一、后天性固定性内斜视1例（论文文献综述）
郎丽娟[1]（2020）在《共同性内斜视发病机制及急性共同性内斜视临床治疗的研究》文中研究指明第一部分 共同性内斜视弱侧眼外肌组织病理学变化的研究目的:观察共同性内斜视弱侧眼外肌（即外直肌）病理学改变,探讨共同性内斜视发病相关因素。方法:收集2016年1月至2017年9月在郑州大学第一附属医院眼科中心斜视与小儿眼科专业组住院治疗的患者62例,分为正常对照组12例、急性共同性内斜视组25例、先天性内斜视组25例。对照组眼摘术中取得的水平直肌以及斜视患者术中截除的外直肌,固定切片后行HE染色,观察眼外肌的形态学变化,测量肌细胞的横截面积。结果:正常组眼外肌组织病理学图片示肌纤维大小形态一致,着色均匀,分布均匀,无胶原组织增生。急性共同性内斜视组弱侧眼外肌组织病理学图片示局部肌细胞坏死,胞核固缩深染,胞质嗜酸性增强,细胞体积变小或胞质疏松淡染,肌丝排列疏松。先天性内斜视组弱侧眼外肌组织病理学图片示肌纤维排列无规则,纤维呈波纹状,部分肌纤维界限不清,局部肌纤维间隙较宽,少量肌纤维断裂,嗜酸性增强,偶见肌纤维坏死。正常对照组眼外肌肌纤维横截面积（835.0±77.78）μm2,急性共同性内斜视组弱侧眼外肌肌纤维横截面积（329.90±17.74）μm2,先天性内斜视组弱侧眼外肌肌纤维横截面积（226.50±21.37）μm2,三组之间比较采用单因素方差分析,结果显示差异有显着统计学意义（F=231.451,P<0.001）。进一步采用LSD法两两比较,结果显示任何两组之间比较差异均具有显着统计学意义（P<0.01）。急性共同性内斜视儿童组弱侧眼外肌肌纤维横截面积（328.50±9.95）μm2较成人组弱侧眼外肌肌纤维横截面积（330.83±22.45）μm2轻度减少,差异无统计学意义（P=0.852）;先天性内斜视儿童组弱侧眼外肌肌纤维横截面积（231.38±21.18）μm2较成人组弱侧眼外肌肌纤维横截面积（207.00±4.24）μm2增加,差异无统计学意义（P=0.159）。结论:共同性内斜视患者外直肌出现肌纤维萎缩、减少为主的形态学改变,并且这种改变不受年龄因素的影响。因此,眼外肌的形态学改变可能与斜视的发生、发展相关。第二部分 共同性内斜视患者弱侧眼外肌IGF-1和NGF mRNA相对表达量和蛋白表达的变化目的:研究共同性内斜视弱侧眼外肌中IGF-1和NGF mRNA相对表达量和蛋白的表达差异,探讨IGF-1和NGF在共同性内斜视病因学中的作用。方法:收集在郑州大学第一附属医院眼科中心斜视与小儿眼科专业组住院治疗的患者62例,正常对照组12例、急性共同性内斜视组25例、先天性内斜视组25例。采用聚合酶链反应（PCR）检测正常对照组眼外肌以及共同性内斜视组弱侧眼外肌中IGF-1和NGF mRNA相对表达量,以GAPDH为内参对照,各定量指标组间进行比较。采用免疫印迹法（Western-Blot）和免疫组织化学技术检测正常对照组眼外肌以及共同性内斜视组弱侧眼外肌中IGF-1和NGF的蛋白表达水平,比较各组间眼外肌面密度值。结果:（1）正常对照组眼外肌以及共同性内斜视组弱侧眼外肌均有IGF-1和NGF mRNA相对表达量和蛋白的表达。（2）PCR检测结果:IGF-1 mRNA相对表达量,正常对照组1.655±0.092,急性共同性内斜视组1.969±0.142,先天性内斜视组1.103±0.100,三组之间比较采用单因素方差分析,结果显示差异有显着统计学意义（F=44.80,P<0.001）。进一步采用LSD法两两比较,急性共同性内斜视组与对照组比较,差异有统计学意义（P=0.015）;先天性内斜视组与对照组比较,差异有显着统计学意义（P=0.001）;急性共同性内斜视组与先天性内斜视组比较,差异有显着统计学意义（P<0.001）。先天性内斜视组较对照组明显降低,急性共同性内斜视组较对照组轻度升高。NGF mRNA相对表达量,正常对照组0.855±0.021,急性共同性内斜视组0.930±0.047,先天性内斜视组0.3775±0.022,三组之间比较采用单因素方差分析,结果显示差异有显着统计学意义（F=270.90,P<0.001）。