一、心理社会因素与支气管哮喘（论文文献综述）
廉志闯[1]（2020）在《应用网络对影响新疆支气管哮喘控制水平的因素分析》文中研究说明目的:调查分析影响新疆支气管哮喘控制水平的因素,分析影响因素与新疆支气管哮喘患者ACT控制水平之间的关系,为新疆支气管哮喘患者避免诱发因素和个体化治疗,提高新疆支气管哮喘控制水平提供理论依据。方法:选取2018年10月-2019年6月新疆7家医院在呼吸慢病管理系统平台中参与完整调查的240例支气管哮喘患者作为研究对象。利用网络问卷收集患者的基本信息、一般习惯及家族史、诱发因素及伴随疾病的情况,应用《哮喘患者用药依从性评分表》、《哮喘控制测试ACT评分表》、《哮喘患者知识问卷》为研究工具,进行问卷调查,使用Excel软件建立数据库条目,并使用IBM SPSS21.0软件进行数据分析。对分类变量采用构成率（比）进行描述统计。根据支气管哮喘ACT评分控制水平的不同,分为控制组和未控制组,使用卡方检验对组间差异进行检验,二元多因素logistics回归分析影响新疆支气管哮喘控制水平的因素。结果:支气管哮喘ACT评分结果显示,新疆地区支气管哮喘患者中,完全控制的患者占比为14.2%;部分控制的患者占比为52.5%;尚未控制的患者占比为33.3%。影响新疆支气管哮喘控制水平的单因素分析结果显示:患者的BMI、月均收入、家中地毯、吸入装置使用情况、过敏性鼻炎、饲养动物与新疆支气管哮喘控制水平差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistics回归结果显示:月均收入（OR:1.580;95%CI:1.019-2.449）,过敏性鼻炎（OR:1.890;95%CI:1.050-3.402）,饲养动物（OR:1.908;95%CI:1.062-3.428）是影响新疆支气管哮喘控制水平的因素。结论:新疆地区支气管哮喘控制水平低于全国水平。由收入过低、过敏性鼻炎、饲养动物等因素是导致新疆地区支气管哮喘控制水平下降的危险因素,有上述特征的患者应进一步加强对支气管哮喘的控制。
迪丽努尔·乌甫尔[2]（2019）在《哮喘合并抑郁的影响因素及抑郁相关基因多态性研究》文中认为目的:支气管哮喘是常见慢性疾病之一,除了引起躯体上的不适,还常常导致患者出现焦虑、抑郁,严重影响哮喘的控制和患者的生活质量,出现“恶性循环”。为了从遗传学的角度了解哮喘合并抑郁的分子机制,本研究对抑郁相关基因多态性与支气管哮喘合并抑郁风险进行关联性研究。首先通过支气管哮喘合并抑郁的发生率及其影响因素研究,探讨支气管哮喘合并抑郁与支气管哮喘的控制及生活质量之间的关系;然后以支气管哮喘和抑郁共性敏感的神经-免疫网络指标为依据,检测各组患者血浆IL-17、TNF-α、IL-6、5-HT水平,探索支气管哮喘合并抑郁神经-免疫网络共性敏感指标的变化规律及其与抑郁病情进展的关联性;最后,通过筛选84个与抑郁密切相关的单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphism SNP）位点,分析其在支气管哮喘、支气管哮喘合并抑郁和健康对照组之间的分布差异,分析这些位点和支气管哮喘合并抑郁的相关性;进一步行遗传关联性研究,明确同一个基因的SNP之间是否存在连锁效应,连锁的SNP形成的单倍型和支气管哮喘合并抑郁的相关性,探究支气管哮喘合并抑郁在影响哮喘的控制和降低生活质量可能的机制。方法:1)对符合纳入标准的387例支气管哮喘患者进行一般资料及问卷调查研究。采用Logistic回归分析法进行哮喘合并抑郁症的影响因素分析;采用线性相关分析Zung氏抑郁自评量表（Self-rating depression scale SDS）与支气管哮喘控制测试（Asthma control test ACT）及成人哮喘生命质量评分表（Asthma quality of life questionnaire AQLQ）之间的相关性;2)采用ELISA方法检测各组患者血浆IL-17、TNF-α、IL-6表达水平,高效液相色普法检测血浆中的5-HT水平,分析支气管哮喘合并抑郁神经-免疫网络共性敏感指标的变化规律及其与抑郁病情进展的关联性;3)利用UCSC基因组浏览器和haploview4.2软件确定与抑郁相关的84个基因位点。采用离心柱法提取DNA,应用SNP Scan分析法对抑郁相关84个基因位点进行基因型分析。采用卡方检验、Logistic回归分析法,研究共显性、显性、隐性等遗传模式下各SNP的OR值和置信区间。评估其与支气管哮喘合并抑郁的关联性;进一步行连锁分析和单倍型关联分析,采用Logistic回归分析评估连锁的SNP形成的单倍型和哮喘合并抑郁的关联性。结果:1)本研究共调查符合纳入标准的387例哮喘患者,其合并抑郁的检出率为62.5%,单因素Logistic回归分析结果显示:支气管哮喘合并抑郁患者与单纯哮喘患者相比,在性别,年龄,文化程度,婚姻状况,是否工作,家庭月收入,是否合并其他疾病,病情持续状态,是否用药,临床症状（咳嗽,夜间气憋）方面具有统计学差异（P<0.05）;采用Logistic多元回归模型分析发现:轻度持续（与间歇发作相比,OR=2.529,95%CI=1.379-4.640）,中/重度持续（与间歇发作相比,OR=2.260,95%CI=1.124-4.543）;有治疗用药史（与未治疗用药比较,OR=2.461,95%CI=1.388-4.366）,是哮喘患者合并抑郁的危险因素。