新生儿高胆红素血症的致病因素分析

一、新生儿高胆红素血症发病因素分析（论文文献综述）

赵生莹,于锡洋,李艳,陈卫珍,董书兰^[1]（2022）在《新生儿高胆红素血症与肠道菌群稳态及相关影响因素分析》文中研究表明目的分析新生儿高胆红素血症（NHB）的相关影响因素, 及新生儿NHB与肠道菌群特征的关系。方法选取2019年2月至2020年12月日照市岚山区人民医院收治142例NHB新生儿作为观察组, 男68例, 女74例, 日龄1～7（4.26±1.61）d, 出生体质量2.24～4.01（3.02±0.52）kg。同期选取147例健康新生儿作为对照组, 男75例, 女72例, 日龄1～7（4.25±1.57）d, 出生体质量2.30～4.12（3.16±0.46）kg。测量前额和胸部胆红素、血清总胆红素, 检测新生儿粪便中菌群分布情况。采用χ2检验、t检验, 单因素和多因素logistic回归分析NHB的独立危险因素。结果观察组和对照组出生体质量、胎龄、围生期感染、胎儿窘迫、剖宫产、胎膜早破、母乳缺乏、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病方面比较, 差异均有统计学意义（均P<0.05）。观察组双歧杆菌为（7.96±0.58）、乳杆菌为（8.05±0.71）、大肠埃希菌为（7.32±0.83）, 对照组分别为（9.02±0.61）、（8.77±0.76）、（6.66±0.62）, 观察组新生儿粪便中双歧杆菌、乳杆菌数量较少（t=15.129、8.316, 均P<0.001）, 大肠埃希菌数量较多（t=7.676, P<0.001）。剖宫产、胎膜早破、胎儿窘迫、围生期感染、双歧杆菌数量、乳杆菌数量、大肠埃希菌数量是新生儿NHB发生的独立危险因素。结论新生儿NHB与多种因素密切相关, 剖宫产、胎膜早破、胎儿窘迫、围生期感染、双歧杆菌数量减少、乳杆菌数量减少、大肠埃希菌数量增加均可增加NHB的发病风险。

王丽琴,王增成,李瑞,汪淼,徐亮^[2]（2021）在《不同病情高胆红素血症新生儿血清AST、IGF-1、NSE、CysC水平的表达及临床意义》文中认为目的:研究不同病情高胆红素血症新生儿血清谷草转氨酶（AST）、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、神经元特异性烯纯化酶（NSE）、胱抑素C（CysC）水平的表达及临床意义。方法:将我院从2017年1月～2018年12月收治的高胆红素血症新生儿316例作为研究组。按其病情分成轻度组152例、中度组105例以及重度组59例,另取同期健康新生儿100例作为对照组。比较四组新生儿血清AST、IGF-1、NSE、CysC、总胆红素（TSB）水平,分析上述各项指标的关系。此外,比较对照组与研究组的基线资料,分析新生儿高胆红素血症发病的影响因素。结果:轻度组、中度组、重度组血清AST、IGF-1、NSE、CysC、TSB水平均高于对照组,且中度组、重度组上述指标高于轻度组,重度组上述指标高于中度组（P<0.05）。经Pearson相关性分析可得:高胆红素血症新生儿TSB水平与血清AST、IGF-1、NSE、CysC水平均呈正相关（P<0.05）。研究组和对照组在母婴血型不合、产前使用催产素、围生期疾病以及TSB、AST、IGF-1、NSE、CysC方面对比差异均有统计学意义（P<0.05）。经多因素Logistic回归分析可得:新生儿高胆红素血症发病的影响因素为产前使用催产素、围生期疾病以及TSB、AST、IGF-1、NSE、CysC（P<0.05）。结论:随着高胆红素血症新生儿病情的加剧,血清AST、IGF-1、NSE、CysC水平均逐渐升高且均与血清TSB水平呈正相关,临床工作中可能通过联合检测上述血清学指标辅助评估高胆红素血症新生儿病情,且以上指标水平的升高会增加新生儿高胆红素血症的发病风险。

