问：PCI手术前后的护理
- 答：2.1 术前护理 2.1.1 心理护理 向家属及患者介绍PCI必要性、安全性和注意事项，利用图片及幻灯的形式讲清手术过程，指导患者密切配合医生进行手术，如有不适及时告知医生以便及时给药，减轻疼痛及不适，有针对的做好患者心理调适，增强对手术治疗的信心。 2.1.2 术前准备 （1）患者进入导管室，立即给予持续心电、血压、血氧饱和度的监测，发现心律失常和低氧血症及时处理。（2）迅速建立静脉通道：留置套管针，适当补充液体量。（3）吸氧：AMI初期即使无并发症，也应鼻导管吸氧。（4）导尿：对于排尿困难者，给予留置导管。 2.2 术中操作 按穿刺路径的不同暴露手术视野，常规消毒，铺无菌巾，穿刺局部用1%利多卡因麻醉后，应用穿刺针动脉穿刺，成功握衡后放置动脉鞘，常规肝素2 500 U注入，完成动脉造影培袭后行PCI前追加肝配皮兄素5 000～7 000 U，手术每延长1h补加肝素2 000 U，根据病变的部位，选择不同的导引导管，导引导丝，球囊和支架。 2.3 术后拔鞘 经桡动脉入路PCI，拔鞘前如果没有血管痉挛，可使用桡动脉压迫器压住穿刺点，在穿刺点前后能摸到搏动，4～6h后可以松开桡动脉压迫器。经股动脉入路PCI，术后4～6h 激活凝固时间（ACT）<150s时拔鞘：用1%利多卡因局麻，徒手压住穿刺点30min后，加压包扎12～24h。
问：pci手消毒要求
- 答：1、pci手消毒时首先用肥皂进行一般的手部清洗，包括手部、前臂至肘上10公分。
2、然后用消毒过旦茄的无菌刷子蘸取无菌液体肥皂刷手，需从手尖开始依次向手部、掌根、肘部交替消毒、刷洗，型迟空并且冲水时应手腕向上、肘向下，使水自然滴落，擦好以后再进行第二次、第三次刷手，最后用水把手部的肥皂水清洗掉，冲洗卜瞎好后用无菌的干手术布把手部擦干，擦干的步骤也是从双手到前臂到肘部，不可反过来。
3、洗手后还要用消毒凝胶把手部涂擦一遍，再擦干，过去的方法是刷完手后必须把双手前臂浸泡在酒精里面，现在这个程序有所简化，但是刷手后还是用消毒凝胶或者碘伏把整个手部、前臂部拭擦一遍，最后用无菌布擦干，再戴手套即可。
4、整个消毒过程中必须严格遵循无菌原则，手部不能和身体别的地方进行接触，始终双手在最上部，肘部在下部。 - 答：静脉穿刺的皮肤消毒范围应由静脉穿刺拍肢猛的类型决定。一次性静脉输液钢针穿刺部位皮肤消毒范围直径≥5厘米，外周静脉留置针穿刺部位皮肤消毒范围直径≥8厘米，中心静脉导管、中心静脉导袭桥管、植入式血管通路穿刺部位皮肤消毒范围直径≥15厘米，至少大于敷料面积(10厘米×12厘米)。消毒方法主要是涂抹，以穿刺部位为中心，从内到外慢慢旋转，逐步涂抹饥搜2次。简历将无菌屏障最大化。
问：患者男性40岁，以反复胸闷半年为主诉入院，为进一步诊治，予完善相关检查后，拟行CAG+必要时PCI术。急问
- 答：病情分析：引起胸闷的原因有很多,如：胸部疾病：胸膜炎,肺大泡,肺气肿等等,心脏疾病常见的是冠心病,引起的心肌缺血.建尘困议碧巧查心肌酶谱,心电图等看看.。
意见建议：可派慧念以服用谷维素片和开胸顺气丸以及逍遥丸看看
