一、超短波联合抗生素治疗盆腔炎性包块30例分析(论文文献综述)
张姣[1](2020)在《活络效灵丹加味治疗盆腔炎性疾病后遗症(湿热瘀结证)的临床观察》文中指出目的:针对临床盆腔炎性疾病后遗症反复发作,缠绵难愈的特点,总结凌霞教授在治疗盆腔炎性疾病后遗症方面的的中医用药方法、学术经验、诊治思想,观察和探讨凌霞教授应用活络效灵丹加味治疗盆腔炎性疾病后遗症(湿热瘀结证)的临床疗效。方法:深入临床,跟师学习,收集并筛选符合临床诊断标准的盆腔炎性疾病后遗症(湿热瘀结证)患者的病例资料。查阅文献书籍,对记录在案的72例盆腔炎性疾病后遗症(湿热瘀结证)的治疗情况进行对比分析,采取随机、双盲、对照的研究方法,将72例患者随机分成2组,每组36例。由于多重因素,两组各脱落4例,最终数据为治疗组和对照组各32例。治疗组应用中药汤剂活络效灵丹加味,对照组使用中成药妇可靖胶囊治疗。连续治疗3个疗程,观察用药前后盆腔炎患者的症状、体征、辅助检查的情况,进行临床疗效判定,从而量化为积分,应用统计学方法将两组的临床效果进行分析对比,从而验证活络效灵丹加味汤剂治疗盆腔炎性疾病后遗症(湿热瘀结证)的临床效果。结果:由于多重因素两组各脱落和剔除无效病例4例,现两组各32例。活络效灵丹组病例共32例,其中痊愈7例,显效14例,有效8例,无效3例。总有效率90.63%,痊愈率为21.88%,显效率为43.75%,有效率为25%,无效率为9.38%。妇可靖组32例病例中,痊愈3例,显效6例,有效17例,无效6例。总有效率81.25%,痊愈率为9.38%,显效率为18.75%,有效率为53.13%,无效率为18.75%。两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),说明活络效灵丹组治疗效果优于妇可靖组。活络效灵丹加味方疗效更佳,值得推广。结论:两组对盆腔炎性疾病后遗症(湿热瘀结证)的治疗均有效果,但治疗组活络效灵丹加味方效果更佳,值得广泛应用于临床。
刘佳[2](2020)在《中药口服联合保留灌肠治疗湿瘀互结型盆腔炎性疾病后遗症的临床观察》文中提出目的:观察内炎方口服联合妇科灌肠液保留灌肠治疗湿瘀互结型盆腔炎性疾病后遗症在改善小腹腰骶疼痛、中医证候积分、局部体征、血清C反应蛋白方面的影响,希望为临床上治疗该病提供更多选择。方法:收集2019年2月2019年9月期间就诊福建省南平市人民医院妇科的患者,纳入60例符合观察条件的湿瘀互结型盆腔炎性疾病后遗症的患者,随机分为观察组30例:每月经净后第3天予内炎方口服治疗,10天为一疗程,连服3个月经周期;每月经净后第3天予妇科灌肠液直肠保留给药,10天为一疗程,连用3个月经周期。对照组30例:每月经净后第3天予康妇炎胶囊口服治疗,10天为一疗程,连服3个月经周期。结果:1.两组在年龄、病程、小腹腰骶疼痛、中医证候积分、局部体征、血清C反应蛋白方面的比较,均无显着性差异(P>0.05),两组具有可比性。2.中药口服联合妇科灌肠液组的总有效率为93.33%,康妇炎胶囊组的总有效率为83.33%。经检验分析,两组间疗效有显着差异(P<0.05)。3.两组治疗前后在小腹腰骶疼痛、中医证候积分、局部体征、血清C反应蛋白方面有显着差异(P<0.05)。两组治疗后血清C反应蛋白比较,两者差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后在小腹腰骶疼痛、中医证候积分、局部体征方面比较,差异有统计学意义(P<0.05),中药口服联合妇科灌肠液治疗湿瘀互结型盆腔炎性疾病后遗症在改善小腹腰骶疼痛、中医证候积分、局部体征方面疗效均优于康妇炎胶囊组。结论:1.对湿瘀互结型盆腔炎性疾病后遗症者应用内炎方联合妇科灌肠液治疗,未发现毒副作用及不良反应,能有效改善患者小腹腰骶疼痛、局部体征、临床证候,在一定程度上降低血清C反应蛋白值,从而减少盆腔炎性疾病复发,提高患者生活质量。2.内炎方口服联合妇科灌肠液保留灌肠观察组在改善小腹腰骶疼痛、中医证候积分和局部体征方面优于康妇炎胶囊组。在降低血清C反应蛋白方面与康复炎胶囊组效果相当。3.中药联合妇科灌肠液在治疗湿瘀互结型盆腔炎性疾病后遗症中,汤剂可以随证加减,加之直肠保留给药,使药物直达盆腔深处病灶,本课题采用多靶点治疗,故临床效果更佳。
黄利[3](2020)在《从KLF4调控TLRs/MyD88通路探讨妇炎舒胶囊抗炎机制及清湿化瘀类中成药治疗SPID的系统评价》文中研究说明目的1.通过循证评价研究,对具有清湿化瘀功效的18种上市中成药治疗盆腔炎性疾病后遗症(Sequelae of pelvic inflammatory disease,SPID)的有效性和安全性进行全面分析与证据评级,为“中成药治疗盆腔炎性疾病后遗症临床应用指南”的制定提供循证医学证据,同时为中成药上市后再评价提供新的研究思路和方法。2.通过实验研究,观察具有清湿化瘀功效的上市中成药妇炎舒胶囊对SPID模型大鼠子宫组织炎症性病理改变、子宫组织炎症评分、Krüppel样因子4(Krüppel-like factor 4,KLF4)、Toll样受体/髓样分化因子88(Toll-like receptors/Myeloid differentiation factor 88,TLRs/MyD88)信号通路相关因子,及炎性细胞因子白细胞介素-6(Interleukin-6)、白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)的影响,并分析其相关性,探索妇炎舒胶囊治疗SPID的疗效机制、作用环节和关键靶点。方法1.文献研究:清湿化瘀类中成药治疗盆腔炎性疾病后遗症的系统评价系统检索Cochrane临床对照试验中心注册库(Cochrane Central Register of Controlled Trials,CENTRAL)、MEDLINE、EMBASE、中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库和国内外临床试验注册库及国内外指南文库,检索时间从建库截至2019年12月31日,手工检索会议论文、标准文件或专着。纳入具有清湿化瘀功效的上市中成药治疗SPID的临床试验。使用End Note X8软件进行文献管理,并对研究文献进行分类。2名评估人员独立地进行文献的筛选、数据提取和方法学质量评价。随机对照试验(Randomized Controlled Trial,RCT)采用Cochrane协作网偏倚风险评估工具进行偏倚风险评价,非随机临床试验采用MINORS条目评分,观察性临床研究采用NOS量表进行文献质量评估。研究数据采用Revman5.3.5软件进行Meta分析或进行描述性分析。采用GRADE方法(The Grading of Recommendations,Assessment,Development and Evaluation,GRADE)对纳入的中成药的有效性和安全性的证据体进行评价,依据结局指标的重要性,作出证据总体证据级别的最终决策。