涂阳阳^[3]（2021）在《重度新生儿高胆红素血症并发急性胆红素脑病的影响因素分析》文中研究说明目的:探讨重度新生儿高胆红素血症发生急性胆红素脑病（acute bilirubin encephalopathy,ABE）的相关临床影响因素,寻找降低ABE发生率的方法,为ABE的临床诊断和治疗提供有利的参考依据。方法:收集2018年1月至2020年5月兰州大学第一医院重度新生儿高胆红素血症（血清总胆红素>342μmol/L）患儿的临床相关资料,包括患儿基本情况、伴随疾病、实验室检查指标。根据是否发生ABE将研究对象分为ABE组及非ABE组。对两组患儿的临床资料进行统计学分析,将单因素分析有统计学差异的变量再次纳入多因素logistic回归分析,以P≤0.05表示两组间的差异有统计学意义。结果:共有123例重度高胆红素血症患儿被纳入本研究,其中ABE组患儿28例,非ABE组患儿95例。单因素分析结果显示两组间分娩方式、喂养方式、伴随疾病、红细胞压积、住院天数、血红蛋白、总胆红素值的差异有统计学意义（P≤0.05）;多因素分析结果显示血红蛋白水平高（OR=1.032,95%CI 1.007～1.057）是ABE发生的独立危险性因素,母乳喂养是ABE发生的保护性因素（OR=0.151,95%CI 0.028～0.821）。结论:血红蛋白水平较高的重度高胆红素血症患儿应高度警惕ABE的发生,加强母乳喂养的宣教和指导可能有利于预防ABE的发生。

颜佳佳^[4]（2021）在《清热退黄灌肠方对新生儿黄疸湿热内蕴证代谢标志物的筛选研究》文中进行了进一步梳理目的:运用液相色谱-质谱（LC-MS）代谢组学的技术和方法探索新生儿黄疸（Neonatal Jaundice,NJ）湿热内蕴证患儿代谢组学特征。明确中药灌肠方对新生儿黄疸湿热内蕴证特征标志物的影响,为清热退黄灌肠方治疗新生儿黄疸提供代谢组学的理论依据。方法:本研究纳入符合诊断标准的NJ患儿20例,健康新生儿10例。随机将NJ患儿分为两组,对照组（西医常规治疗组）与试验组（联合中药灌肠方治疗组）各10例。两组患儿均在治疗前与治疗后采集血浆,治疗疗程为5天。基于LC-MS代谢组学技术及方法,运用多元统计分析方法（PCA分析、OPLS-DA分析）结合单变量统计分析（student’s t test）,结合HMDB、KEGG等数据库,筛选出具有重要生物学意义的显着差异代谢物,探究湿热内蕴证的代谢组学特征和清热退黄灌肠方的作用机制。结果:1.湿热内蕴证新生儿黄疸患儿与健康新生儿对比代谢组学结果显示,进行多元统计分析,发现两组血浆样本代谢物水平分布完全不同。通过对代谢产物分析筛选,共得出差异代谢物21种,其中α-酮戊二酸、顺式乌头酸、2-氧戊二酸、柠檬酸等含量下调,尿酸、肌酸酐、泛酸、烟酸、尿苷等含量上调。2.试验组代谢组学分析结果显示,对试验组治疗前后代谢物构建PCA及OPLS-DA模型,得到相应的代谢轮廓,发现试验组患儿治疗前后血浆代谢物能够得到区分,通过对代谢产物分析筛选,共得出种差异代谢物17种,其中α-酮戊二酸、2-氨基己二酸、顺式乌头酸、N-乙酰甘露糖胺、胆碱、乙酰胆碱等含量上调,尿酸、肌酸酐、泛酸等含量下调。3.治疗后试验组与对照组对比代谢组学分析结果显示,将对照组与试验组进行多元统计分析,构建PCA及OPLS-DA模型,得到相应的代谢轮廓,发现对照组与试验组各自聚集,并且呈分离状态,通过对代谢产物分析筛选,共得出15种差异代谢物,其中α-酮戊二酸、N-乙酰-L-天冬氨酸、L-谷氨酸、胆碱、乙酰胆碱等含量上调,尿酸、肌酸等含量下调。结论:1.本研究基于LC-MS代谢组学技术,进行多元统计分析,能够区分和阐释湿热内蕴证新生儿黄疸患儿与正常新生儿、新生儿黄疸患儿治疗前与治疗后的代谢特征。2.湿热内蕴证新生儿黄疸患儿血浆主要存在氨基酸及能量代谢紊乱,筛选出的差异代谢物可作为诊断湿热内蕴证新生儿黄疸的潜在的生物标志物。3.清热退黄灌肠方对于新生儿黄疸疾病的作用机制可能与调节氨基酸代谢、能量代谢及胆碱能通路有关。

