3.2 化学有害因素的检测结果及分析 |
4.3.3 物理有害因素的检测结果及分析 |
4.4 作业条件危险分析 |
4.4.1 作业条件危险分析过程 |
4.4.2 作业条件危险分析结果 |
4.5 事故树分析法分析粉尘超标 |
4.5.1 事故树分析法分析采煤工作面煤尘超标 |
4.5.2 事故树分析法分析掘进工作面粉尘超标 |
5 职业病危害因素的控制 |
5.1 技术控制措施 |
5.1.1 粉尘控制措施 |
5.1.2 化学有害因素控制措施 |
5.1.3 物理有害因素控制措施 |
5.1.4 井下不良气候条件控制措施 |
5.2 管理控制措施 |
5.2.1 建立完善的煤矿企业职业病危害防治管理模式 |
5.2.2 建立工作场所职业病危害因素定期检测与评价制度 |
5.2.3 建立健全职业卫生管理制度 |
5.2.4 建立完善的煤矿从业者职业病危害管理制度 |
5.2.5 建立职业病危害告知制度 |
6 结论 |
致谢 |
参考文献 |
(6)职业病报告漏报调查方法探讨(论文提纲范文)
1 职业病报告工作方法与漏报原因 |
2 漏报调查方法 |
2.1 职业病诊断机构内部漏报调查方法 |
2.2 区域内职业病诊断机构直报网络开通情况调查 |
3 其他疾病漏报调查方法 |
3.1 捕获-再捕获方法(capture-Recapture,CR) |
3.2 乘数法 |
4 讨论 |
(7)工业企业职业卫生监管问题研究 ——以山东某市建陶生产行业为例(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
导论 |
(一) 选题缘由及意义 |
1. 选题缘由 |
2. 研究意义 |
(二) 国内外研究综述 |
1. 国外研究综述 |
2. 国内研究综述 |
(三) 研究方法 |
(四) 研究的重点难点及创新点 |
一、基本概念界定与相关理论概述 |
(一) 基本概念界定 |
1. 职业卫生 |
2. 职业危害、职业病危害 |
3. 职业性病损、职业病与法定职业病 |
4. 职业卫生监管 |
(二) 相关理论概述 |
1. 利益集团理论 |
2. 跨域治理理论 |
3. 无缝隙政府理论 |
二、我国工业企业职业卫生监管制度建设回顾 |
(一) 我国职业卫生监管体系变迁 |
1. 第一阶段:初创与发展期(1949年—1998年) |
2. 第二阶段:建设与规范期(1998年—2003年) |
3. 第三阶段:过渡与磨合期(2003年—至今) |
(二) 我国职业卫生法制体系建设 |
1. 第一层次:《宪法》中的相关规定 |
2. 第二层次:《职业病防治法》及相关法律 |
3. 第三层次:行政法规和地方性法规中的相关规定 |
4. 第四层次:部门规章和地方性规章以及规范性文件中的相关规定 |
5. 第五层次:相关职业卫生标准 |
三、工业企业职业卫生监管现状 |
(一) 山东某市建陶生产职业卫生调查 |
1. 调研方案 |
2. 调研结果 |
(二) 该市职业卫生监管主要工作成绩 |
1. 职业卫生监管体系初步确立 |
2. 职业卫生宣贯培训有序推进 |
3. 调查摸底梳理建档全面展开 |
4. 监督执法传导压力实效突出 |
5. 企业主体责任落实成效显现 |
6. 技术服务支撑体系逐步规范 |
(三) 工业企业职业卫生监管中存在的主要问题 |
1. 职业卫生监管体系仍待完善 |
2. 综合监督管理工作仍不到位 |
3. 技术服务支撑建设仍旧滞后 |
4. 职业卫生各方责任仍未落实 |
5. 行政执法监督机制仍不健全 |
(四) 存在问题的原因分析 |
1. 立法体制机制存在缺陷 |
2. 行政体制改革痼疾难除 |
3. GDP考核指挥棒仍在转动 |
4. 部门利益难以有效打破 |
5. 社会道德建设全面失序 |
四、主要发达国家职业卫生监管经验及其启示 |
(一) 主要发达国家职业卫生监管的经验 |
1. 英国职业卫生监管的经验 |
2. 美国职业卫生监管的经验 |
3. 日本职业卫生监管的经验 |
(二) 主要发达国家职业卫生监管的启示 |
1. 完善的法律体系是基础 |
2. 准确的职能定位是前提 |
3. 专业的监管力量是保障 |
4. 高效的监管模式是重点 |
5. 严格的处罚措施是关键 |
6. 落实企业主体责任是核心 |
7. 成熟的社会参与机制是纽带 |
五、解决工业企业职业卫生监管问题的对策建议 |
(一) 全面加强职业卫生监管体系建设 |
1. 梳理修订职业卫生法律体系 |
2. 优化整合职业卫生监管资源 |
3. 构建职业卫生长效协调机制 |
4. 强化职业卫生监管队伍建设 |
5. 细化责任目标考核追究体系 |
(二) 着力强化职业卫生监管工作措施 |
1. 属地化摸清职业病防治“家底” |
2. 严把预防性监督规范源头治理 |
3. 实施量化分级、重点监管措施 |
4. 强力推进三大基础性引导作用 |
5. 创建推行职业卫生标准化体系 |
(三) 规范增强职业卫生技术服务体系支撑 |
1. 发挥市场配置资源基础作用 |
2. 规范技术服务竞争市场秩序 |
3. 完善日常监管引入退出机制 |
4. 扩展基层专家技术支撑作用 |
5. 搭建职业卫生科研实践平台 |
(四) 严格执法促进职业卫生各方责任落实 |
1. 促进企业主体责任落实 |
2. 促进综合监管责任落实 |