将证据质量分为高、中、低、极低四个等级,通过证据结果总结表呈现证据。2.实验研究:从KLF4调控TLRs/MyD88通路探讨妇炎舒胶囊抗炎机制采用机械损伤联合混合菌液注射法建立大鼠SPID模型,将SPID模型大鼠随机分为模型组、康妇炎胶囊组(KFY)、妇炎舒(FYS)低剂量组、中剂量组、高剂量组,另设空白组,每组6只。空白组、模型组以蒸馏水灌胃,KFY组、FYS低、中、高剂量组以相应药物混悬液灌胃21天后处死,开腹取子宫组织。采用HE染色观察大鼠子宫组织形态并对大鼠子宫炎症程度进行评分,ELISA法测定子宫组织炎性细胞因子IL-6、IL-1β的含量,免疫组化法观察大鼠子宫组织NF-κB的表达情况,Western Blot法测定各组大鼠子宫组织中TLR2、TLR9、MyD88、KLF4蛋白相对表达含量,RT-PCR法测定各组大鼠子宫组织中TLR2、TLR9、MyD88、KLF4 mRNA表达情况。采用Pearson法分析KLF4与TLRs/MyD88通路关键因子的相关性。结果1.系统评价结果:(1)文献检索结果:初检共获得文献10324篇,最终纳入文献116篇,包括妇科千金制剂(n=41)、金刚藤制剂(n=22)、康妇炎胶囊(n=12)、金英胶囊(n=3)、妇炎康复制剂(n=3)、花红制剂(n=2)、抗妇炎胶囊(n=1)、盆炎净制剂(n=5)、妇炎舒胶囊(n=4)、宫炎平制剂(n=5)、妇炎康片(n=3)、黄藤素片(n=3)、妇乐制剂(n=3)、蒲苓盆炎康颗粒(n=2)、金鸡胶囊(n=1)、妇炎净胶囊(n=2)、妇炎消胶囊(n=3)、金香胶囊(n=1)共18种上市中成药的临床研究文献。(2)文献方法学质量评估结果:共纳入109项RCT,8项研究评为High risk,5项研究评为Low risk,96项研究因缺失相关信息评为Unclear。纳入非随机对照试验4项,1项研究MINORS条目评分5分,3项研究评为7-8分。纳入观察性研究3项,NOS量表评分均为4-5分。(3)证据质量评价结果:妇科千金制剂、金刚藤制剂、康妇炎胶囊、金英胶囊评为B级证据,妇炎康复胶囊(片)、花红制剂、抗妇炎胶囊、盆炎净颗粒、妇炎舒胶囊评为C级证据,宫炎平制剂、妇炎康片、黄藤素片、妇乐制剂、蒲苓盆炎康颗粒、金鸡胶囊、妇炎净胶囊、妇炎消胶囊、金香胶囊评为D级证据。2.实验研究结果:(1)子宫组织病理形态改变:模型组大鼠子宫腔壁变薄,黏膜固有层减少,上皮细胞不同程度变性坏死,子宫腺上皮坏死,腺腔内多量坏死细胞残片及炎细胞浸润,固有层轻微水肿,内有多量炎细胞浸润,部分累及肌层。KFY组大鼠子宫内膜上皮细胞轻度变性坏死,固有层内少量炎细胞浸润。FYS低剂量组大鼠子宫腔壁变薄,黏膜固有层减少,上皮细胞轻度变性坏死,固有层内不等量炎细胞浸润。FYS中剂量组大鼠子宫腔壁变薄,黏膜固有层减少,固有层轻微水肿,内有不等量炎细胞浸润。FYS高剂量组大鼠子宫内膜少量上皮细胞变性坏死,固有层轻微水肿,内有少量炎细胞浸润。(2)子宫组织炎症评分:模型组评分较空白组显着升高(P<0.01);与模型组比较,KFY组、FYS中、高剂量组均显着降低(P<0.05),FYS低剂量组有降低趋势(P>0.05)。(3)IL-6表达情况:模型组IL-6表达较空白组显着升高(P<0.01);与模型组比较,FYS高剂量组显着降低(P<0.01),KFY组、FYS低、中剂量组有降低趋势(P>0.05)。(4)IL-1β表达情况:模型组IL-1β表达较空白组显着升高(P<0.01);与模型组比较,KFY组、FYS高剂量组显着降低(P<0.05),FYS低、中剂量组有降低趋势(P>0.05)。(5)KLF4蛋白及mRNA表达情况:模型组KLF4蛋白、mRNA表达较空白组显着降低(P<0.05);与模型组比较,KFY组、FYS高剂量组KLF4蛋白显着升高(P<0.01),FYS低、中剂量组KLF4蛋白有升高趋势(P>0.05)。KFY组、FYS各剂量组KLF4 mRNA有升高趋势(P>0.05)。(6)TLR2蛋白及mRNA表达情况:模型组TLR2蛋白和mRNA均较空白组表达显着升高(P<0.01);与模型组比较,KFY组、FYS高剂量组TLR2蛋白和mRNA显着降低(P<0.05),FYS低、中剂量组TLR2蛋白和mRNA有降低趋势(P>0.05)。(7)TLR9蛋白及mRNA表达情况:模型组TLR9蛋白和mRNA均较空白组表达升高(P<0.05);与模型组比较,KFY组TLR9蛋白和mRNA显着降低(P<0.05),FYS高剂量组TLR9蛋白显着降低(P<0.01)。FYS低、中剂量组TLR9蛋白有降低趋势(P>0.05),FYS低、中、高剂量组TLR9 mRNA有降低趋势(P>0.05)。(8)MyD88蛋白及mRNA表达情况:模型组MyD88蛋白和mRNA均较空白组显着升高(P<0.05);KFY组、FYS高、中剂量组MyD88蛋白显着降低(P<0.05),KFY组、FYS高剂量组MyD88 mRNA显着降低(P<0.05),FYS低剂量组MyD88蛋白、FYS低中剂量组MyD88 mRNA均有降低趋势(P>0.05)。(9)NF-κB蛋白表达情况:模型组NF-κB蛋白表达较空白组升高(P<0.05),与模型组比较,KFY组、FYS中、高剂量组表达显着降低(P<0.05)。(10)相关性分析结果:KLF4蛋白表达水平与TLR2蛋白、TLR9蛋白、MyD88蛋白、NF-κB蛋白、IL-6、IL-1β表达均呈显着负相关(P<0.05)。结论1.现有循证证据表明清湿化瘀类中成药治疗SPID可缓解慢性盆腔疼痛,改善阴道分泌物异常,改善盆腔炎性体征,可能缩小盆腔炎性包块、减少盆腔积液,改善患者生活质量,降低复发率,且未增加不良反应发生率。但总体证据质量偏低,均在中等质量(B级)到极低质量(D级)之间。2.妇炎舒胶囊可改善SPID模型大鼠子宫组织炎症性病理改变,降低子宫组织炎症评分,其抗炎作用机制可能与上调KLF4表达,下调TLRs/MyD88信号通路关键因子TLR2、TLR9、MyD88、NF-κB、IL-6、IL-1β的表达有关。3.KLF4作为TLRs/MyD88上游调控因子之一,对TLRs/MyD88信号通路具有负向调控作用,可能为妇炎舒胶囊抗炎作用的关键靶点之一。4.清湿化瘀类中成药实验室疗效及作用机制的探索研究与中成药的临床系统评价研究相结合,二者相互印证,此方法可为今后中成药上市后再评价的研究提供新的思路和方法。