周忠梅,曹营卿,刘树芹^[5]（2021）在《足月新生儿发生高胆红素血症的影响因素及护理对策》文中指出目的分析导致足月新生儿发生高胆红素血症的影响因素,制定护理对策。方法选取2018年1月至2019年1月在泰安市中心医院产科进行分娩的260例产妇及其新生儿作为研究对象。观察记录产妇围产期资料、分娩情况、新生儿情况,同时监测新生儿胆红素值,并通过多因素Logistic回归分析足月新生儿发生高胆红素血症的影响因素及制定护理对策的关系。结果本次研究足月新生儿发生高胆红素血症的总发生率为33.85%,单因素分析结果显示,产妇围产期情况中分娩方式及胎儿窘迫均为足月新生儿发生高胆红素血症的相关影响因素（均P<0.05）;新生儿情况中头颅血肿、开奶时间、母乳喂养频率、排尿次数、血型不合及胎便排出时间均为足月新生儿发生高胆红素血症的相关影响因素（均P<0.05）;多因素分析结果显示,胎儿窘迫、开奶时间、胎便排出时间及血型不合均为影响足月新生儿是否发生高胆红素血症的独立影响因素（OR>1,均P<0.05）。结论该院足月新生儿高胆红素血症的发生率偏高,还有很大的降低空间。导致新生儿发生高胆红素血症的相关因素较多,其中,减少开奶时间、减少胎儿胎便排除时间、预防性诊断血型不合并及时治疗及加强围产期综合护理是降低新生儿发生高胆红素血症的有效途径。

黄家虎,孙建华^[6]（2021）在《新生儿高胆红素血症病因的研究进展》文中进行了进一步梳理新生儿高胆红素血症（NHB）的发病因素较复杂,包括早产、胎膜早破、感染、尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶1A1（UGT1A1）基因突变、母乳性黄疸、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）基因突变等多方面,如果治疗不及时易导致胆红素脑病,损害患儿的神经发育,严重威胁患儿身心健康。以往的研究仅对围生或感染等某一方面进行分析,存在局限性。因此,需要对NHB的发病原因进行多方面探究,以明确NHB的发病因素,为NHB的早期治疗与预防提供依据,降低NHB的发生率。

晁小云^[7]（2020）在《足月新生儿严重高胆红素血症病因及并发胆红素脑病的研究》文中指出目的:分析足月新生儿严重高胆红素血症（血清总胆红素≥427.5 umol/L）的病因构成、临床特点及并发急性胆红素脑病（ABE）的危险因素,对已换血者分析换血相关的不良反应,为临床预防及早期治疗严重高胆红素血症、新生儿胆红素脑病提供帮助,为换血疗法的安全性提供临床依据。方法:1.回顾性收集2015年1月-2017年12月在我院NICU住院的诊断为严重高胆红素血症的413例足月新生儿的临床资料;2.分析所有患儿发生严重高胆红素血症的病因、临床特点,且对并发ABE的患儿（ABE组）与未并发ABE的患儿（非ABE组）的一般情况、病因、头颅MRI、AABR、NBNA评分进行分析,比较两组之间的差异;3.对已行外周动静脉同步换血术者分析换血相关的不良反应。结果:1.413例严重高胆红素血症患儿,其中新生儿ABO血型不合溶血病166例（40.19%）,其次为病因不明者85例（20.58%）,感染因素64例（15.50%）,产伤性疾病59例（14.29%）;2.ABO血型不合溶血病与RH血型不合溶血病TSB峰值及黄疸出现日龄两组之间有统计学差异（p<0.05）;3.发生ABE者126例,未发生ABE者287例,多因素Logistic回归分析TSB（OR=1.012,95%CI 1.006-1.019）,B/A（血清总胆红素/白蛋白）（OR=1.053,95%CI 1.012-1.096）,出生后体重下降值（OR=1.055,95%CI 1.001-1.111）,Rh血型不合溶血病（OR=3.99,95%CI 1.242-12.937）和败血症（OR=13.193,95%CI 2.998-58.057）为发生ABE危险因素;4.对ABE的预测,TSB峰值的曲线下面积为0.824,B/A为0.811,TSB峰值临界值为529.4mmol/L,B/A为0.86时约登指数最大,分别为0.54（敏感性0.762,特异性0.787）、0.48（敏感性0.571,特异性0.913）;5.比较ABE组及非ABE组之间头颅MRI、AABR、NBNA评分3种辅助检查结果,两组之间均有统计学差异（p<0.05）。ABE组中头颅MRI、AABR异常率明显高于非ABE组,NBNA评分均值亦明显低于非ABE组;6.257例行换血治疗,不良反应中高血糖（56.42%）最常见,其次为血小板减少（42.80%）,代谢性酸中毒（13.62%）和低血钙10.12%。严重不良反应有4例,分别为呼吸暂停2例,NEC1例,休克1例。4例严重不良反应中有3例合并ABE。结论:1.足月新生儿严重高胆红素血症的主要病因为新生儿ABO血型不合溶血病,其次为病因不明、感染因素、产伤性疾病、G-6-PD缺乏症;Rh血型不合溶血病少见,但黄疸出现早、进展快;2.TSB、出生后体重下降值,Rh血型不合溶血病、败血症为发生ABE危险因素;其中Rh血型不合溶血病及败血症大大增加了胆红素脑病的风险,需早期识别,积极治疗;3.TSB峰值、B/A对预测ABE有一定的临床价值,TSB大于529.4mmol/L、B/A大于0.86时需警惕ABE的发生;4.新生儿换血疗法最常见的不良反应为血液学指标的变化,多为暂时性,可恢复,换血治疗是相对安全的,但有极少发生的严重不良反应的,需严格灵活把握换血指征。