线性相关分析结果显示,随着SDS评分增加,AQLQ总分逐渐降低,呈线性负相关（P=0.000,r=-0.527）。随着SDS评分增加,ACT评分也逐渐下降,呈线性负相关（P=0.000,r=-0.533）;2)与健康对照组相比,支气管哮喘合并轻度抑郁患者组5-羟色胺无明显差异（P>0.05）,支气管哮喘合并中度抑郁患者组5-羟色胺有明显差异（Z=-3.79,P<0.05）,支气管哮喘合并重度抑郁患者组5-羟色胺有明显差异（Z=-2.172,P<0.05）;支气管哮喘合并轻度抑郁与支气管哮喘合并中度抑郁比较5-羟色胺有明显差异（Z=-2.883,P<0.05）,与支气管哮喘合并重度抑郁比较5-羟色胺有明显差异（Z=-2.587,P<0.05）,支气管哮喘合并中度抑郁与支气管哮喘合并重度抑郁比较5-羟色胺无明显差异（P>0.05）。IL-17水平,与健康对照组相比,支气管哮喘合并轻度抑郁患者组有明显差异（Z=-4.95,P<0.05）,支气管哮喘合并中度抑郁患者组有明显差异（Z=-4.79,P<0.05）,支气管哮喘合并重度抑郁患者组有明显差异（Z=-4.03,P<0.05）;支气管哮喘合并轻度抑郁与支气管哮喘合并中度抑郁比较IL-17水平有明显差异（Z=-2.01,P<0.05）,与支气管哮喘合并重度抑郁比较IL-17水平有明显差异（Z=-2.55,P<0.05）,支气管哮喘合并中度抑郁与支气管哮喘合并重度抑郁比较IL-17水平有明显差异（Z=-2.46,P<0.05）;即健康对照组与支气管哮喘合并抑郁患者组比较IL-17水平有明显差异,且哮喘合并不同程度的抑郁组之间也存在明显差异。IL-6水平,与健康对照组相比,支气管哮喘合并轻度抑郁患者组IL-6水平有明显差异（Z=-7.15,P<0.05）,支气管哮喘合并中度抑郁患者组IL-6水平有明显差异（Z=-5.81,P<0.05）;支气管哮喘合并重度抑郁患者组IL-6水平有明显差异（Z=-4.17,P<0.05）;支气管哮喘合并轻度抑郁与支气管哮喘合并中度抑郁比较IL-6水平无明显差异（P>0.05）,与支气管哮喘合并重度抑郁比较IL-6水平无明显差异（P>0.05）,支气管哮喘合并中度抑郁与支气管哮喘合并重度抑郁比较IL-6水平无明显差异（P>0.05）;即健康对照组与支气管哮喘合并抑郁患者组之间比较IL-6有明显差异,但哮喘合并不同程度的抑郁患者组比较无明显差异。TNF-α水平,与健康对照组相比,支气管哮喘合并轻度抑郁患者组TNF-α水平有明显差异（Z=-5.53,P<0.05）,支气管哮喘合并中度抑郁患者组TNF-α水平有明显差异（Z=-3.68,P<0.05）;支气管哮喘合并重度抑郁患者组TNF-α有明显差异（Z=-2.34,P<0.05）;支气管哮喘合并轻度抑郁与支气管哮喘合并中度抑郁比较TNF-α水平无明显差异（P>0.05）,与支气管哮喘合并重度抑郁比较TNF-α水平无明显差异（P>0.05）,支气管哮喘合并中度抑郁与支气管哮喘合并重度抑郁比较TNF-α水平无明显差异（P>0.05）;即健康对照组与支气管哮喘合并抑郁患者组之间比较TNF-α水平有明显差异（P<0.05）,但哮喘合并不同程度的抑郁患者组之间比较无明显差异（P>0.05）;3)分析健康对照组、单纯哮喘组和哮喘合并抑郁组之间的基因型以及等位基因频率发现,有18个位点在共显性、显性、隐性模型或者等位基因的分布差异至少存在一个显着性的卡方值。对抑郁相关SNP的基因型和哮喘患病状态做Logistic分析发现,84个位点中有24个位点至少存在回归关系。观察84个位点在哮喘患者中的连锁状态时发现,总共有16对SNP处于高度连锁状态,形成了单倍体;支气管哮喘患者组与健康对照组相比,3个基因的4种单倍体型与哮喘状态有显着关联,分别为GRPHN基因rs10129827,rs28762177的GG型（OR=1.258,P=0.02582）,BDFN基因rs6265,rs2049046的CA型（OR=1.267,P=0.0176）,TT型（OR=0.763,P=0.008）,HTR1A基因rs878567,rs6295的TT型（OR=1.28,P=0.030）。结论:1)支气管哮喘患者易合并抑郁症,抑郁症是支气管哮喘的常见伴发疾病,其受多种因素影响,且抑郁显着影响支气管哮喘疾病控制及生活质量;2)发现IL-17、IL-6、TNF-α、5-HT变化水平与支气管哮喘合并抑郁的发生存在密切关系;其中IL-17和5-HT与支气管哮喘合并抑郁的发展及病情严重程度密切相关,提示支气管哮喘合并抑郁患者神经免疫网络可能处于紊乱状态;而这四个指标可能为诊断哮喘合并抑郁发生发展的潜在生物学标记物;3)抑郁相关的84个基因位点,在单纯哮喘组、哮喘合并抑郁组和健康对照组之间的分布存在差异性,并且发现部分位点和疾病状态具有显着的相关性,位点间存在较强的相互作用,共同控制疾病的易感性。