张璇[4](2020)在《疏肝活血法治疗SPID的临床观察及对IL-6、血液流变学的影响》文中指出目的:通过观察疏肝活血法对肝郁气滞血瘀型盆腔炎性疾病后遗症(sequelae of pelvic inflammatory disease,SPID)患者肝郁气滞血瘀证候及体征、情志问题、B超检查结果、白介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)及白细胞总数(WBC)等炎症指标和血液流变学(全血高切、中切、低切黏度测定,血浆黏度测定,红细胞比积)的影响,初步探讨疏肝活血法治疗肝郁气滞血瘀型盆腔炎性疾病后遗症的临床有效性及作用机理,为临床防治该病提供一种新思路。方法:收集肝郁气滞血瘀型SPID患者60例,随机分配两组,分别为治疗组(新消积方)和对照组(血府逐瘀胶囊),其中脱落病例3例,最终治疗组29例,对照组28例。治疗3个疗程后,观察两组患者治疗前后总疗效、中医证候及体征评分、情志因素评分、B超检查结果、IL-6水平、CRP水平、WBC水平、血液流变学指标的变化情况。结果:治疗前,治疗组与对照组间一般情况(年龄、病程、孕产史等)、中医证候及体征评分、情志问题评分、B超检查结果、IL-6水平、CRP水平、WBC水平、血液流变学指标经统计学分析后,无明显差异,均具有可比性。1.临床总有效率比较:治疗组总有效率为89.66%,对照组总有效率为64.29%,两组组间比较差异有显着统计学意义(P<0.01),表明治疗组临床疗效明显优于对照组。2.中医证候及体征评分比较:疗后两组中医症候评分、体征评分较疗前均明显下降,差异有显着统计学意义(P<0.01),治疗组与对照组组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),说明疏肝活血法可有效改善患者的肝郁气滞血瘀证候及体征,疗效优于对照组。3.情志问题评分比较:疗后两组情志状况均较治疗前明显改善(P<0.01),且治疗组与对照组相比较,差异有显着统计学意义(P<0.01),表明疏肝活血法能明显改善患者情志问题,其疗效远远优于对照组。4.妇科阴道B超结果比较:经治疗后两组盆腔积液及盆腔包块较治疗前均明显缩小,差异有显着统计学意义(P<0.01);两组组间比较差异有统计学意义(P<0.05),表明治疗组在改善盆腔积液及盆腔包块方面疗效优于对照组。5.炎症指标比较:疗后两组IL-6、CRP、WBC水平较疗前均有所下降,差异有显着统计学意义(P<0.01),组间比较差异有统计学意义(P<0.05),表明疏肝活血法能改善患者盆腔炎症情况,其疗效优于对照组。6.血液流变学指标比较:治疗后两组高、中、低切黏度、血浆黏度及红细胞比积水平均较治疗前明显下降,差异有显着统计学意义(P<0.01);然疗后两组组间比较差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗效果相当。7.治疗过程期间未发生临床不良反应,新消积方临床安全性良好。结论:疏肝活血法能够有效调节肝郁气滞血瘀型SPID患者的情志问题,缓解临床症状,改善体内炎症因子水平及血液流变学状态,临床疗效确切,安全性好。
许小翠[5](2019)在《中药配合穴位封闭治疗盆腔炎性疾病后遗症慢性盆腔痛的临床观察》文中研究表明目的:将口服中药加味参芪失笑散与穴位封闭斯奇康应用于气虚血瘀型盆腔炎性疾病后遗症慢性盆腔痛的治疗过程中,系统评价口服中药加味参芪失笑散和斯奇康穴位封闭对气虚血瘀型盆腔炎性疾病后遗症慢性盆腔痛的综合治疗作用,为气虚血瘀型盆腔炎性疾病后遗症慢性盆腔痛的进一步治疗提供临床依据。方法:选择60例盆腔炎性疾病后遗症慢性盆腔痛患者,均符合慢性盆腔痛的纳入标准,将其随机分成2组,每组30例,治疗组Ⅰ给予口服中药加味参芪失笑散和穴位封闭斯奇康配合使用,治疗组Ⅱ则单一给予口服中药加味参芪失笑散,3个月为一个疗程,治疗后通过观察每个患者治疗前、后盆腔疼痛、腰骶酸痛、全身及局部症状改善情况,以及治疗前后超声下盆腔内情况的对比来综合判断治疗手段的疗效,并随访停药后3个月经周期患者的症状改善及复发情况。结果:1.经过两组患者治疗前后比较,两组的中医症候、局部体征以及综合症状都有明显改善,两组组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组Ⅰ优于治疗组Ⅱ。2.B超结果分析:治疗组Ⅰ治疗前盆腔积液患者4例,盆腔肿块患者4例,治疗后盆腔积液患者0例,盆腔肿块患者0例。治疗组Ⅱ治疗前盆腔积液患者4例,盆腔肿块患者3例,治疗后盆腔积液3例,盆腔肿块患者1例。结论:本课题选用加味参芪失笑散配合斯奇康穴位封闭从扶正角度论治盆腔炎性疾病后遗症慢性盆腔痛得到了显着的临床疗效,并且明显优于单独口服中药治疗组,远期疗效更好,同时发现合并盆腔积液或盆腔肿块的患者也得到了不同程度的缓解或治愈,说明该病采用扶正疗法取得了良好的效果。
罗梅[6](2019)在《益气清湿化瘀综合疗法调控盆腔炎性疾病反复发作TLRs/Gas6正负通路免疫稳态的作用及机制》文中认为目的:评价益气清湿化瘀综合疗法治疗盆腔炎性疾病反复发作(Recurrent pelvic inflammatory disease,RPID)的临床疗效,并探讨益气清湿化瘀综合疗法对RPID气虚血瘀夹湿证患者Toll样受体(Toll like receptors,TLRs)——髓样细胞分化因子88(Myeloid differentiation factor 88,MyD88)/生长停滞特异基因(Growth arrest-specific gene 6,Gas6)——TAM受体(Tyro3/Axl/Mer Receptor)正、负信号通路免疫稳态的调控作用,为益气清湿化瘀综合疗法治疗RPID的临床运用提供实验依据。方法:1、以成都中医药大学附属医院妇科门诊就诊的108例RPID气虚血瘀夹湿证患者为研究对象,采用前瞻性观察性临床研究,自身前后对照的研究方法。采用中药“盆炎康复汤”辨证内服、中药“妇科灌肠液”灌肠及艾灸关元、足三里、中脘、神阙穴的益气清湿化瘀综合疗法(Replenishing qi,Expelling dampness and Dissipating blood stasis comprehensive therapy of traditional Chinese medicine,REDCT)对受试者进行治疗。以盆腔疼痛症状积分、盆腔体征积分、中医证候积分为主要疗效观测指标,观察周期6个月,分别于治疗前、治疗4周、治疗8周、治疗12周和停药后12周随访5个时间点观测REDCT对RPID的治疗效应及PID复发率,评价REDCT治疗RPID的临床疗效。2、运用流式细胞术、RT-PCR、ELISA等实验室检测方法,分别检测正常健康女性及RPID患者外周血白细胞中TLR2、TLR4 mRNA相对表达量和蛋白表达比率、血清MyD88、Gas6、sMer、sAxl、IL-17、IL-23水平以及上述指标在治疗前后的水平变化,并运用Logistic回归对可能影响RPID免疫紊乱发病的因素进行初步分析,以筛选出可能与RPID患者发病风险相关的因素,根据Logistic结果绘制受试者工作曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC),并计算约登指数、敏感度、特异度以判断各指标的潜在诊断效能和临床诊断价值,探索益气清湿化瘀综合疗法对RPID患者机体免疫稳态的调节作用机制及作用靶点。