石小哲^[8]（2020）在《妊娠期肝内胆汁淤积症对母儿的影响因素分析》文中研究说明研究背景妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP）是妊娠期特有的并发症,其特点是妊娠中晚期出现皮肤瘙痒,血清总胆汁酸升高,可伴有其他肝脏功能异常。ICP发病率在0.1%～15.6%不等。有明显的地区及种族差异。病因目前尚不清楚,可能与女性激素、免疫、遗传及环境等因素有关。对孕妇来说,是一种良性疾病,主要使剖宫产率、阴道助产率及通过影响脂溶性维生素K等凝血因子的合成与吸收从而引起产后出血。对围产儿的影响是其主要危害,是引起早产、胎儿窘迫、新生儿窒息、死胎、死产及新生儿死亡的主要原因之一,且胎儿死亡常是突然发生,常规的产前监测常无法预测。妊娠期肝内胆汁淤积症容易发生胎儿急性缺氧及死胎,及时的诊断和治疗,可以降低本病的发病率及死亡率。研究目的探讨ICP对母儿的影响因素。材料与方法回顾性分析2016年06月到2018年06月郑州大学第附属一医院198例常规产检、住院分娩的ICP患者临床资料,其中单胎妊娠154例,双胎妊娠44例,年龄20～42岁,平均年龄（29.5±4.8）岁,孕次（1.7±0.8）次,1例患者有ICP死胎史,ICP发病时间最短11周,最晚42周,发病时间平均为（34.3±6.4）周。其中183例初产妇,15例经产妇。另外选取我院同期正常妊娠妇女180例作为对照组。分别统计产科因素:ICP患者的年龄、孕次、产次、体重指数、分娩方式、胎儿性别、首次诊断孕周、有无皮肤瘙痒、皮肤瘙痒持续的时间、血胆汁酸浓度、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、合并高血压、合并糖尿病、合并乙肝、胎儿性别、出生体重;围产儿不良结局:胎儿窘迫、羊水粪染、出生窒息、胎粪吸入综合症、胎死宫内、新生儿高胆红素血症、新生儿吸入性肺炎、新生儿死亡。并最终将产科因素进行单因素分析,并将有统计学意义因素纳入Logistic回归分析模型,分析ICP患者的围产儿不良结局相关危险因素。结果1.轻度组和重度组ALT、AST、TBA水平显着高于对照组（P<0.05）,轻度组和对照组TBIL和DBIL水平差异不明显（P>0.05）,重度组患者TBIL和DBIL水平显着大于对照组（P<0.05）,重度组、轻度组与对照组三组患者RI以及S/D指标无明显差异（P>0.05）。2.重度组终止妊娠时间显着短于轻度组和对照组（P<0.05）,轻度组、重度组早产儿比例显着大于对照组（P<0.05）,轻度组和对照组阴道分娩比例差异不明显（P>0.05）,重度组阴道分娩比例显着低于对照组和轻度组（P<0.05）,三组新生儿出生体重差异不明显（P>0.05）,三组患者产后出血以及胎儿生长受限比例差异无统计学意义（P>0.05）。重度组新生儿体重（2968.1±527.5g）与轻度组（3216.5±468.3 g）、对照组（3342.1±516.2g）无明显差异（P>0.05）。3.轻度组和重度组患者胎儿窘迫、羊水胎粪污染比例显着高于对照组（P<0.05）,轻度组和对照组Apgar评分小于7分比例无明显差异（P>0.05）,对照组新生儿高胆红素血症、新生儿吸入性肺炎比例显着低于其他两组（P<0.05）,重度组Apgar评分小于7分、新生儿高胆红素血症、新生儿吸入性肺炎比例显着高于轻度组和对照组（P<0.05）,三组患者新生儿死亡、胎儿宫内、胎粪吸入综合征比例无明显差异（P<0.05）。4.ICP围产儿发生不良结局共105例,将年龄、分娩方式、发病时间、TBA、ALT等指标纳入单因素回归分析模型,单因素分析显示,围产儿不良结局与皮肤瘙痒、合并乙肝等无关（P>0.05）,发病时间、双胎妊娠、TBA、ALT、DBIL过高、合并高血压是围产儿不良结局危险因素（P<0.05）。5.将单因素分析有统计学差异因素纳入Logistic回归分析模型,TBA过高（OR=1.754）、发病时间（OR=2.968）以及双胎妊娠（OR=1.823）是围产儿不良结局的危险因素,与围产儿不良结局发生率呈现正相关（P<0.05）。结论1.ICP产妇临床以皮肤瘙痒为主要表现,病情严重患者发生黄疸风险大大增加。2.ICP产妇多表现出ALT、AST、TBA水平升高,TBA水平越高,患者ALT、AST、TBIL和DBIL水平越高。3.ICP产妇TBA水平过高者,终止妊娠时间提前,早产儿比例显着提高,轻度组与对照组早产儿比例以及分娩方式差异不明显。4.ICP产妇胎儿窘迫、羊水胎粪污染、新生儿高胆红素血症、新生儿吸入性肺炎风险显着增大。5.ICP围产儿不良结局与ICP发病时间、TBA水平过高以及双胎妊娠有关。