BDFN基因CA型和GRPHN基因的GG型可能是哮喘合并抑郁的风险因素,而BDFN基因TT型和HTR1A基因的TT型可能为哮喘合并抑郁的保护因素。哮喘合并抑郁患者rs1800044（HT1RA）、rs12520799（DNANP1）、rs6265（BDNF）等3个位点会造成异义突变,HT1RA和BDNF基因分别是炎症细胞因子的受体和调节者,异义突变可能会导致炎症细胞因子水平和活性的失调,是导致哮喘和抑郁的发生的部分分子机制。研究表明,rs1800044（HT1RA）、rs12520799（DNANP1）、rs6265（BDNF）可能是支气管哮喘合并抑郁的重要遗传基础。研究结果为哮喘合并抑郁及其发病机制的进一步认识、早期筛查、早期预防以及分子遗传学早期诊断提供了一定的研究基础。
刘晓虹,李丽萍,杨芳[3]（2014）在《护理心理学》文中研究说明心身疾病3.1.2心身疾病的诊断程序3.1.2.1病史评估除采取与临床各科病史采集相同的方式,还应注意收集患者心理、社会的相关资料,如个体的心理发展、个性或行为特点、社会生活、人际关系、家庭支持等,初步分析其中与心身疾病发生、发展关联的因素。3.1.2.2身体评估除基本的物理检查,还应注意患者在体检过程中的心理行为反应方式,如有否过分敏感、拘谨等。有时可从患者在身体检查时的特
申艳,李凯[4]（2013）在《心理及社会因素对支气管哮喘影响的研究进展》文中研究指明支气管哮喘的发病是多种因素综合影响所致,随着医学模式的转变,支气管哮喘的各项研究已经不仅仅局限在遗传因素和生物因素上,心理及社会因素对支气管哮喘的影响也进入了人们的视线。近些年来,情绪、兴奋、恐惧、焦虑等一系列心理社会因素对哮喘的发病影响机制及心理、社会综合干预哮喘患者的治疗都取得了重大进展。
王金东[5]（2010）在《舍曲林辅助治疗伴有抑郁的青少年支气管哮喘的疗效及血清IL-4变化的研究》文中提出目的探讨舍曲林辅助治疗伴有抑郁的青少年支气管哮喘的疗效及安全性,检测抗抑郁剂舍曲林对青少年支气管哮喘患者血清IL—4水平的影响。方法将符合纳入标准的77例青少年支气管哮喘患者随机分为两组：治疗组40例,在常规治疗基础上加服舍曲林,50mg／d,服用6周症状无改善者增量至100mg／d,疗程12周。对照组37例,加服安慰剂,1片／d,疗程12周,可根据具体情况加到2片／d,疗程12周,两组均未采用其他精神类药物。治疗后的第6、12周末进行抗抑郁及哮喘治疗疗效、安全性的评定及测量血清IL-4浓度（以μmo／L计）的变化。统计分析软件为SPSS13.0,统计方法为计数资料采用x2检验,计量资料采用独立样本t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果治疗前治疗组及对照组分别进行汉密尔顿抑郁量表评分（Hamilton depression rating for depression, HRSD）（24项）,治疗组为28.3±3.4,对照组为27.7±3.7,两组差异无统计学意义（P=0.51）,治疗6周后治疗组及对照组汉密尔顿抑郁量表评分分别为,治疗组为17.3±3.3,对照组为23.5±3.9,两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗第12周末汉密尔顿抑郁量表评分,治疗组为10.1±2.3,对照组为17.5±3.1,两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗第六周末,治疗组哮喘治疗总有效率为50%,对照组哮喘治疗总有效率为32.4%,两组总有效率比较差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗第十二周末,治疗组哮喘治疗总有效率为96%,对照组哮喘治疗总有效率为72.9%,两组总有效率比较差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗第六周末,治疗组FEV1占预计值的百分比（FEV1%）与PEF占预计值的百分比（PEF%）为79.3±10.777.4±9.3,对照组FEV1%、PEF%为70.1±8.469.4±9.15,两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗第十二周末,治疗组FEV1%、PEF%为95.1±2.1、93.3±4.7,对照组FEV1%、PEF%为81.5±7.3、80.3±6.9,两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗第六周末,治疗组血清IL—4水平为47.16±10.11,对照组血清IL-4水平为49.69±10.32,两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗第十二周末,治疗组血清IL—4水平为43.13±10.15,对照组血清IL—4水平为47.99±10.34,两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。