结果:1、临床疗效研究结果:益气清湿化瘀综合疗法可明显降低RPID患者盆腔疼痛症状积分、盆腔体征积分以及中医证候积分,与治疗前基线相比有显着性差异(P<0.001)。治疗结束后(治疗12周)FAS集分析:缓解盆腔疼痛疗效愈显率为77.78%(84/108例);盆腔体征疗效愈显率为61.11%(66/108例),总有效率为97.22%(105/108例);中医证候疗效愈显率为73.14%(79/108例),总有效率为96.30%(104/108例);在3个月的随访期内复发率为3.79%。PPS集与FAS集分析结果一致。2、免疫稳态机制研究结果:(1)TLR2、TLR4在RPID患者外周血单核细胞、淋巴细胞、粒细胞群中均有表达,其中,在单核细胞中TLR2、TLR4蛋白比率及mRNA的相对表达量与正常健康女性相比均有显着性差异(P<0.05),且表达水平与病情呈正相关关系(P<0.05);患者血清中MyD88、Gas6、sMer、sAx1、IL-17、IL-23等各指标均存在不同程度的异常表达,MyD88、IL-17、IL-23水平显着升高,与正常健康女性对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),且IL-17、MyD88表达水平分别与病情及病程呈正相关关系(P<0.05);与健康女性对照组相比,RPID患者Gas6、sMer、sAxl表达均降低,除sAxl之外Gas6、sMer差异有统计学意义(P<0.05),且Gas6水平与病情及病程呈负相关关系(P<0.05)。由Logistic回归分析发现TLR2、TLR4、MyD88、IL-17表达上升可能导致RPID发病风险呈相应倍数增加,对应的OR值分别为1.586、1.649、1.550、1.094,(P<0.05);Gas6、sMer表达下降可能导致RPID发病风险呈相应倍数增加,对应OR值为0.749、0.973,(P<0.05)。(2)经Logistic逐步回归联合ROC曲线分析上述项目的潜在诊断预测效能,结果显示血清IL-17的敏感度为0.68,特异度为0.78;血清Gas6的敏感度为0.68,特异度为0.76;Gas6/IL-17两项联合检测的敏感度为0.80,特异度为0.89。Gas6、IL-17以及Gas6/IL-17两项指标联合检测的ROC曲线下面积均>0.7,但<0.9,各指标均具有一定的临床诊断效能,其中血清Gas6/IL-17联合检测RPID的ROC曲线下面积最高,具有较高的特异度。(3)REDCT治疗后上述部分指标的水平有所改善而接近正常健康者:患者TLR2、TLR4 mRNA相对表达量和蛋白比率均明显下调,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05),且接近同期正常健康女性水平(P>0.05);MyD88、IL-17、IL-23表达水平与治疗前(0周)相比均下降(P<0.05),且水平变化差值与患者临床盆腔疼痛及体征改善程度之间呈正相关关系(P<0.05);疗后Gas6、sMer、sAxl水平增高,除sAxl以外均与治疗前(0周)相比有显着性差异(P<0.05)。结论:1、临床疗效结论:益气清湿化瘀综合疗法对RPID患者具有一定的治疗优势,可有效缓解患者反复下腹疼痛症状、改善盆腔体征及中医证候,同时具有一定的降低复发率疗效。2、盆腔炎性疾病反复发作可能与TLR2、TLR4、MyD88、Gas6、sMer、sAx1、IL-17及IL-23等各指标不同程度的异常表达,及其所致的机体正、负免疫稳态失衡有关。3、益气清湿化瘀综合疗法可能通过下调外周血白细胞中的TLR2、TLR4表达,及血清中IL-17、IL-23、MyD88水平,促进Gas6、sMer的表达而发挥治疗作用。4、联合检测血清两项指标(Gas6/IL-17)对RPID发病有一定的潜在预测效能,可作为检测RPID的潜在候选指标,本研究为RPID科学客观的诊疗评价体系的确立提供了一项新依据。
王娟娟[7](2019)在《温阳通络综合疗法治疗寒湿瘀滞型盆腔炎性疾病后遗症的临床研究》文中提出目的:通过运用温阳通络综合疗法,以温经暖宫汤:汤药口服配合中药保留灌肠及药渣热敷联合治疗寒湿瘀滞型盆腔炎性疾病后遗症,观察对患者慢性盆腔疼痛、中医证候改善情况及相关观察指标的影响,客观评价温阳通络综合疗法治疗本病的临床疗效及中医药治疗本病的优势,为今后中医药治疗盆腔炎性疾病后遗症提供有效参考。方法:选取60例符合纳入标准的寒湿瘀滞型盆腔炎性疾病后遗症的患者,随机分为运用温阳通络综合疗法的治疗组和应用少腹逐瘀颗粒配合康妇消炎栓的对照组各30例。两组分别连续用药3个月后,观察两组的近期止痛疗效、中医证候、体征改善情况,并分别测定治疗前后白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(N)、低切全血黏度、高切全血黏度、血浆黏度、红细胞比容(HCT)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、妇科B超变化,并随访治疗3个月后的复发情况,以评价温阳通络综合疗法治疗寒湿瘀滞型盆腔炎性疾病后遗症的临床疗效。结果:1.基线比较:两组患者的年龄分布、病程、病情程度及治疗前中医证候评分、体征评分、VAS评分、相关观察指标等差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。2.综合疗效比较:两组患者治疗后综合疗效比较,治疗组总疗效(96.7%)优于对照组(83.3%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后三个月内,治疗组的复发率为6.7%,对照组的复发率为26.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。3.临床疗效结果:两组患者治疗后,中医证候积分、主症积分、次症积分较治疗前均降低,治疗组降低更明显(P<0.05);治疗后两组患者中医单项症状疗效比较,治疗组在改善小腹疼痛、带下量多、经期错后、形寒肢冷、大便溏泄等方面优于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者VAS评分均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.001);两组患者治疗前后差值比较,治疗组优于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。4.辅助检查结果:治疗后,两组患者白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(N)、低切全血黏度、血浆黏度、红细胞比容(HCT)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)值较治疗前均降低,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,除高切全血粘度和HCT,其他6个实验室指标治疗组均优于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗,两组患者B超检查的改善差异无统计学意义(P>0.05)。结论:温阳通络综合疗法治疗寒湿瘀滞型盆腔炎性疾病后遗症具有较好的临床疗效,在改善临床症状、慢性盆腔疼痛、相关观察指标等方面具有明显优势,且复发率低,无明显不良反应和副作用,值得临床推广。