杨磊^[9]（2020）在《清热退黄灌肠方对新生儿高胆红素血症治疗作用的研究》文中认为目的:观察清热退黄灌肠方治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效,探讨清热退黄灌肠方治疗新生儿高胆红素血症的作用机理,为临床进一步治疗新生儿高胆红素血症提供指导思路。方法:本研究将选取的60例新生儿高胆红素血症患儿按照随机数字表法分为两组,分别为常规组30例和中药组30例,常规组予以单纯西医基础治疗,中药组则予以中药灌肠联合单纯西医基础治疗,每个疗程为5天,总共治疗1个疗程,研究观察治疗前后患儿中医证候积分变化、治疗有效率、黄疸消退时间、住院天数及不良反应等,以及血清总胆红素、间接胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、Y-谷氨酰转肽酶水平、磷酸肌酸激酶、磷酸肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、C反应蛋白水平等血清学指标变化,对两组一般资料及临床效果进行统计学分析并得出结论。结果:①两组患儿一般资料情况无统计学差异（P>0.05）,中药组显效19例,有效11例,无效0例,常规组显效11例,有效17例,无效2例,中药组的临床疗效优于常规组（P<0.05）。②两组治疗后中医症候积分较治疗前明显下降,具有明显统计学意义（P<0.01）,中药组以及常规组在治疗后中医症候积分下降差值具有统计学意义（P<0.05）,中药组优于常规组,提示中药组在改善患儿胎黄中医症候方面有明显优势。③两组治疗后TBIL、IBIL水平较治疗前明显下降,具有明显统计学意义（P<0.01）,中药组以及常规组在治疗后TBIL、IBIL下降差值具有统计学意义（P<0.05）,中药组优于常规组。④两组治疗后ALT、AST、y-GT水平较治疗前明显下降,具有明显统计学意义（P<0.01）,中药组以及常规组在治疗后γ-GT下降差值具有统计学意义（P<0.05）,中药组优于常规组。⑤两组治疗后CK、CK-MB、LDH水平较治疗前明显下降,具有统计学意义（P<0.05）,中药组以及常规组在治疗后CK、CK-MB、LDH下降差值具有统计学意义（P<0.05）,中药组优于常规组。⑥两组治疗后CRP水平较治疗前明显下降,具有明显统计学意义（P<0.01）,中药组以及常规组在治疗后CRP下降差值具有统计学意义（P<0.05）,中药组优于常规组。⑦中药组患儿住院及光照时间均短于常规组,两组比较具有统计学意义（P<0.05）。结论:清热退黄灌肠方联合单纯西医治疗治疗新生儿高胆红素血症（湿热郁蒸证）疗效确切,能显着改善患儿症状,降低血清胆红素水平,缩短住院治疗及蓝光照射时间,且无明显不良反应,中药灌肠作用机理可能与促进肠道蠕动,减少肠肝循环对药效的影响,从而有效改善肝功能损害,控制机体炎性反应有关,为中西医结合治疗新生儿高胆红素血症提供了临床依据,值得进一步运用和推广。