两组治疗治疗6、12周末Asberg氏抗抑郁剂副作用量表评（SERS）评分比较,治疗组为3.13±0.22,对照组为3.20±0.25,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗第十二周末,治疗组SERS评分为5.10±0.31,对照组SERS评分为4.93±0.48,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论一、抗抑郁剂舍曲林对伴有抑郁症状的青少年支气管哮喘患者有效,且安全性好。二、伴有抑郁的青少年支气管哮喘患者服用抗抑郁剂舍曲林之后,血清IL—4水平较对照组明显下降,是否对其他炎性因子也有影响,以后可进一步研究。
杜丽娟[6]（2008）在《“肺与大肠相表里”与哮喘黏膜免疫中CD4+、CD8+T淋巴细胞关系的研究》文中指出目的:通过对支气管哮喘大鼠气道、大肠、鼻、皮肤黏膜中CD4+、CD8+淋巴细胞的测定,寻找各组织器官之间的相关性,以期发现肺与大肠、皮肤、鼻相互之间的物质联系,尤其是“肺与大肠相表里”的物质基础及科学内涵。方法:采用免疫组化染色方法观察各部位CD4+、CD8+淋巴细胞的变化。结果:1)与正常组比较,哮喘组大鼠的肺、大肠、鼻组织中CD4+的表达均明显高于正常组,有统计学差异（P<0.05）,心脏、脾脏、皮肤组织中CD4+的表达无统计学差异（P>0.05）。大鼠的肺、大肠、鼻组织组织中CD8+的表达亦明显高于正常组,有统计学差异（P<0.05）,而两组心脏、脾脏、皮肤组织中CD8+的表达则无统计学差异（P>0.05）;2)正常组大鼠六个部位中CD4+、CD8+的表达均明显低于哮喘组,正常组大鼠肺、大肠、鼻组织中CD4+、CD8+的表达无明显差异（P>0.05）;3)哮喘组大鼠六个部位中CD4+的表达,肺组织高于心脏、脾脏、皮肤,有统计学差（P<0.05）。CD8+的表达,肺组织高于心脏、皮肤,有统计学差（P<0.05）,而肺、大肠、鼻组织中CD4+、CD8+的表达无明显差异。结论:1)发现在哮喘组大鼠的肺、大肠组织中CD4+、CD8+的表达明显增高,具有相关性;2)黏膜免疫中CD4+、CD8+T淋巴细胞可能是肺与大肠之间部分的物质联系。
段熙明[7]（2007）在《支气管哮喘患者不良情绪、心理状况与生存质量的相关研究》文中提出支气管哮喘是一种以气道变应性炎症和气道高反应性为特征的心身疾病，哮喘疾病的发生和发展受个人心理状况、外界环境刺激、社会活动等因素的影响。哮喘与心理因素的关系已得到大量研究证实，一方面，社会心理因素对哮喘发生、发展和预后产生影响，另一方面，哮喘也可能引发患者的各种不良情绪和心理问题，影响患者的社会功能。所以必须对哮喘患者的情绪、心理各方面加以重视，以利于哮喘的治疗和预防。生存质量是与生存时间（寿命）相对应的概念。由于生活水平的提高及现代医学的发展，人的平均寿命有所增加，然而，作为生物体的人，其生物学年龄的增长是有限的。随着老年人在人群中的比例增加，各种慢性疾病患者康复医疗的重点，开始集中于提高患者的生存质量。生存质量评估可以更全面地反映哮喘患者的情况，越来越多的研究者开始关注哮喘患者的生存质量变化。本研究以哮喘患者的情绪状态、心理状况以及生存质量等几个方面为中心展开讨论，旨在：（1）多角度地调查支气管哮喘患者存在的不良情绪和心理问题，探讨哮喘患者不良情绪和心理问题的影响因素，为哮喘患者心理干预提供参考。（2）探讨哮喘患者哮喘知识掌握程度与认知观念的影响因素，以及与患者情绪、心理问题间的相关关系。（3）系统分析影响哮喘患者生存质量的各个因素，提示改善哮喘患者生存质量的几个主要方面。本研究为横断面调查研究，采用AQLQ、IDA、PANAS、SES、SQ心理学评定量表以及自行设计的问卷对齐鲁医院和济南市中心医院51例哮喘患者和对照组40例健康者进行现场调查。研究结果显示：1．哮喘患者情绪状态、心理状况特点及影响因素（1）患者的抑郁得分高于对照组（P＜0.05），由PANAS测量的负性情绪得分高于对照组（P＜0.01），哮喘患者的自尊和人际安全感评分均低于对照组，感情孤独得分高于对照组（P＜0.05）。（2）抑郁方面，女性、体力劳动、农村患者得分高于男性、脑力劳动、城市患者（P＜0.05，0.01，0.01）；负性情绪方面，农村、自费患者得分高于城市、公费患者（P＜0.01，0.05）；自尊方面，脑力劳动、城市患者得分高于体力劳动、农村患者（P＜0.01，0.05）；感情孤独方面，女性患者得分高于男性患者（P＜0.01）；人际安全感方面，脑力劳动、城市患者得分高于体力劳动、农村患者（P＜0.05）。（3）患者抑郁得分与家庭收入、FEV1负相关，与病程正相关（P＜0.05）；负性情绪得分与病程正相关（P＜0.01）；自尊得分与家庭收入（P＜0.01）、受教育程度（P＜0.05）正相关；人际安全感得分与受教育程度和FEV1正相关（P＜0.05）。2．