进一步采用LSD法两两比较,急性共同性内斜视组与对照组比较,差异有统计学意义（P=0.044）;先天性内斜视组与对照组比较,差异有显着统计学意义（P<0.001）;急性共同性内斜视组与先天性内斜视组比较,差异有显着统计学意义（P<0.001）。先天性内斜视组较对照组明显降低,急性共同性内斜视组较正常对照组轻度升高。（3）Western-Blot检测结果·:眼外肌IGF-1蛋白表达水平,对照组为156755.25±7590.595,急性共同性内斜视组为185387.36±1960.478,先天性内斜视组为76728.00±1321.835,三组之间比较采用单因素方差分析,结果显示差异有显着统计学意义（P<0.001）,进一步采用LSD法两两比较差异有统计学意义（P<0.05）;眼外肌NGF蛋白表达水平,对照组为247395.36±9944.491,急性共同性内斜视组为285328.25±5328.934,先天性内斜视组为75683.55±945.531,三组之间比较采用单因素方差分析,结果显示差异有显着统计学意义（P<0.001）,进一步采用LSD法两两比较差异有统计学意义（P<0.05）。（4）免疫组织化学结果:IGF-1和NGF蛋白表达大部分定位于肌细胞胞浆中。正常对照组眼外肌IGF-1面密度值0.0247±0.0058,急性共同性内斜视组弱侧眼外肌IGF-1面密度值0.0404±0.0062,经两组间t检验,急性共同性内斜视组弱侧眼外肌IGF-1面密度值较正常对照组增加,差异有统计学意义（P=0.033）。正常对照组眼外肌NGF面密度值0.0307±0.0020,急性共同性内斜视组弱侧眼外肌NGF面密度值0.0430±0.0062,经两组间t检验,急性共同性内斜视组弱侧眼外肌NGF面密度值较正常对照组增加,差异有统计学意义（P=0.032）。先天性内斜视组弱侧眼外肌IGF-1和NGF免疫组织化学均显示组织坏死,无法进行面密度值的计算。结论:正常对照组、急性共同性内斜视组和先天性内斜视组眼外肌IGF-1和NGF mRNA相对表达量和蛋白表达水平三组间比较差异显着,先天性内斜视组较正常对照组明显降低,急性共同性内斜视组较正常对照组轻度升高。共同性内斜视的发生和进展与IGF-1和NGF基因表达量的变化有关第三部分急性共同性内斜视的临床特点和肉毒素注射治疗及手术治疗效果分析目的:观察急性共同性内斜视的临床特点并比较肉毒素注射及手术对急性共同性内斜视的治疗效果。方法:收集2016年1月至2017年1月在郑州大学第一附属医院眼科中心斜视与小儿眼科专业组住院治疗的29例急性共同性内斜视患者信息,随访时间≥6个月。根据治疗方法不同分为2组:A型肉毒杆菌毒素注射组（A组,13例）、斜视矫正手术治疗组（B组,16例）,对两组治疗前后的远、近斜视度,术后的正位占比和立体视进行比较。同时在29例患者中,对近视不同程度和急性共同性内斜视不同分型与远近斜视度的关系进行了分析。结果:术后6月,A组正位占比为11/13例（84.62%）,B组的正位占比为13/16例（81.25%）,A组的正位占比和B组正位占比比较,差异无统计学意义（P>0.05）。术后1天,A组和B组看近斜视度分别为（14.76±10.57）PD和（0.66±3.19）PD,看远斜视度（19.07±10.24）PD 和（3.13±3.37）PD;术后 1个月,A组和B组看近斜视度分别为（-1.92±7.13）PD和（3.93±1.83）PD,看远斜视度（1.69±7.04）PD和（6.20±1.93）PD,两组术后斜视度差异有统计学意义（P<0.05）;术后6个月,A组和B组看近斜视度分别为（5.92±7.72）PD和（4.60±2.29）PD,看远斜视度（6.84±6.28）PD 和（5.26±3.03）PD,两组术后斜视度差异无统计学意义（P>0.05）。术后6个月A组患者中存在近立体视者11例,存在远立体视者12例,B组患者中存在近立体视者16例,存在远立体视者16例。两组术后远、近立体视情况差异无统计学意义（P1=0.192,P2=0.448）。