侯书梅,常珩,陈晓,任翠玲,王伟峰[8](2018)在《中药灌肠联合盆腔超短波电疗治疗慢性盆腔炎临床疗效及对患者血液流变学、血清炎症因子的影响》文中认为目的观察中药灌肠联合盆腔超短波电疗治疗慢性盆腔炎的临床疗效及对患者血液流变学、血清炎症因子的影响。方法将196例慢性盆腔炎患者按照随机数字表法分为2组。对照组98例予抗生素静脉滴注联合盆腔超短波电疗治疗;治疗组98例予中药灌肠联合盆腔超短波电疗治疗。2组均10 d为1个疗程,共治疗2个疗程。比较2组治疗前后血液流变学指标及血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素2(IL-2)水平,并统计疗效及不良反应发生率。结果治疗组总有效率96.94%,对照组总有效率83.67%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组血液流变学指标均降低(P<0.05),且均低于对照组(P<0.05);治疗后对照组全血黏度(高切)、全血黏度(低切)均降低(P<0.05)。治疗后2组血清CRP、TNF-α、IL-2均降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率5.10%,对照组不良反应发生率18.37%,治疗组低于对照组(P<0.05)。结论中药灌肠联合盆腔超短波电疗治疗慢性盆腔炎临床疗效显着,可改善患者的血液流变学指标,降低机体炎症反应程度,且不良反应轻微,具有良好的安全性和有效性。
周佳佳,鲁平,于俊杰,王倩如[9](2018)在《中药离子导入治疗盆腔炎性疾病后遗症临床应用进展》文中进行了进一步梳理盆腔炎性疾病后遗症是妇女常见的疾病,复发率较高。近年众多文献报道,中药离子导入可通过直流电将药物离子经皮肤或黏膜引入病变部位发挥消炎止痛的作用,治疗此疾病的疗效确切,为临床治疗盆腔炎性疾病后遗症提供了新的途径。本研究通过查阅近十年的相关文献,对中药离子导入法治疗盆腔炎性疾病后遗症的临床效果进行综述分析,认为中药离子导入法有方便、经济、安全、有效等优势,具有良好的发展前景。
王晓旭[10](2018)在《内服外敷综合疗法对盆腔炎性包块患者干预的影响》文中研究指明目的:观察散结消症汤联合中药透敷治疗与单纯口服散结消症汤对盆腔炎性包块治疗的临床效果,以探讨两种疗法治疗盆腔炎性包块的疗效差异,为治疗该病提供最为有效的治疗方法。方法:本研究搜集2016年09月至2017年09月在河南省第二人民医院中西医妇科门诊就诊的符合纳入标准的患者72例,随机分为治疗组、对照组各36例。治疗组采用散结消症汤联合中药透敷治疗,对照组单纯口服散结消症汤治疗。20天为一个疗程,观察两个疗程。透敷治疗于月经干净第3天至月经前使用,原则上连续治疗10天为一个疗程。散结消症汤两组均于就诊当天开始服用,连续口服2个疗程,月经期不间断服药。通过对比两组患者治疗前后症状积分、包块积分、包块大小、总积分,评估两组治疗后综合疗效、症状疗效、包块缩小情况,对其进行评价。结果:(1)综合疗效评价:治疗组与对照组,有效率分别为:93.55%、71.88%;痊愈率分别为:77.42%、56.25%,经秩和检验(z=-2.021,P=0.043<0.05),两组存在明显差异。(2)症状疗效:治疗组与对照组,有效率分别为:87.10%,65.63%;痊愈率分别为:70.97%、46.88%,两组有明显差异(z=-2.103,P=0.035<0.05)。(3)包块缩小情况:治疗组与对照组,有效率分别为:93.55%,75.00%;痊愈率分别为:83.87%、59.38%,两组有明显差异(z=-2.226,P=0.026<0.05)。结论:(1)综合疗法对盆腔炎性包块的缩小优于单纯口服中药组。(2)综合疗法对患者临床症状的改善优于单纯口服中药组。(3)综合疗法较单纯中药口服能明显提高疗效,缩短疗程。(4)临床治疗过程中未发现不良反应或不良事件,药物相对安全。
二、超短波联合抗生素治疗盆腔炎性包块30例分析(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、超短波联合抗生素治疗盆腔炎性包块30例分析(论文提纲范文)
(1)活络效灵丹加味治疗盆腔炎性疾病后遗症(湿热瘀结证)的临床观察(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
英文缩略语 |
引言 |
文献综述 |
1 概述 |
1.1 祖国医学对盆腔炎性疾病后遗症的认识 |
1.1.1 中国古代医家对盆腔炎性疾病后遗症的认识 |
1.1.2 近现代医家对盆腔炎性疾病后遗症的认识 |
1.2 现代医学对盆腔炎性疾病后遗症的认识 |
1.2.1 定义 |
1.2.2 流行病学研究 |
1.2.3 致病因素 |
1.2.4 发病机制 |
2 治疗 |
2.1 中医对盆腔炎性疾病后遗症的治疗 |
2.1.1 传统中医药口服治疗 |
2.1.2 中医外治法治疗 |
2.1.3 针灸推拿法等其他疗法 |
2.2 西医学对盆腔炎性疾病后遗症的治疗 |
3 结论 |
实验研究 |
1 临床资料与标准 |
1.1 病例来源 |
1.2 诊断标准 |
1.2.1 西医诊断标准 |
1.2.2 中医诊断标准 |
1.3 观察病例标准 |
1.3.1 病例纳入标准 |
1.3.2 病例排除标准 |
1.3.3 剔除标准 |
1.4 可行性分析 |
1.5 症状分度与计分标准 |
1.5.1 症状分度 |
1.5.2 计分标准 |
2 治疗方案 |
2.1 治疗组 |
2.2 对照组 |
2.3 疗程 |
2.4 观察方法 |
2.5 统计学方法 |
3 实验结果分析 |
3.1 临床疗效分析 |
3.2 安全性分析 |
4 典型病例 |
讨论 |
1 中医对本病的认识与研究 |
2 西医对本病的认识与研究 |
3 组方原则与药物分析 |
3.1 组方原则 |
3.2 药物分析 |
4 结果分析 |
5 存在问题及展望 |
6 调护 |
结论 |
本文创新点 |
参考文献 |
附录 |
致谢 |
在学期间主要研究成果 |
个人简介 |
(2)中药口服联合保留灌肠治疗湿瘀互结型盆腔炎性疾病后遗症的临床观察(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
引言 |