哮喘患者哮喘知识水平和认知观念影响因素以及与情绪状态、心理状况的相关分析（1）哮喘知识方面，男性、脑力劳动、城市患者得分高于女性、体力劳动、农村患者（P＜0.01，0.01，0.05）；消极认知方面，体力劳动、农村患者得分高于脑力劳动、城市患者（P＜0.01，0.05）。（2）患者哮喘知识得分与受教育程度（P＜0.05）、病程（P＜0.01）正相关；积极认知观念与FEV1正相关（P＜0.05）；消极认知观念与病程正相关（P＜0.05），与受教育程度负相关（P＜0.01）。（3）抑郁与哮喘知识评分、积极认知观念负相关，与消极认知观念正相关（P＜0.05）；负性情绪与消极认知观念显着正相关（P＜0.01）。自尊与积极认知观念正相关（P＜0.05）；感情孤独与消极认知观念正相关（P＜0.05）。3．哮喘患者生存质量影响因素的相关分析和回归（1）男性、脑力劳动、城市、公费患者生存质量高于女性、体力劳动、农村、自费患者（P＜0.01，0.01，0.01，0.05）。（2）生存质量与受教育程度（P＜0.05）、家庭收入（P＜0.01）、FEV1正相关（P＜0.05）。（3）生存质量与抑郁（P＜0.01）、内向性激惹（P＜0.05）、负性情绪（P＜0.01）负相关，与由PANAS测量的正性情绪、自尊正相关（P＜0.05）。（4）生存质量总分与消极认知观念负相关，与哮喘知识得分正相关（P＜0.05）．（5）多元逐步回归显示，对哮喘患者生存质量有重要影响的因素是负性情绪和抑郁。本研究结论是：1．成年哮喘患者与健康人相比，抑郁程度高，负性情绪多，容易自卑，人际不安全感程度高，感情孤独。女性、体力劳动、农村、自费患者，不良情绪、心理问题的程度严重。受教育程度越低、家庭收入越少、肺功能越差，患者的不良情绪、心理问题越严重。2．男性、脑力劳动、城市患者掌握更多的哮喘知识，体力劳动、农村患者有更多的消极认知观念。受教育程度越高、病程越长，患者哮喘知识掌握越多；肺功能状态好的患者积极认知观念较多；病程长，受教育程度低的患者消极认知观念较多。患者情绪、心理问题严重程度与哮喘知识掌握量与积极认知观念负相关，与消极认知观念正相关。3．哮喘患者生存质量与不良情绪、心理问题、哮喘知识量、认知观念诸多因素有关。女性、体力劳动、农村、自费患者生存质量较低。受教育程度高、家庭收入多、肺功能状态好的患者生存质量较好。不良情绪和心理问题（如抑郁、负性情绪和自卑等）越严重，生存质量就越差，有积极健康情绪、心理的患者生存质量较好。对哮喘患者生存质量有重要影响的因素是负性情绪和抑郁。4．在哮喘治疗中，应根据患者个体、社会状况有针对性地关注患者易发、多发的情绪、心理问题，调整患者的认知观念和让患者掌握更多的防治知识，可提高患者生存质量。
宋玉萍[8]（2007）在《支气管哮喘伴发抑郁的心理社会影响因素研究》文中提出目的:调查支气管哮喘患者的抑郁状况;研究心理社会因素与支气管哮喘伴发抑郁的关系;寻找影响支气管哮喘伴发抑郁的关键因素,探讨支气管哮喘伴发抑郁的心理社会机制;为哮喘患者制定心理社会综合干预措施提供理论上的依据,从而有的放矢地预防、治疗和控制哮喘,提高哮喘患者的生命质量,降低支气管哮喘的发病率和死亡率。方法:对明确诊断并住院治疗的216例支气管哮喘患者应用一般情况调查表、自评抑郁量表（SDS）、NEO Personality Inventory Revised（NEO-PI-R）、自动思维问卷（ATQ）、功能失调性态度问卷（DAS）、特质应对方式问卷（TCSQ）、社会支持评定量表（SSRS）进行了调查,同时测量了这216名哮喘患者的呼吸峰流速值（PEF）。对收集到的数据运用SPSS11.5和Amos4.0软件进行方差分析、T检验、Pearson相关分析、多元逐步回归分析和路径分析。结果:216名支气管哮喘患者中,有抑郁情绪的106例,其中轻度抑郁60例,中度抑郁32例,重度抑郁14例:抑郁组哮喘患者的肺功能明显低于非抑郁组:不同学历、不同职业、不同病情和不同经济收入的哮喘患者抑郁严重程度差异显着;抑郁组与非抑郁组人格的神经质、外向性、开放性和公正严谨性差异显着,人格的神经质、外向性和公正严谨性与抑郁呈显着相关;哮喘患者的人格特征与其认知评价、应对方式和社会支持相关显着;抑郁组与非抑郁组哮喘患者的自动思维和功能失调性态度有显着差异,而且自动思维和功能失调性态度与抑郁呈显着相关;抑郁组与非抑郁组的应对方式差异显着,与抑郁程度呈显着相关:抑郁组与非抑郁组的社会支持总分、客观支持和对支持的利用度差异显着,与患者的抑郁程度呈显着相关;在影响抑郁的路径中,有6条直接和7条间接的显着路径,其中,对哮喘患者伴发抑郁影响最大的是人格的神经质,它对抑郁的作用,除了有直接的影响外,还通过客观支持、消极应对、自动思维和功能失调性态度对抑郁起到间接的影响作用。结论:1、被调查的支气管哮喘患者抑郁情绪的发生率为49.1%;不同文化程度、不同职业、不同病情和不同经济收入的支气管哮喘患者的抑郁程度存在显着差异。2、抑郁组比非抑郁组哮喘患者的肺功能显着低下。3、支气管哮喘伴发抑郁患者有其独特的人格特征,神经质和公正严谨性是影响支气管哮喘伴发抑郁的关键因素;支气管哮喘患者的人格特征影响其认知、应对方式和社会支持。4、支气管哮喘伴发抑郁患者拥有更多的负性自动思维和功能失调态度。5、抑郁组哮喘患者倾向于采取消极的应对方式,非抑郁组哮喘患者倾向于采取积极的应对方式;应对方式是支气管哮喘患者人格与抑郁之间重要的中介因素。6、抑郁组哮喘患者比非抑郁组哮喘患者所获得的社会支持低;社会支持对患者伴发抑郁情绪起到缓冲的作用:社会支持影响哮喘患者的应对方式。7、在人格、认知评价、应对方式、社会支持和经济收入中,人格是预测支气管哮喘伴发抑郁的最关键的因素。8、建议在哮喘综合干预中,加大对抑郁情绪的干预力度。