近视度数>2.5D的患者看远斜视度为（30.50±11.16）PD,看近斜视度为（21.00±9.94）PD,远近斜视度差异有统计学意义（P=0.001）。Ⅱ型急性共同性内斜视远近斜视度分别为（67.50±20.61）PD和（71.25±17.50）PD,Ⅲ型急性共同性内斜视远近斜视度分别为（39.80±18.79）PD和（32.00±22.22）PD,两种类型急性共同性内斜视患者远近斜视度差异有统计学意义（P1=0.002;P2=0.012）。结论:急性共同性内斜视A型肉毒杆菌素注射与手术治疗效果相当。A型肉毒杆菌素注射操作相对简单,可以作为急性共同性内斜视治疗可选方案。近视度数>2.5D组患者看远斜视度大于看近斜视度,Ⅱ型急性共同性内斜视患者远近斜视度比Ⅲ型急性共同性内斜视患者远近斜视度大。
韩梅,张佳璐,王宇,徐春玲[2]（2020）在《老年性斜视的临床分析》文中研究指明目的探讨行斜视手术的老年人斜视诊断、治疗及预后。方法选取吉林大学第二医院收治的老年斜视患者30例,行常规眼科检查及斜视专科检查。麻痹性斜视的患者需行头部磁共振成像（MRI）检查,排除颅脑疾病;固定性内斜视患者行眶计算机断层扫描（CT）检查。共同性斜视单眼采取一退一截手术,双眼采取双眼后退加一眼缩短手术。固定性内斜视和外展神经麻痹性内斜视采用内直肌减弱联合Jensen直肌联结术。结果 30例患者中共同性斜视患者15例,术后有1例知觉性外斜视患者残余-20△,其他患者均为正位。外展神经麻痹性内斜视患者7例,术后除1例患者残余+5°内斜视,其余眼位均恢复正位,复视消失。固定性内斜视患者8例,残余+5°～+15°者4例。结论老年性斜视行手术的患者主要包括固定性内斜视、外展神经麻痹性内斜视及各种共同性斜视,手术效果良好。
梁祎,王乙迪,常青林,贾红艳,王辉,林赛柔,鲜军舫,焦永红[3]（2019）在《MRI在特殊类型斜视病因诊断中的应用研究》文中指出目的 探究MRI在特殊类型斜视病因诊断中的价值。方法 回顾性系列病例研究。分析2006至2016年在首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心眼肌门诊就诊的1 113例特殊类型斜视患者（年龄约为2个月至78岁）的颅脑、眼眶及眼运动神经MRI结果,根据MRI扫描结果结合临床特征对特殊类型斜视患者进行了影像学病因的归类分析。结果 1 113例患者中有818例（73.5%）MRI结果异常,295例（26.5%）MRI结果未见明显异常。根据MRI异常表现结合临床特征,1 113例患者中疾病分类为先天性颅神经支配异常疾病257例（23.1%）,甲状腺相关眼病209例（18.8%）,眼外肌发育异常169例（15.2%）,眶壁骨折37例（3.3%）,眼眶肌炎30例（2.7%）,眶内肿物26例（2.3%）,鼻内窥镜术后内直肌损伤13例（1.2%）,海绵窦异常22例（2.0%）,高度近视固定性内斜视等其他病因55例（4.9%）。结论 借助MRI检查总结临床共性特点及规律可进一步明确特殊类型斜视的病因,精确指导诊断和治疗。（中华眼科杂志,2019,55：361-368）
覃苏祯[4]（2017）在《改良的Yokoyama术治疗高度近视眼固定性内斜视的疗效分析》文中进行了进一步梳理目的:评价改良的Yokoyama术治疗高度近视固定性内斜视的疗效。方法:回顾分析2012年至2016年在我院接受手术治疗的7例（10眼）高度近视固定性内斜视患者的临床、影像学资料及手术方式。使用A超测量患者眼轴长度,行眼眶CT或MRI检查患者眼球位置及眼外肌走行情况,术前、术中行被动牵拉试验确定限制程度,术前及术后均查看患者9个诊断眼位。采用内直肌后徙同时联合改良Yokoyama术进行治疗。结果:7例（10眼）患者,男4例,女3例。发病年龄11岁59岁,平均年龄为37.1±18.6岁。平均眼轴长31.22±2.00mm。眼眶CT或MRI检查提示外直肌颞下移位,上直肌及下直肌向鼻侧移位,眼球内下移位。术前被动牵拉试验均为强阳性。