第一章 临床资料与研究方法 |
1 研究对象 |
2 研究内容 |
2.1 诊断标准 |
2.2 病例纳入标准 |
2.3 病例排除标准 |
2.4 病例剔除及脱落标准 |
3 研究方法 |
3.1 试验方法 |
3.2 观测指标 |
3.3 疗效判定标准 |
3.4 不良事件的观察 |
3.5 统计学处理 |
第二章 结果与分析 |
1 一般情况比较 |
2 临床数据结果及分析 |
2.1 两组治疗前后小腹、腰骶疼痛评分的比较 |
2.2 两组治疗前后局部体征的比较 |
2.3 两组治疗前后中医证候积分比较 |
2.4 两组治疗前后CRP值的比较 |
2.5 两组治疗前后综合疗效的比较 |
2.6 两组治疗前后中医证候疗效的比较 |
2.7 安全性评价的结果 |
第三章 分析与讨论 |
1 中医对于盆腔炎性疾病后遗症的认识 |
2 西医对盆腔炎性疾病后遗症的研究 |
3 观察组的组方、遣药特点 |
3.1 方义分析 |
3.2 常用中药的现代药理研究 |
4 研究结果的分析 |
5 不足与展望 |
结论 |
参考文献 |
附录 |
文献综述 |
参考文献 |
致谢 |
作者简历 |
(3)从KLF4调控TLRs/MyD88通路探讨妇炎舒胶囊抗炎机制及清湿化瘀类中成药治疗SPID的系统评价(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
缩略词表 |
引言 |
第一部分 文献研究 清湿化瘀类中成药治疗SPID的系统评价 |
1 目的 |
2 方法 |
2.1 纳入标准 |
2.1.1 研究对象 |
2.1.2 干预措施 |
2.1.3 对照措施 |
2.1.4 结局指标 |
2.1.5 研究类型 |
2.2 排除标准 |
2.3 检索方法 |
2.3.1 电子检索 |
2.3.2 手工检索 |
2.3.3 检索策略 |
2.4 数据收集和分析 |
2.4.1 研究筛选与数据提取 |
2.4.2 纳入研究的方法学质量评价 |
2.4.3 缺失数据处理 |
2.4.4 证据综合分析 |
2.4.5 发表偏倚评估 |
2.4.6 证据体质量评价 |
3 结果 |
3.1 文献检索结果 |
3.2 文献方法学质量评估结果 |
3.3 证据概述 |
3.3.1 妇科千金制剂 |
3.3.2 金刚藤制剂 |
3.3.3 康妇炎胶囊 |
3.3.4 妇炎康复胶囊 |
3.3.5 金英胶囊 |
3.3.6 花红制剂 |
3.3.7 抗妇炎胶囊 |
3.3.8 其他中成药证据概述 |
3.4 清湿化瘀类中成药证据汇总 |
4 讨论 |
4.1 盆腔炎性疾病后遗症定义及流行病学概况 |
4.2 中医药治疗SPID的优势和特色 |
4.3 “清湿化瘀”法治疗SPID立法依据 |
4.4 中成药发展现状与临床应用存在的问题 |
4.4.1 中成药发展现状 |
4.4.2 中成药临床应用存在的问题 |
4.5 SPID中、西医指南制定现状 |
4.5.1 西医指南制定现状 |
4.5.2 中医的标准制定现状 |
4.6 中成药治疗SPID临床应用指南制定研究的意义 |
4.7 研究结果的讨论与分析 |
4.7.1 主要结果总结 |
4.7.2 数据完整性与证据适用性 |
4.7.3 证据质量 |
4.7.4 本研究的局限性 |
4.8 对未来研究的启示 |
5 结论 |
第二部分 实验研究 |
1 材料 |
1.1 实验动物 |
1.2 造模菌种 |
1.3 实验药物 |
1.3.1 实验组药物 |
1.3.2 对照组药物 |
1.4 实验主要试剂 |
1.5 主要仪器和设备 |
2 方法 |
2.1 建立动物模型 |
2.1.1 混合菌液制备方法 |
2.1.2 SPID大鼠模型建立方法 |
2.2 分组与给药 |
2.3 标本采集与处理 |
2.4 检测技术与方法 |
2.4.1 组织学形态观察及评分 |
2.4.2 ELISA法检测子宫组织炎性细胞因子表达 |
2.4.3 免疫组化检测目的蛋白表达 |
2.4.4 Western Blot检测目的蛋白表达 |
2.4.5 Real-time PCR检测目的基因表达 |
2.5 统计分析方法 |
3 结果 |
3.1 组织形态学观察 |
3.1.1 光镜下病理形态改变 |
3.1.2 子宫组织炎症评分 |
3.2 子宫组织炎性细胞因子表达情况 |
3.2.1 IL-6表达情况 |
3.2.2 IL-1β表达情况 |
3.3 妇炎舒胶囊抗炎机制研究结果 |
3.3.1 KLF4表达情况 |
3.3.2 TLR2表达情况 |
3.3.3 TLR9表达情况 |
3.3.4 MyD88表达情况 |
3.3.5 NF-κB蛋白表达情况 |
3.4 KLF4与TLRs/MyD88 通路关键因子表达的相关性 |
4 讨论 |
4.1 中医药防治SPID疗效机制探索的必要性 |
4.2 SPID大鼠模型的建立 |
4.3 妇炎舒胶囊方药分析及研究基础 |
4.3.1 妇炎舒胶囊组方特色分析 |
4.3.2 妇炎舒胶囊组方药物的药理研究 |
4.3.3 妇炎舒胶囊前期临床研究及实验研究 |
4.4 阳性对照药的选择 |
4.5 本研究靶点定位 |
4.5.1 TLRs/MyD88 信号通路 |
4.5.2 KLF4与炎症信号通路 |
4.6 研究结果分析 |
4.6.1 SPID模型建立机制 |
4.6.2 妇炎舒胶囊治疗SPID疗效分析 |
4.6.3 妇炎舒胶囊治疗SPID作用机制探讨 |
5 结论 |
主要工作与创新 |
1 主要工作和意义 |
1.1 文献研究 |
1.2 实验研究 |
2 创新性 |
问题与展望 |
致谢 |
参考文献 |
附录一 :综述 |
综述一 中医药防治盆腔炎性疾病后遗症疗效机制研究进展 |
参考文献 |
综述二 转录因子KLF4的研究进展 |
参考文献 |
附录二 :文献检索策略 |
附录三 :子宫组织HE染色结果 |
附录四 :子宫组织免疫组化结果 |
在读期间公开发表的论文及科研成果 |
在读期间参与的培训和学术会议 |
(4)疏肝活血法治疗SPID的临床观察及对IL-6、血液流变学的影响(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
缩略语表 |
前言 |
第一部分 理论研究 |
1、中医对盆腔炎性疾病后遗症的认识及诊治进展 |
1.1对本病病名的认识 |
1.2 对本病病因病机的认识 |
1.3 对本病治疗的研究进展 |
2、西医学对盆腔炎性疾病后遗症的认识及研究进展 |
2.1 盆腔炎性疾病后遗症流行病研究 |
2.2 现代医学对盆腔炎性疾病后遗症的认识 |
2.3 现代医学对盆腔炎性疾病后遗症的治疗 |
3、总结 |
第二部分 临床研究 |
1.病例来源 |
2.诊断标准 |
2.1 中医肝郁气滞血瘀证辨证标准 |
2.2 西医诊断标准 |
3.病例选择标准 |
3.1 纳入标准 |
3.2 排除标准 |
3.3 脱落及终止病例标准 |
4.研究方法 |