3. 促进各负有监管职责部门责任落实 |
4. 促进技术服务支撑作用全方位发挥 |
5. 建立执法司法联动机制保障职业卫生执法效果 |
(五) 逐步建立健全社会参与机制 |
1. 正确发挥工会组织职能作用 |
2. 重塑行业管理组织角色定位 |
3. 引导非政府组织多元化发展 |
4. 强力推动监督体系发挥实效 |
5. 建立历史遗留问题解决机制 |
结语 |
注释 |
参考文献 |
附录 |
致谢 |
(8)湖北省2008至2013年职业病发病特征和变化趋势研究(论文提纲范文)
论文创新点 |
中文摘要 |
Abstract |
1 引言 |
1.1 研究问题的背景 |
1.2 研究动机与目的 |
1.3 国内外职业病现状 |
1.4 研究的内容与方法 |
2 正文 |
2.1 材料与方法 |
2.2 结果 |
3 讨论 |
3.1 我省尘肺病的发病情况分析 |
3.2 我省慢性职业中毒的发病情况分析 |
3.3 我省急性职业中毒的发病情况分析 |
3.4 我省物理因素及其他职业病的发病情况分析 |
3.5 对职业病报告工作的思考、建议 |
4 结论 |
参考文献 |
综述 |
参考文献 |
附件1 |
博士在读期间发表论文及申报课题题录 |
致谢 |
(9)广东省职业病防治管理问题研究(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
第一章 导论 |
1.1 研究背景 |
1.2 研究的意义与目的 |
1.2.1 研究的意义 |
1.2.2 研究的目的 |
1.3 国内外的研究动态 |
1.3.1 国内的研究动态 |
1.3.2 国外的研究动态 |
1.3.3 国内外研究的评述 |
1.4 研究思路及方法 |
1.4.1 研究思路 |
1.4.2 研究方法 |
1.5 研究创新 |
第二章 职业病的定义、特点及目录 |
2.1 职业病的定义 |
2.2 职业病的特点 |
2.3 职业病的目录 |
第三章 广东省职业病防治现状 |
3.1 广东省职业病的发病现状 |
3.2 广东省职业病的特点 |
3.3 广东省在职业病防治管理方面的现状 |
3.3.1 在职业病预防方面 |
3.3.2 在职业病治理方面 |
第四章 广东省职业病防治管理的困境及其成因分析 |
4.1 广东省职业病防治管理的困境 |
4.1.1 困境一:职业病新增病例多,新型职业病有暴发趋势 |
4.1.2 困境二:尘肺、职业中毒居高不下 |
4.1.3 困境三:实际职业病危害接触人群要远高于统计数字 |
4.1.4 困境四:群体职业病事件不少 |
4.2 成因分析 |
4.2.1 责任缺失 |
4.2.2 能力缺失 |
4.2.3 意识缺失 |
第五章 广东省职业病防治管理的思路与对策 |
5.1 政府加大投入培训职业卫生师 |
5.2 企业主动配合做到符合要求 |
5.3 企业积极创建职业健康安全文化 |
5.4 改善监管的条件,提高人员能力 |
5.5 简化职业病诊断鉴定程序 |
5.6 在企业内设立专项机构,确保劳动者得到保障 |
第六章 研究结论 |
参考文献 |
致谢 |
作者简介 |
(10)闵行区工业企业职业卫生现状及监管对策探讨(论文提纲范文)
摘要 |
英文摘要 |
前言 |
正文 |
第一节 闵行区工业企业的基本情况与接触职业病危害因素的情况 |
对象与方法 |
结果 |
讨论 |
第二节 闵行区卫生行政部门对企业开展卫生监督情况 |
对象与方法 |
结果 |
讨论 |
第三节 闵行区工业企业职业病防治管理的基本情况 |
对象与方法 |
结果 |
讨论 |
建议 |
第四节 闵行区工业企业卫生监督后情况 |
对象与方法 |
结果 |
讨论 |
建议 |
总结 |
参考文献 |
综述 我国工业企业职业卫生和卫生监管状况 |
附录 |
作者简介 |
致谢 |
四、FOXBASE在职业病—尘肺病例报告卡档案管理中的应用(论文参考文献)
- [1]煤矿开采行业粉尘职业暴露评估及风险评价[D]. 李琳琳. 中国医科大学, 2021(02)
- [2]用人单位职业健康风险管理体系的研究与应用[D]. 马兴起. 首都经济贸易大学, 2019(07)
- [3]六安市职业病报告现状调查结果分析[J]. 刘磊,程婷婷,唐昆,刘晓东,徐沛东,孟旋,李鹏飞,姜正好,李开春. 华南预防医学, 2018(06)
- [4]无锡市2013年至2017年职业病发病情况调查[D]. 唐敏珠. 苏州大学, 2018(06)
- [5]煤矿职业病危害分析与控制对策研究[D]. 翟玲. 西安科技大学, 2015(03)
- [6]职业病报告漏报调查方法探讨[J]. 林琳,肖培. 中国预防医学杂志, 2015(06)
- [7]工业企业职业卫生监管问题研究 ——以山东某市建陶生产行业为例[D]. 宋传永. 广西师范大学, 2014(08)
- [8]湖北省2008至2013年职业病发病特征和变化趋势研究[D]. 夏颖. 武汉大学, 2014(04)
- [9]广东省职业病防治管理问题研究[D]. 吕小齐. 西北农林科技大学, 2012(01)
- [10]闵行区工业企业职业卫生现状及监管对策探讨[D]. 邵其. 复旦大学, 2010(02)
标签:职业病危害论文; 职业病论文; 职业病危害因素告知卡论文; 法定职业病论文; 职业健康论文;