周畅^[10]（2020）在《早产儿继发性呼吸暂停的高危因素分析》文中进行了进一步梳理1.背景与目的现如今,产科及新生儿科领域的医疗技术取得了很大的进步,使早产儿的存活率逐渐提高,但存活早产儿发生并发症的概率仍然偏高,如早产儿呼吸暂停（Apnea of premature,AOP）、早产儿脑损伤、坏死性小肠结肠炎（Necrotizing enterocolitis,NEC）、新生儿呼吸窘迫综合征（Neonatal respiratory distress syndrome,NRDS）等,其中早产儿呼吸暂停在新生儿科中极为常见,它造成的危害需要引起医务工作者的极大重视,这是因为其反复发作可能会使早产儿出现脑室周围白质软化、听觉中枢损伤等,从而出现脑性瘫痪、高频性耳聋等情况,甚至危及生命。早产儿呼吸暂停的原因众多,根据发病原因划分主要包括早产儿原发性呼吸暂停及早产儿继发性呼吸暂停,而在新生儿科,尤其是新生儿重症监护室（NICU）中,早产儿继发性呼吸暂停相对原发性呼吸暂停而言更为常见,可以出现在任何胎龄的早产儿,且生后任何日龄都可能发生。因此,本文拟通过探讨早产儿继发性呼吸暂停的常见相关危险因素,分析最终引起该病的高危因素,以引起广大新生儿医务工作者的高度重视,通过对相关高危因素进行积极防治,从而高效预防早产儿继发性呼吸暂停的发生,显着提高早产儿存活率、改善其预后情况。2.方法本研究收集了2013年9月-2019年9月于大连医科大学附属第二医院产科出生并于新生儿科住院的早产儿442例,其中符合研究标准（符合纳入标准并按排除标准进行排除）的早产儿共有376例,根据是否发生继发性呼吸暂停（符合《实用新生儿学》第5版的诊断标准）分为病例组及对照组,病例组早产儿生后均发生继发性呼吸暂停,共84例,对照组早产儿生后无任何呼吸暂停相关症状及体征发生,共292例。应用SPSS 23.0统计学软件对病例组及对照组进行回顾性统计学分析,在进行单因素分析时,计量资料（符合正态分布）使用均数±标准差（x±s）表示,选用t检验,计数资料选用卡方检验,若P<0.05则认为病例组及对照组间有关单因素具有统计学差异,再将经单因素分析结果有统计学意义的相关因素纳入分析模型行多因素的Logistic逐步回归分析。3.结果1)早产儿继发性呼吸暂停可以发生于任何胎龄段的早产儿。2)两组早产儿胎龄平均值独立样本t检验结果提示t=-0.778,P=0.437（>0.05）,出生体重平均值独立样本t检验结果提示t=-0.363,P=0.717（>0.05）,说明病例组与对照组间比较胎龄、出生体重均无统计学差异。3)病例组患儿新生儿呼吸窘迫综合征（X2=4.607,P=0.032）、早产儿脑损伤（X2=9.749,P=0.002）、新生儿败血症（X2=4.677,P=0.031）、低钙血症（X2=4.580,P=0.032）、酸中毒（X2=8.437,P=0.040）、孕母患妊娠高血压疾病（X2=8.176,P=0.004）、孕母患妊娠期羊水过少（X2=4.006,P=0.045）与对照组上述因素之间存在统计学差异。4)Logistic逐步回归分析结果表明,酸中毒（OR=1.84,95%CI 1.096～3.090）、早产儿脑损伤（OR=2.06,95%CI 1.214～3.496）、妊娠高血压疾病（OR=2.036,95%CI1.187～3.492）,P值均小于0.05。4.结论1)任何胎龄的早产儿均可以发生继发性呼吸暂停。2)早产儿继发性呼吸暂停的发生率随胎龄及出生体重的变化无规律性。3)在常见的早产儿及孕母相关因素中,早产儿继发性呼吸暂停与早产儿脑损伤、酸中毒、低钙血症、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿败血症、孕母妊娠高血压疾病、孕母妊娠期羊水过少存在统计学关联。4)经多因素的Logistic逐步回归分析可知:早产儿脑损伤、酸中毒及孕母妊娠高血压疾病是早产儿继发性呼吸暂停的高危因素,若产科及新生儿科医务工作者能做到对此类疾病的积极防治,可显着降低早产儿继发性呼吸暂停的发生率,从而提高早产儿的存活率,并改善其预后情况。