4.1 临床病例分组 |
4.2 治疗方法 |
5.观察指标 |
5.1 一般指标 |
5.2 疗效性指标 |
5.3 安全性指标 |
6.观测时点及检测方法 |
7.总体疗效判定标准 |
8.统计学处理 |
9.统计结果分析 |
9.1 一般资料统计 |
9.2 疗效指标分析 |
10.脱落病例及安全性分析 |
11.随访 |
12.小结 |
第三部分 讨论部分 |
1.立题依据 |
1.1 育龄女性生理特点 |
1.2 SPID湿热瘀的病理特点 |
1.3 涉及脏器: 肝郁与脾虚 |
1.4 导师从肝论治SPID |
2.疗效分析及作用机理探讨 |
2.1 对中医肝郁气滞血瘀证候、体征的影响 |
2.2 对情志问题的影响 |
2.3 对B超结果的影响 |
2.4 对炎症因子水平的影响 |
2.5 对血液流变学指标的影响 |
2.6 总体分析 |
3.组方探析 |
3.1 方义分析 |
3.2 单味药物功效及现代药理学分析 |
4.创新部分 |
5.存在的问题与展望 |
结语 |
参考文献 |
附录 |
攻读硕士学位期间取得的学术成果 |
致谢 |
(5)中药配合穴位封闭治疗盆腔炎性疾病后遗症慢性盆腔痛的临床观察(论文提纲范文)
缩略语表 |
中文摘要 |
ABSTRACT |
前言 |
综述 |
1 传统医学对慢性盆腔痛的认识 |
1.1 传统医学对慢性盆腔痛病因病机的认识 |
1.2 传统医学对慢性盆腔痛的治疗 |
1.2.1 辨证分型论治 |
1.2.2 分期论治 |
1.2.3 经方论治 |
1.2.4 灌肠治疗 |
1.2.5 其他治法 |
2 现代医学对慢性盆腔痛的认识 |
2.1 现代医学对慢性盆腔痛病因病机的认识 |
2.2 现代医学对慢性盆腔痛的治疗 |
2.2.1 抗生素治疗 |
2.2.2 局部注射治疗 |
2.2.3 物理治疗 |
2.2.4 手术治疗 |
临床研究 |
1 研究内容 |
2 临床资料 |
3 诊断标准 |
3.1 西医诊断标准 |
3.2 中医诊断标准 |
3.3 中医辨病标准 |
3.4 中医辨证标准 |
3.5 纳入标准 |
3.6 排除标准 |
3.7 剔除标准 |
4 研究方法 |
4.1 设计治疗方案 |
4.2 观察指标 |
4.3 一般性指标 |
4.4 安全性评价指标 |
4.5 疗效性评价指标 |
5 中医证候评分标准 |
6 临床疗效判定标准 |
6.1 总疗效评定标准 |
6.2 中医症状疗效评价标准 |
6.3 单项症状评价标准 |
6.4 局部体征疗效评价标准 |
6.5 超声下疗效判定 |
7 统计学处理方法及意义 |
8 结果分析 |
8.1 两组治疗前后单项指标积分比较 |
8.1.1 两组主症治疗前后积分比较情况((?)±S) |
8.1.2 两组次症前后积分比较情况((?)±S) |
8.2 两组治疗前后主症疗效比较 |
8.2.1 两组治疗前后主症疗效改善情况 |
8.2.2 两组治疗前后主症症状积分比较情况((?)±S) |
8.3 两组治疗前后中医症状积分比较情况((?)±S) |
8.4 两组治疗前后局部体征积分比较情况((?)±S) |
8.5 两组治疗前后综合疗效分析 |
8.5.1 两组治疗前后综合症状疗效改善情况 |
8.5.2 两组治疗前后综合积分比较情况((?)±S) |
8.6 盆腔超声下症状疗效比较[例](只统计盆腔超声下有症状的患者) |
9 临床随访情况 |
10 安全性分析 |
10.1 一般项目 |
10.2 实验室安全性检测指标 |
讨论 |
1 立题依据 |
2 以扶正疗法论治慢盆腔痛的理论依据 |
2.1 正气不足是本病发生的关键 |
2.2 扶正疗法为治疗本病的首要大法 |
3 方解与药物分析 |
3.1 中药组成与组方分析 |
3.2 中药功效溯源与现代药理分析 |
4 斯奇康及其穴位选取原则 |
5 存在的问题及展望 |
结论 |
致谢 |
参考文献 |
附录 |
攻读学位期间发表的论文 |
个人简历 |
(6)益气清湿化瘀综合疗法调控盆腔炎性疾病反复发作TLRs/Gas6正负通路免疫稳态的作用及机制(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
中英文缩略词表 |
引言 |
1.选题背景 |
2.研究内容 |
第一部分 益气清湿化瘀综合疗法治疗RPID的疗效评价研究 |
1.研究对象 |
1.1 研究对象来源 |
1.2 研究对象选择 |
2.研究方法 |
2.1 样本量 |
2.2 治疗方案 |
2.3 观察指标 |
2.4 数据处理 |
2.5 研究流程 |
3.研究结果 |
3.1 人口学特征及病情资料分析 |
3.2 治疗结果 |
第二部分 益气清湿化瘀综合疗法调控RPID患者免疫稳态的机制研究 |
1.研究对象 |
1.1 研究对象的来源 |
1.2 研究对象的选择 |
2.研究方法 |
2.1 样本量 |
2.2 治疗方案 |
2.3 实验设计 |
2.4 实验方法 |
3.研究结果 |
3.1 基线分析 |
3.2 RPID患者单核细胞TLR2/4 mRNA表达量及前后变化 |
3.3 RPID患者外周血白细胞中TLRs蛋白比率及前后变化 |
3.4 RPID患者血清MyD88、TAM受体、Gas6、IL-17、IL-23水平及前后变化 |
3.5 TLRs/TAM正负通路相关因子对RPID患者免疫稳态的影响 |
讨论 |
1.盆腔炎性疾病反复发作的概念和临床表现 |
2.中医学对盆腔炎性疾病反复发作的认识 |
2.1 古医籍相关论述 |
2.2 现代中医病名沿革 |
2.3 病因病机 |
3.现代医学对盆腔炎性疾病反复发作发病机制的认识 |
3.1 RPID与机体反应状态和病原体特征有关 |
3.2 RPID确切的发病机制尚缺乏定论 |
3.3 免疫平衡稳态研究可能是RPID机制研究的突破点之一 |
4.盆腔炎性疾病反复发作的治疗方案 |
4.1 RPID的西医治疗方案 |
4.2 中医药治疗RPID的优势 |
5.“益气清湿化瘀”的立法依据及辨证论治特色 |
5.1 “益气清湿化瘀”的立法依据 |
5.2 内服中药“盆炎康复汤”的方药分析及相关研究 |
6.益气清湿化瘀综合疗法治疗RPID的依据 |
6.1 益气清湿化瘀综合疗法的前期研究基础 |
6.2 中药“妇科灌肠液”治疗RPID的依据 |
6.3 艾灸神阙、足三里、中脘、关元治疗RPID的依据 |
7.益气清湿化瘀综合疗法治疗RPID的临床疗效分析 |
7.1 益气清湿化瘀综合疗法缓解下腹痛的疗效分析 |
7.2 益气清湿化瘀综合疗法改善RPID盆腔体征的疗效分析 |
7.3 益气清湿化瘀综合疗法改善RPID中医证候的疗效分析 |
7.4 益气清湿化瘀综合疗法可有效降低复发率 |
8.本次研究的免疫分子靶点定位 |
8.1 TLRs-MyD88 信号通路 |
8.2 Gas6-TAM信号通路 |
9.TLRs-MyD88/Gas6-TAM正负免疫相关因子在RPID发病中的作用分析 |