郭伟安,向平超,鞠立新,张鑫,张硕,孙佳[9]（2006）在《心理社会因素与支气管哮喘相关性研究》文中研究指明目的研究心理社会因素对支气管哮喘的影响。方法分别用生活事件量表（LES）、艾森克人格问卷（EPQ）、症状自评量表（SCL-90）对研究组66例支气管哮喘患者,对照组60例正常人进行调查。结果哮喘患者的生活事件、内向分数、躯体化、焦虑、抑郁、强迫及人际关系敏感等因素有统计学意义。结论哮喘患者有较多的生活事件、人格特征和心理问题。
饶彩瑶[10]（2006）在《儿童哮喘的心理社会因素探讨及心理干预在治疗中的作用》文中研究说明目的:本研究主要探讨哮喘患儿与健康儿童的心理社会因素的异同,并对哮喘儿童进行适当的心理干预以观察疗效,为提高患儿的心理健康水平,更好的控制哮喘发作提供依据。方法:应用对照研究的方法,对75例哮喘儿童及75例健康儿童运用一般情况问卷、PTQ、CBCL、HAMA、HAMD问卷进行评定,比较哮喘儿童与健康儿童心理社会因素的差异;随机选取60例哮喘患儿,分为心理干预组（以下简称干预组）与对照组,干预组在药物治疗的同时给予心理干预,二组干预前后分别进行CBCL、HAMA、HAMD问卷评定,并测定肺功能,研究结束后评定二组临床疗效。结果:（1）BA组患儿气质问卷坚持度分高于NC组。（2）BA组患儿CBCL社交能力、社交退缩、抑郁、幼稚、强迫性、违纪这几项上分值高于NC组。（3）BA组患儿HAMA各因子分明显高于NC组。（4）BA组患儿HAMD各因子分明显高于NC组。（5）心理干预后干预组与对照组行为总分、社交退缩、躯体诉述、抑郁、幼稚、攻击这几项上分值有显着性差异,在活动能力、社交能力、及违纪方面分值有统计学差异。（6）心理干预后干预组HAMA、HAMD各项分值低于对照组。（7）干预组心理干预后临床控制及显效率明显优于对照组。（8）干预组肺功能改善较对照组更明显。结论:（1）哮喘儿童相比健康儿童存在有较多的不良心理社会问题;（2）心理干预可减轻患儿行为问题的发生,并有效地改善他们的行为异常。（3）心理干预明显改善患儿的焦虑、抑郁情绪。（4）心理干预提高了患儿的临床疗效,临床控制率和显效率明显上升;经过干预的患儿肺功能改善优于单纯药物治疗的患儿。
二、心理社会因素与支气管哮喘（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、心理社会因素与支气管哮喘（论文提纲范文）
（1）应用网络对影响新疆支气管哮喘控制水平的因素分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第一章 前言 |
| 第二章 研究方案 |
| 2.1 研究内容 |
| 2.2 研究对象 |
| 2.3 研究方法 |
| 2.4 质量控制 |
| 2.5 数据处理和统计学分析 |
| 2.6 伦理原则 |
| 2.7 技术路线图 |
| 第三章 结果 |
| 3.1 患者一般情况 |
| 3.1.1 患者一般资料 |
| 3.1.2 患者的一般习惯及家族史 |
| 3.1.3 诱发因素及伴随疾病 |
| 3.1.4 哮喘ACT评分 |
| 3.1.5 用药依从性 |
| 3.1.6 对相关知识的掌握 |
| 3.2 影响新疆支气管哮喘控制水平的单因素分析 |
| 3.2.1 患者的一般资料分析 |
| 3.2.2 患者的一般习惯及家族史分析 |
| 3.2.3 诱发因素及伴随疾病分析 |
| 3.2.4 用药依从性分析 |
| 3.2.5 对相关哮喘知识的掌握情况分析 |
| 3.3 影响支气管哮喘控制水平的多因素分析 |
| 第四章 讨论 |
| 4.1 患者的一般资料分析 |
| 4.2 支气管哮喘患者的控制水平 |
| 4.3 支气管哮喘控制水平的影响因素分析 |
| 4.4 用药依从性 |
| 4.5 相关哮喘知识的掌握情况 |
| 第五章 结论 |
| 5.1 研究结论 |
| 5.2 研究不足 |
| 5.3 今后建议 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 附件 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
| 导师评阅表 |
（2）哮喘合并抑郁的影响因素及抑郁相关基因多态性研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 第一部分 支气管哮喘合并抑郁影响因素研究 |
| 1 研究内容与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 质量控制 |