二、新生儿高胆红素血症发病因素分析（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、新生儿高胆红素血症发病因素分析（论文提纲范文）

（2）不同病情高胆红素血症新生儿血清AST、IGF-1、NSE、CysC水平的表达及临床意义（论文提纲范文）

（3）重度新生儿高胆红素血症并发急性胆红素脑病的影响因素分析（论文提纲范文）

（4）清热退黄灌肠方对新生儿黄疸湿热内蕴证代谢标志物的筛选研究（论文提纲范文）

（6）新生儿高胆红素血症病因的研究进展（论文提纲范文）

（7）足月新生儿严重高胆红素血症病因及并发胆红素脑病的研究（论文提纲范文）

（8）妊娠期肝内胆汁淤积症对母儿的影响因素分析（论文提纲范文）

（9）清热退黄灌肠方对新生儿高胆红素血症治疗作用的研究（论文提纲范文）

（10）早产儿继发性呼吸暂停的高危因素分析（论文提纲范文）

四、新生儿高胆红素血症发病因素分析（论文参考文献）

• [1]新生儿高胆红素血症与肠道菌群稳态及相关影响因素分析[J]. 赵生莹,于锡洋,李艳,陈卫珍,董书兰. 国际医药卫生导报, 2022(03)
• [2]不同病情高胆红素血症新生儿血清AST、IGF-1、NSE、CysC水平的表达及临床意义[J]. 王丽琴,王增成,李瑞,汪淼,徐亮. 现代生物医学进展, 2021(12)
• [3]重度新生儿高胆红素血症并发急性胆红素脑病的影响因素分析[D]. 涂阳阳. 兰州大学, 2021(12)
• [4]清热退黄灌肠方对新生儿黄疸湿热内蕴证代谢标志物的筛选研究[D]. 颜佳佳. 南京中医药大学, 2021(01)
• [5]足月新生儿发生高胆红素血症的影响因素及护理对策[J]. 周忠梅,曹营卿,刘树芹. 国际护理学杂志, 2021(05)
• [6]新生儿高胆红素血症病因的研究进展[J]. 黄家虎,孙建华. 医学综述, 2021(04)
• [7]足月新生儿严重高胆红素血症病因及并发胆红素脑病的研究[D]. 晁小云. 南昌大学, 2020(08)
• [8]妊娠期肝内胆汁淤积症对母儿的影响因素分析[D]. 石小哲. 郑州大学, 2020(05)
• [9]清热退黄灌肠方对新生儿高胆红素血症治疗作用的研究[D]. 杨磊. 南京中医药大学, 2020(08)
• [10]早产儿继发性呼吸暂停的高危因素分析[D]. 周畅. 大连医科大学, 2020(03)

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