9.1 TLRs-MyD88 信号相关因子在RPID发病中的临床意义 |
9.2 Gas6-TAM系统相关因子在RPID发病中的临床意义 |
9.3 探讨影响RPID的免疫平衡紊乱因素 |
9.4 运用ROC曲线分析相关因子的潜在诊断效能和临床意义 |
10.益气清湿化瘀综合疗法对RPID患者免疫稳态的调控作用 |
10.1 REDCT对 TLR2/4-MyD88 正向通路相关因子的影响 |
10.2 REDCT对 Gas6-TAM负向通路相关免疫因子的影响 |
结论 |
创新性及意义 |
问题与展望 |
致谢 |
参考文献 |
附录一:综述 |
综述一:益气清湿化瘀类中药的免疫调节活性研究进展 |
参考文献 |
综述二:Gas6-TAM信号通路在妇科领域的研究进展 |
参考文献 |
附录二:附表 |
附表1 中医气虚血瘀夹湿证候分级记分表 |
附表2 盆腔体征分级记分表 |
附录三 在读期间公开发表的学术论文、专着和科研成果 |
附录四 在读期间参加的学术会议 |
(7)温阳通络综合疗法治疗寒湿瘀滞型盆腔炎性疾病后遗症的临床研究(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
中英文缩略词表 |
前言 |
临床研究 |
1 一般资料 |
1.1 病例来源 |
1.2 诊断标准 |
1.3 病例选择标准 |
2 研究方法 |
2.1 随机分组 |
2.2 治疗方法 |
2.3 观察指标与方法 |
2.4 疗效判断标准 |
2.5 统计学处理 |
3 研究结果 |
3.1 一般资料比较 |
3.2 临床疗效结果 |
3.3 辅助检查结果 |
3.4 复发率观察 |
3.5 安全性分析 |
讨论 |
1 盆腔炎性疾病后遗症的中医病因病机特点 |
2 武权生教授治疗盆腔炎性疾病后遗症的临证经验 |
3 温经暖宫汤的组方分析及药理作用 |
3.1 温经暖宫汤的组方分析 |
3.2 组方中单味药的现代药理作用 |
3.3 方剂配伍特色 |
3.4 中药灌肠疗法的作用机理 |
3.5 药渣外敷的作用机理 |
4 对照组药物的选择依据 |
4.1 对照组药物少腹逐瘀颗粒的选择依据 |
4.2 对照组药物康妇消炎栓的选择依据 |
5 研究结果分析 |
5.1 临床疗效分析 |
5.2 辅助检查结果分析 |
结语 |
1 结论 |
2 不足与展望 |
参考文献 |
附录 |
文献综述 盆腔炎性疾病后遗症的中西医研究进展 |
参考文献 |
致谢 |
研究生在读期间科研成果 |
(8)中药灌肠联合盆腔超短波电疗治疗慢性盆腔炎临床疗效及对患者血液流变学、血清炎症因子的影响(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 病例选择 |
1.2.1 诊断标准 |
1.2.2 纳入标准 |
1.2.3 排除标准 |
1.3 治疗方法 |
1.3.1 对照组 |
1.3.2 治疗组 |
1.3.3 疗程 |
1.4 观察指标 |
1.5 疗效标准 |
1.6 统计学方法 |
2 结果 |
2.1 2组疗效比较 |
2.22组治疗前后血液流变学指标比较 |
2.3 2组治疗前后血清CRP、TNF-α、IL-2比较 |
2.4 2组不良反应发生情况比较 |
3 讨论 |
(9)中药离子导入治疗盆腔炎性疾病后遗症临床应用进展(论文提纲范文)
1 中药离子导入法作用机制 |
2 中药离子导入法治疗盆腔炎性疾病应用方式 |
2.1 单一中药离子导入法 |
2.2 中药离子导入法配合药物内服 |
2.2.1 配合中药内服 |
2.2.2 配合西药口服 |
2.3 中药离子导入法配合其他外治法 |
2.3.1 配合灌肠 |
2.3.2 配合超短波疗法 |
2.3.3 配合艾灸 |
2.3.4 配合耳穴贴压 |
3 综合疗法 |
4 小结与展望 |
(10)内服外敷综合疗法对盆腔炎性包块患者干预的影响(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
前言 |
对象与方法 |
1 研究对象及分组 |
2 诊断标准 |
3 筛选标准 |
3.1 纳入标准 |
3.2 排除标准 |
3.3 剔除标准 |
3.4 脱落标准 |
4 评分标准 |
4.1 症状评分标准 |
4.2 病情分级标准 |
5 研究方法 |
5.1 治疗药物 |
5.2 治疗方法及分组 |
5.3 观察方法 |
5.4 观察指标 |
6 疗效评定标准 |
6.1 盆腔炎性包块疗效评定标准 |
6.2 症状疗效评定标准 |
6.3 综合疗效评定标准 |
6.4 安全性评价标准 |
7 统计分析方法 |
结果 |
1 一般资料 |
1.1 病历完成情况 |
1.2 基线资料分析 |
2 临床疗效 |
3 安全性分析 |
讨论 |
1 现代医学对盆腔炎的认识 |
2 中医对盆腔炎的认识 |
3 导师学术思想探讨 |
3.1 导师对本病的认识 |
3.2 导师治法探究 |
4 散结消症汤的组方及现代药理分析 |
5 透敷药物分析及作用机理 |
6 研究基础 |
7 结果分析 |
8 存在的问题和展望 |
结论 |
致谢 |
参考文献 |
附录1 病例观察表 |
附录2 文献综述 |
参考文献 |
附录3 在校期间科研情况及论文发表情况 |
四、超短波联合抗生素治疗盆腔炎性包块30例分析(论文参考文献)
- [1]活络效灵丹加味治疗盆腔炎性疾病后遗症(湿热瘀结证)的临床观察[D]. 张姣. 长春中医药大学, 2020(11)
- [2]中药口服联合保留灌肠治疗湿瘀互结型盆腔炎性疾病后遗症的临床观察[D]. 刘佳. 福建中医药大学, 2020(08)
- [3]从KLF4调控TLRs/MyD88通路探讨妇炎舒胶囊抗炎机制及清湿化瘀类中成药治疗SPID的系统评价[D]. 黄利. 成都中医药大学, 2020
- [4]疏肝活血法治疗SPID的临床观察及对IL-6、血液流变学的影响[D]. 张璇. 南京中医药大学, 2020(12)
- [5]中药配合穴位封闭治疗盆腔炎性疾病后遗症慢性盆腔痛的临床观察[D]. 许小翠. 黑龙江中医药大学, 2019(01)
- [6]益气清湿化瘀综合疗法调控盆腔炎性疾病反复发作TLRs/Gas6正负通路免疫稳态的作用及机制[D]. 罗梅. 成都中医药大学, 2019
- [7]温阳通络综合疗法治疗寒湿瘀滞型盆腔炎性疾病后遗症的临床研究[D]. 王娟娟. 甘肃中医药大学, 2019(03)
- [8]中药灌肠联合盆腔超短波电疗治疗慢性盆腔炎临床疗效及对患者血液流变学、血清炎症因子的影响[J]. 侯书梅,常珩,陈晓,任翠玲,王伟峰. 河北中医, 2018(09)
- [9]中药离子导入治疗盆腔炎性疾病后遗症临床应用进展[J]. 周佳佳,鲁平,于俊杰,王倩如. 中国中医药现代远程教育, 2018(10)
- [10]内服外敷综合疗法对盆腔炎性包块患者干预的影响[D]. 王晓旭. 河南中医药大学, 2018(02)