| 1.4 样本量计算 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 小结 |
| 第二部分 支气管哮喘合并抑郁患者IL-17、IL-6、TNF-α、5-HT变化水平研究 |
| 1 研究内容与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 小结 |
| 第三部分 哮喘合并抑郁与抑郁相关基因单核苷酸多态性关联性研究 |
| 1 研究内容与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 数据分析 |
| 1.4 质量控制 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 小结 |
| 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读博士期间的学术及获奖成果 |
| 个人简历 |
| 导师评阅表 |
（4）心理及社会因素对支气管哮喘影响的研究进展（论文提纲范文）
| 1 心理与社会因素对支气管哮喘发病的影响 |
| 1.1 情绪对哮喘发病的影响 |
| 1.1.1 兴奋对哮喘的影响 |
| 1.1.2 恐惧对哮喘的影响 |
| 1.1.3 焦虑、抑郁对哮喘的影响 |
| 1.2 哮喘发病对情绪的反作用 |
| 1.3 性格特征对哮喘的影响 |
| 1.4 应激对于哮喘的影响 |
| 1.5 社会因素对于哮喘的影响 |
| 2 心理及社会综合干预治疗支气管哮喘 |
| 2.1 心理干预措施的进展 |
| 2.2 社会综合干预措施的进展 |
| 3 结语 |
（5）舍曲林辅助治疗伴有抑郁的青少年支气管哮喘的疗效及血清IL-4变化的研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 符号说明 |
| 前言 |
| 对象和方法 |
| 1.1 对象 |
| 1.1.1 纳入标准 |
| 1.1.2 排除标准 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.2.1 干预措施 |
| 1.2.2 脱落标准 |
| 1.2.3 抑郁疗效的评定 |
| 1.2.4 哮喘的临床疗效判定 |
| 1.2.5 不良反应及安全性评价 |
| 1.2.6 主要观察指标 |
| 1.2.7 评定工具 |
| 1.2.8 血清IL-4的测定 |
| 1.3 统计学处理 |
| 结果 |
| 讨论 |
| (一) 支气管哮喘与心理社会因素的相关性 |
| (一) 情绪和哮喘发作的关系 |
| (二) IL-4与哮喘的关系 |
| (三) 支气管哮喘患者的治疗疗效与盐酸舍曲林片治疗抑郁的的关系及分析 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 综述 |
| (一) 心理社会因素和哮喘的关系 |
| 1 抑郁情绪 |
| 2 焦虑情绪 |
| 3 生活事件 |
| 4 家庭环境 |
| 5 儿童个性特征 |
| 6 儿童支气管哮喘与行为问题 |
| (二) 哮喘伴发抑郁的综合治疗 |
| (三) 展望 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间发表的学术论文目录 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
（6）“肺与大肠相表里”与哮喘黏膜免疫中CD4+、CD8+T淋巴细胞关系的研究（论文提纲范文）
| 摘要 Abstract 前言 材料与方法 |
| 1. 材料 |
| 1.1 实验动物 |
| 1.2 试剂 |
| 1.3 仪器设备 |
| 2. 实验方法与步骤 |
| 2.1 实验分组 |
| 2.2 造模方法 |
| 2.3 标本处理 |
| 2.4 方法 |
| 2.5 指标观察 |
| 3. 统计学处理 结果 |
| 1.两组大鼠肺组织中 CD_4~+、CD_8~+的比较 |
| 2.两组大鼠大肠组织中 CD_4~+、CD_8~+的比较 |
| 3.两组大鼠心脏组织中 CD_4~+、CD_8~+的比较 |
| 4.两组大鼠鼻组织中 CD_4~+、CD_8~+的比较 |
| 5.两组大鼠皮肤组织中 CD_4~+、CD_8~+的比较 |
| 6.两组大鼠脾脏组织中 CD_4~+、CD_8~+的比较 |
| 7.正常组大鼠六种部位组织中 CD_4~+、CD_8~+表达的比较 |
| 8.哮喘组大鼠六种部位组织中 CD_4~+、CD_8~+表达的比较 讨论 |
| 1.中医“肺与大肠相表里”、“肺开窍于鼻”、“肺主皮毛”理论与哮喘关系的古今阐述 |
| 2.支气管哮喘与现代免疫 |
| 3.“肺与大肠相表里”与哮喘黏膜免疫中 CD_4~+、CD_8~+T 淋巴细胞关系 的研究 小结 附图 致谢 参考文献 综述 支气管哮喘发病机制研究进展 攻读硕士学位期间发表的学术论文 导师评阅表 |
