一、论医院药房非医疗纠纷(论文文献综述)
苏晓舟[1](2019)在《公立医院临床实验室公私合作问题及政府引导策略研究 ——基于A区妇幼保健院的案例分析》文中研究指明在目前的医疗卫生体制下,我国医疗卫生领域的资金来源主要依赖于政府投入。传统的医疗服务供给模式已难以满足公众日益增长的健康需求。由于长期以来政府投入不足,我国医疗卫生资源总量有限,配置效率不高,医疗卫生服务供求矛盾突出。公私合作(PPP)作为一种相对成熟的融资工具,不仅可以为公立医院拓宽融资渠道,还能借助社会资本先进的管理经验来提高医疗服务供给质量和效率。随着医改的深入,国内公立医院开展各种公私合作模式实践事例众多,但实践过程中也存在不少问题,如缺乏高位阶法律法规支撑,监管体系不完善、合作机制有缺陷等导致公众利益难获保障。如医疗卫生领域PPP应用之一的公立医院“药房托管”,因在运作中暴露出未能真正实现医药分家、降低药品价格,影响用药安全、损害公众利益等一系列问题而被政府正式叫停。与药房类似同为诊疗辅助部门的医院临床实验室,其运作更依赖于检测设备及试剂耗材的支撑,对成本控制要求更高。随着药品及耗材零差价政策的实施,成本与控费压力越来越大,近年有不少公立医院临床实验室开始参照“药房托管”模式,引入社会资本开展多种模式的合作。此类合作项目作为新医改背景下的新鲜事物,在实践中也难免存在各种问题。为防范风险,充分发挥公私合作模式的作用,保障公众利益,本论文对此类公私合作模式的机制及存在问题进行研究,并提出相应的对策及建议。本论文采用文献研究法,先通过搜集整理历年来的相关文献资料,分析国内外学者的研究成果作为借鉴。再通过选取目前已经开展临床实验室公私合作项目的广州市A区妇幼保健院为案例进行调研,通过深度访谈法,与多地相关卫生行政管理人员、医院管理者、社会资本投资方、临床实验室工作人员、行业协会工作人员等进行了多方面的沟通和交流,深入了解此类项目实际运作状况及存在问题,为本研究积累翔实的资料与数据。通过对收集的资料及实地考察研究发现,目前公立医院临床实验室开展公私合作的前景广阔,能起到缓解政府财政不足,提高医院检测服务能力的作用,但实际运作中也存在诸如参与方普遍对相关概念不清、某些合作模式与现行管理政策相悖、遴选合作伙伴过程不规范、社会资本参与方为获取回报做出损害公众利益行为等问题。究其原因,主要有公私合作治理理念落后、缺乏顶层PPP法律体系支撑、监管主体不明确、风险和收益分配机制不合理、绩效考核体系不完善等。通过借鉴国外成功经验及吸取“药房托管”实践的经验教训,提出完善我国公立医院临床实验室PPP项目的对策和建议:一是建立医疗卫生领域公私合作多元治理模式以适应当前医疗卫生服务供给多元生产—多元提供格局的治理要求,具体包括加快完善公私合作领域法律体系、设立多元主体参与的专门管理机构、建立和完善风险与收益管理机制、建立科学合理的绩效考核评价体系和建立信息公开机制。二是针对这类项目开展的关键点,从选择适当的合作模式、规范合作伙伴遴选方式和规范项目合同内容三个方面给出实操建议。
刘晓君[2](2017)在《综合性民营医院与公立医院患者对非医疗技术性服务的满意度评价及其影响因素的比较研究》文中指出目的:本项课题研究主要目的在于:1)了解大型综合性高水平民营医院和公立医院门、急诊患者和住院病人(或家属)对非医疗技术性服务水平满意度评价的现状。2)研究医院在硬件(医院仪器、设施、设备、环境、建筑物等)、软件(医疗服务过程、医院文化制度建设、服装、医护人员的服务形象、行为及言语态度等)以及存在的显性、隐性等非医疗技术性服务问题,找出导致患者不满意的因素。最后,对大型综合性民营医院与公立医院患者对非医疗技术性服务的满意度评价及其影响因素进行比较研究,找出两者之间存在的差异及其原因,使民营医院和公立医院可以互相借鉴学习,取长补短,优势互补,最终达到共同提升。同时也为民营医院和公立医院制定合理和行之有效的规章制度、业务作业流程、努力营造一个适宜患者及其家属满意的就医环境提供实践指导意见及参考依据,及时客观的解决医院存在的硬件、软件问题,降低患者及其家属的不满意度,提高医院非医疗技术性服务质量,改进医院质量管理模式,从而最终缓解和改善医患关系,促成和谐、互信型医患关系。方法:本研究基于视觉模拟评分法(VAS)评价满意度,分别对大型公立医院和民营医院部分门、急诊患者和住院病人(或家属)进行问卷调查。包括调查对象的基本人口学特征情况及其对非医疗技术性服务项目及服务水平的满意度评价。采用一对一形式的面对面访谈式,或由患者依据自身经历和体验对条目的理解独立填写问卷相结合的方式完成。