术后早期眼位仍有变化,随时间推延眼位可进一步改善,眼位稳定于术后6周。早期眼球运动仍不能到位或改善不明显,随时间推延眼球运动也可进一步改善,眼球运动于术后1年内仍有变化。7例患者术后视力总体较术前提高。2例双眼发病且同时行双眼手术的患者术后眼位及眼球运动的改善效果显着。2例双眼发病但只行单眼手术或双眼先后手术的患者术后仍残留内斜,眼球运动的改善欠佳。术后随访2月55月,平均随访24.0±16.2月,未见术后并发症,疗效稳定。结论:通过改良Yokoyama术治疗高度近视固定性内斜视能获得较好的临床疗效,手术不仅能改善患者外观,还能恢复患者视力,并改善眼球运动;双眼发病的患者同时进行双眼手术疗效更佳。
杜继清,扈晓雯,雷洁琼[5]（2013）在《固定性内斜视手术疗效观察》文中指出目的分析发生固定性内斜视的原因及手术治疗效果。方法对2000年1月至2010年12月在本院住院经手术治疗的10例固定性内斜视患者进行回顾性分析。结果固定性内斜视先天性6例占60%,后天性4例占40%。手术后眼位正位率近期占60%,远期占50%。所有的患者除1例外伤所致术后形成双眼单视功能外,其余9例患者术前及术后均无双眼单视功能。结论固定性内斜视的发生多由先天性眼外肌麻痹引起,后天发病较少可由高度近视、外伤等引起。手术只能达到美容效果,且远期效果较差。
李斌,牛燕,李超[6]（2013）在《固定性内斜视手术一例》文中研究表明固定性斜视分为先天性和后天性,是一种较为罕见的眼外肌异常,由于眼外肌为纤维组织所代替,致使眼球固定于某一特定位置,固定于下转或内转的位置较为常见[1]。眼球向各个方向运动极度受限,严重影响视觉功能与外观。上海交通大学医学院苏州九龙医院眼科诊治1例严重的后天性固定性内斜视患者,现报道如下。患者女,72岁。30年前出现双眼内斜视,后逐渐加重,于10年前双眼失明。患者于2012年5月23日来我院眼科就诊,全身状况检查无异常,家族中无特殊眼病史。眼科检查:
陈力,黎静,杨吟,樊映川[7]（2013）在《固定性内斜视手术方式的探讨》文中研究说明目的探讨固定性内斜视的手术方式及治疗效果。方法固定性内斜视6例（10眼）采用内直肌断腱分离切断纤维化的节制韧带和肌间膜;保留睫状前血管的外直肌折叠,同时外直肌与上直肌颞侧1/3联结;然后将颞侧的球结膜瓣游离移植于鼻侧结膜缺损区的术式治疗。随访6个月～2年。结果手术后正位4例（7眼）,其中1例（2眼）随访1年后发生欠矫+5°;欠矫1例（2眼）,欠矫+5°,随访1年后眼位无变化;过矫1例1眼,过矫-5°,随访3个月后眼位正位,之后随访1年眼位无变化。术后眼球内转功能部分减退,内转超过中线10°～15°;外转功能部分恢复,外转超过中线5°～10°。全部病例外观良好,随访无眼前段缺血并发症。结论本术式可以治疗固定性内斜视,并具有良好的远期疗效,未出现眼前段缺血并发症。
姚静艳,李龙标[8]（2012）在《高度近视合并内斜视的手术治疗》文中指出目的观察内直肌悬吊法联合外直肌折叠术治疗高度近视合并内斜视的效果。方法 6例高度近视合并内斜视行手术治疗。6只眼均先行主斜眼内直肌悬吊于肌止点,再行该眼外直肌折叠术。术中根据内斜度数决定内直肌悬吊及外直肌折叠的手术量。结果术前内斜度在+35°～+50°术后随访3～36个月,基本正位5只眼,欠矫1只眼。结论内直肌悬吊法联合外直肌折叠术,对治疗高度近视所致内斜视效果是可行的。
吴岱峰[9]（2011）在《后天性固定性内斜视的术式探讨及疗效分析》文中提出后天性固定性内斜视是较为罕见的特殊类型斜视,严重影响成人的外观。我科于2001年2月至2009年3月收治后天性固定性内斜视患者11例,分别采用超常量斜视手术及外直肌折叠后眶骨膜固定术等方法治疗,取得良好的外观效果,远期效果也较为稳定,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组11例,均为单眼,男3例,女8例,年龄38～56岁,均有双眼高度近视病史,内斜发病最长8年,最短3年。