（7）支气管哮喘患者不良情绪、心理状况与生存质量的相关研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 符号说明 |
| 论文正文 |
| 1. 前言 |
| 1.1 文献回顾 |
| 1.2 问题的提出 |
| 2. 研究设计与方法 |
| 2.1 研究设计 |
| 2.2 研究对象 |
| 2.3 研究工具 |
| 2.4 研究流程 |
| 2.5 数据分析方法 |
| 3. 研究结果 |
| 3.1 哮喘患者情绪状态、心理状况的特点及影响因素 |
| 3.2 哮喘患者哮喘知识水平和认知观念影响因素以及与情绪状态、心理状况的相关分析 |
| 3.3 哮喘患者生存质量影响因素的相关分析和回归 |
| 4. 讨论 |
| 5. 结论 |
| 附录 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
（8）支气管哮喘伴发抑郁的心理社会影响因素研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 1 文献综述 |
| 1.1 支气管哮喘是一种心身疾病 |
| 1.2 支气管哮喘与情绪的关系 |
| 1.3 支气管哮喘伴发抑郁的相关性研究 |
| 2 问题提出 |
| 2.1 前人研究的不足 |
| 2.2 本研究所关注的问题 |
| 2.3 主要研究假设 |
| 2.4 本研究的特点和创新之处 |
| 2.5 研究意义 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 被试 |
| 3.2 测查方法 |
| 3.3 统计分析 |
| 4 研究结果 |
| 4.1 被试人口学资料 |
| 4.2 支气管哮喘患者的抑郁状况及其肺功能 |
| 4.3 不同群体哮喘患者的抑郁严重程度 |
| 4.4 哮喘患者人格特征与抑郁的关系 |
| 4.5 哮喘患者认知评价与抑郁的关系 |
| 4.6 哮喘患者应对方式与抑郁的关系 |
| 4.7 哮喘患者社会支持与抑郁的关系 |
| 4.8 影响哮喘伴发抑郁的心理社会因素通径分析 |
| 5 讨论 |
| 5.1 哮喘患者的抑郁状况和人口统计学资料分析 |
| 5.2 抑郁组比非抑郁组哮喘患者的肺功能明显低下 |
| 5.3 哮喘患者人格特征与抑郁的关系 |
| 5.4 哮喘患者认知评价与抑郁的关系 |
| 5.5 哮喘患者应对方式与抑郁的关系 |
| 5.6 哮喘患者社会支持与抑郁的关系 |
| 5.7 影响哮喘伴发抑郁的心理社会因素路径分析 |
| 5.8 建议 |
| 研究结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的学术论文目录 |
（9）心理社会因素与支气管哮喘相关性研究（论文提纲范文）
| 1 研究对象 |
| 2 研究方法 |
| 3 结果 |
| 3.1 一般情况 |
| 3.2 对照组和哮喘组的生活事件结果对比见表1。 |
| 3.3 艾森克人格问卷结果 |
| 3.4 症状自评量表结果 |
| 4 讨论 |
（10）儿童哮喘的心理社会因素探讨及心理干预在治疗中的作用（论文提纲范文）
| 学位论文独创性声明 |
| 学位论文使用授权声明 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一部分 哮喘儿童与健康儿童心理社会因素的对照研究 |
| 第二部分 心理干预在儿童哮喘治疗中的作用 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述：心理社会因素与支气管哮喘的发病和转归 |
| 缩略词表 |
| 攻读硕士学位期间发表论文 |
| 致谢 |
四、心理社会因素与支气管哮喘（论文参考文献）
- [1]应用网络对影响新疆支气管哮喘控制水平的因素分析[D]. 廉志闯. 石河子大学, 2020(08)
- [2]哮喘合并抑郁的影响因素及抑郁相关基因多态性研究[D]. 迪丽努尔·乌甫尔. 新疆医科大学, 2019(07)
- [3]护理心理学[J]. 刘晓虹,李丽萍,杨芳. 护士进修杂志, 2014(13)
- [4]心理及社会因素对支气管哮喘影响的研究进展[J]. 申艳,李凯. 医学综述, 2013(15)
- [5]舍曲林辅助治疗伴有抑郁的青少年支气管哮喘的疗效及血清IL-4变化的研究[D]. 王金东. 山东大学, 2010(09)
- [6]“肺与大肠相表里”与哮喘黏膜免疫中CD4+、CD8+T淋巴细胞关系的研究[D]. 杜丽娟. 新疆医科大学, 2008(02)
- [7]支气管哮喘患者不良情绪、心理状况与生存质量的相关研究[D]. 段熙明. 山东大学, 2007(03)
- [8]支气管哮喘伴发抑郁的心理社会影响因素研究[D]. 宋玉萍. 潍坊医学院, 2007(06)
- [9]心理社会因素与支气管哮喘相关性研究[J]. 郭伟安,向平超,鞠立新,张鑫,张硕,孙佳. 临床肺科杂志, 2006(06)
- [10]儿童哮喘的心理社会因素探讨及心理干预在治疗中的作用[D]. 饶彩瑶. 苏州大学, 2006(12)