用Epidata3.1软件录入,Excel 2010进行数据管理整合,用IBM SPSS Statistics 23.0统计软件进行统计分析。计数资料用构成比进行统计描述,计量资料用平均数±标准差进行统计描述,用独立样本的t检验比较民营医院和公立医院在各维度和各具体条目的差异。用二元logistics回归模型就影响民营医院和公立医院患者对非医疗技术性服务的满意度评价因素进行单因素和多因素探索和分析。均以双侧检验p<0.05为有统计学意义。结果:1、一共获得有效问卷1389份,其中,来自民营医院的调查样本总量为599人,来自公立医院的调查样本总量为790人。同时,超过一半的调查样本人群均来自门、急诊患者人群,约占总样本人群的62.13%,样本人群中为住院患者的主要来自于公立医院(约占66.35%),且差异存在统计学意义(χ2=30.89,p<0.001)。2、民营医院患者对就医环境方面整体满意度评价平均得分高于公立医院,(t=1.96,p=0.049);其中,民营医院患者在“医院卫生间”(t=2.54,p=0.01)、医院隔音设施及效果(是否有噪音)(t=2.52,p=0.01)、医院健康教育宣传及就诊指南手册或海报(t=2.46,p=0.01)和对医院食堂是否满意(t=6.80,p<0.001)四个问题条目中满意度评价平均得分高于公立医院,但在对条目―医院指示标/服务标识)‖的满意度评价平均得分中低于公立医院(t=-2.89,p<0.01)。3、民营医院患者对医生服务过程中的整体态度和沟通满意度评价平均得分高于公立医院(t=2.32,p=0.02);其中,民营医院患者在―医生是否给予足够时间让您诉说疾病情况‖(t=4.53,p<0.001)、―医生是否给您解释有关疾病的信息‖(t=5.16,p<0.001)、―医生是否给您解释有关治疗的信息‖(t=2.71,p<0.01)和―医生是否考虑您的经济状况并据此进行治疗‖(t=3.80,p<0.001)四个问题满意度评价平均得分高于公立医院,同时,民营医院患者对医院收费人员的整体态度评价高于公立医院(t=1.96,p<0.01)。4、在患者对医疗费用与就医流程满意度的评价中,民营医院患者仅在―医院办理入、出院手续程序‖条目的满意度评价平均得分高于公立医院(t=4.29,p<0.001)。在―医院的就医流程整体评价‖(t=-2.18,p=0.03)、―医院咨询台的评价‖(t=-2.65,p<0.01)、―医院挂号预约程序‖(t=-2.68,p<0.01)和―医院药房取药程序‖(t=-2.95,p<0.01)四个问题满意度评价平均得分低于公立医院。5、民营医院与公立医院的患者VAS总体满意度得分处于一般水平且不存在统计学差异,分别为6.56±1.52分和6.59±1.39分(t=--0.46,p=0.65)。6、多因素Logistics回归模型显示影响民营医院患者对非医疗技术性服务总体满意度评价的主要因素有:患者类型(OR=0.62,OR的95%CI为0.42-0.92)、年龄(OR(4665)=0.76,OR的95%CI为0.38-0.54;OR(>65)=0.58,OR的95%CI为0.29-0.81)和患者是否预约的情况(OR=1.45,OR的95%CI为1.02-2.06)。7、多因素Logistics回归模型显示影响公立医院患者对非医疗技术性服务总体满意度评价的主要因素有:患者年龄(OR=0.45,OR的95%CI为0.26-0.78)、患者的受教育水平情况(OR=1.87,OR的95%CI为1.23-2.82)、患者是否预约的情况(OR=1.32,OR的95%CI为1.07-1.80);以及患者是否患有慢性非传染性疾病(OR=0.73,OR的95%CI为0.51-0.97)。8、医院的医疗水平、医院的整体名气和知名度、医院的医疗设备情况是影响民营医院与公立医院患者选择目标医院的主要三大影响因素;民营医院患者对就诊医院不满意的地方,主要是收费不尽合理、医疗费用过高;而公立医院患者对就诊医院不满意的地方,主要是就诊过程中等候时间过长、看病手续过于繁琐以及服务态度欠佳。结论:1、民营医院患者对民营医院就医环境方面整体满意度评价平均得分高于公立医院,特别是在“医院卫生间”、“医院隔音设施及效果(是否有噪音)”、“医院健康教育宣传及就诊指南手册或海报”和“对医院食堂是否满意”四个问题中满意度评价平均得分高于公立医院。2、民营医院与公立医院在“医院停车库”、“医院电梯设备”和“医院网络设备”三个具体方面的满意度均较低(低于6分为不合格);民营医院与公立医院患者在医疗费用方面的满意度评价均较低(全低于6分为不合格)。