卢炜[10]（2009）在《直肌1/2转位术在斜视手术中的应用》文中认为目的对直肌1/2转位术在斜视手术中的应用进行评价。方法对10例共同性斜视,20例麻痹性斜视应用直肌1/2转位术的矫正结果进行临床分析。结果共同性斜视10例,术后正位者6例,4例±15△,眼球运动正常,无复视者,术后满意率100%。完全麻痹性斜视20例,术后正位者16例,4例低矫。水平肌麻痹术后运动恢复转动平均10°。垂直肌麻痹术后运动恢复均为5°。术前12例后天性麻痹性斜视有复视,术后在正前方有限视野内复视消除。先天性者手术前后均无复视。术后满意率80%。结论直肌1/2转位术应用于残余性共同性斜视与完全麻痹性斜视能够获得满意的效果。
二、后天性固定性内斜视1例（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、后天性固定性内斜视1例（论文提纲范文）
（1）共同性内斜视发病机制及急性共同性内斜视临床治疗的研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略词 |
| 引言 |
| 第一部分 共同性内斜视眼外肌病理学研究 |
| 前言 |
| 1 研究对象和方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 小结 |
| 第二部分 共同性内斜视患者弱侧眼外肌IGF-1和NGF MRNA相对表达量和蛋白表达的变化 |
| 1 研究对象和方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 小结 |
| 第三部分 急性共同性内斜视的临床特点及肉毒素注射治疗及手术治疗效果分析 |
| 1 研究对象和方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 小结 |
| 全文结论 |
| 参考文献 |
| 综述 A型肉毒杆菌毒素在眼科的应用及展望 |
| 1 肉毒毒素应用的发展历史 |
| 2 肉毒毒素药理作用 |
| 3 肉毒毒素在眼科的临床作用 |
| 4 肉毒杆菌毒素注射的并发症 |
| 5 展望 |
| 参考文献 |
| 个人简历 |
| 致谢 |
（2）老年性斜视的临床分析（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（4）改良的Yokoyama术治疗高度近视眼固定性内斜视的疗效分析（论文提纲范文）
| 英文缩写词对照 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（5）固定性内斜视手术疗效观察（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
四、后天性固定性内斜视1例（论文参考文献）
- [1]共同性内斜视发病机制及急性共同性内斜视临床治疗的研究[D]. 郎丽娟. 郑州大学, 2020(02)
- [2]老年性斜视的临床分析[J]. 韩梅,张佳璐,王宇,徐春玲. 国际老年医学杂志, 2020(01)
- [3]MRI在特殊类型斜视病因诊断中的应用研究[J]. 梁祎,王乙迪,常青林,贾红艳,王辉,林赛柔,鲜军舫,焦永红. 中华眼科杂志, 2019(05)
- [4]改良的Yokoyama术治疗高度近视眼固定性内斜视的疗效分析[D]. 覃苏祯. 广西医科大学, 2017(01)
- [5]固定性内斜视手术疗效观察[J]. 杜继清,扈晓雯,雷洁琼. 中国斜视与小儿眼科杂志, 2013(04)
- [6]固定性内斜视手术一例[J]. 李斌,牛燕,李超. 中国实用眼科杂志, 2013(11)
- [7]固定性内斜视手术方式的探讨[J]. 陈力,黎静,杨吟,樊映川. 中华眼外伤职业眼病杂志, 2013(01)
- [8]高度近视合并内斜视的手术治疗[J]. 姚静艳,李龙标. 中国实用眼科杂志, 2012(05)
- [9]后天性固定性内斜视的术式探讨及疗效分析[J]. 吴岱峰. 实用医学杂志, 2011(06)
- [10]直肌1/2转位术在斜视手术中的应用[J]. 卢炜. 中国斜视与小儿眼科杂志, 2009(04)