3、民营医院患者对民营医院医生服务过程中的整体态度和沟通满意度评价平均得分高于公立医院。特别是在“医生是否给予足够时间让您诉说疾病情况”、“医生是否给您解释有关疾病的信息”、“医生是否给您解释有关治疗的信息”和“医生是否考虑您的经济状况并据此进行治疗”四个问题满意度评价平均得分高于公立医院。4、民营医院患者在“医院办理入、出院手续程序”条目的满意度评价平均得分高于公立医院,但在“医院的就医流程整体评价”、“医院咨询台的评价”、“医院挂号预约程序”和“医院药房取药程序”四个问题满意度评价平均得分低于公立医院。5、医院的医疗水平、医院的整体名气和知名度、医院的医疗设备情况是影响民营医院与公立医院患者选择目标医院的主要三大影响因素;而收费不尽合理、医疗费用过高则是导致患者对民营医院不满意的主要原因;而公立医院患者对就诊医院最不满意的地方,主要是就诊过程中等候时间过长、看病手续过于繁琐以及服务态度欠佳。6、患者的年龄和看病前是否预约是影响民营医院和公立医院患者对非医疗技术性服务总体满意度评价的主要因素;民营医院门、急诊患者与住院患者对非医疗技术性服务总体满意度评价存在差异;而不同受教育水平与是否患有慢性非传染性疾病的患者对公立医院非医疗技术性服务总体满意度评价存在差异。
张雪梅[3](2016)在《医院门诊服务流程再造研究 ——以苏州市A医院为例》文中研究指明随着医疗改革不断深化以及各种管理模式的不断尝试和探索,传统的健康医疗模式正在发生巨大的变化。如何提高门诊服务的效率和质量、转变门诊服模式,从而提高患者满意度和医院管理的绩效成为众多学者研究的课题。通过对患者和医护人员的访谈以及医院数据库的分析,发现目前A医院存在门诊拥挤、患者看病烦、就诊时间短、医院负担重的问题。导致这些问题的原因是患者流无序、医疗流疲惫、医技流不畅、保障流缓慢、管理流低效。本研究以患者为中心,从流程再造的角度对门诊服务进行探讨,实现门诊服务结构调整和功能优化,为医生打造专注的时间来关注患者的诊治这一门诊流程的关键环节上,从而提高门诊服务的质量和效率,提高患者满意度和医院管理的绩效,保障卫生服务领域的公平正义。同时在移动互联网高速发展的背景下就门诊流程的持续改造做了延伸性的思考。
陈光华,李文东[4](2015)在《医院药房发生医疗纠纷的原因分析及对策探讨》文中认为医院药房是每个医院的必须配备的重要职能部门,在整个医院的医疗服务体系中处于非常重要的地位,同时作为窗口单位,也是每个医院的形象代表。近年来医患关系问题日渐突出,医院药房发生的医疗纠纷也呈上涨趋势。文章对医院药房发生的投诉性医疗纠纷进行分析总结,结合药房工作实际,有针对性的提出改进措施,促进医院持续和谐发展。
杨厚赐,徐翔[5](2014)在《我院基于信息技术和自动化技术的药房服务新模式的创建》文中进行了进一步梳理目的:促进医院药房的信息化和自动化。方法:介绍我院药房药品管理信息化、调配自动化的情况及基于此进行的药学服务。结果与结论:我院通过实施"零库存"药品管理及采用全自动发药系统、药品智能存取系统、自动分包机等方式实现了药房的信息化和自动化,并借助其创建了药师以药学服务单元形式为患者进行药学服务的新模式,减少了药师的机械劳动时间,增强了患者与药师的有效交流,促进了合理用药。
陆彩凤[6](2011)在《公立医院门诊业务流程再造的研究 ——以A医院为例》文中研究说明随着国家医疗体制改革的不断深入,医院之间的竞争日趋激烈。而门诊是医院的重要窗口,是医院面向社会、面向患者的前台,也是“三长一短”等现象抱怨的焦点所在。门诊业务流程直接决定着医院门诊的整体效率和业绩。因此,探求适合医院实际的门诊业务流程,设计科学、合理、有效的门诊流程,是医院为应对顾客、竞争、变化的必然选择。国外文献资料显示,在发达国家和地区的医院,将流程再造(BPR)理论引入管理后,成功提升了医院管理水平和医疗服务质量、改善了医患关系。近年来国内医院管理者对该理论也进行了一些研究,并取得了一定的成效,但广大群众还是觉得“看病难、看病贵”,尤其是门诊就诊时患者碰到的“三长一短”现象尤其显着。各医院如何在现有环境下运用流程再造的理论来缓解此类现象,是众多医院管理者研究的热点问题。本文将以医院为患者提供更加便捷、有效的医疗服务的角度,利用业务流程再造理论,深入探讨医院门诊业务流程再造,界定和优化核心流程,再造组织机构、质量流程、服务流程等。并以A医院为例,通过对其现行的门诊管理模式和业务流程的分析,并借助问卷调查表、深度访谈(患者和医院工作人员)、就诊全程时间测量这三种调查方式,分析影响门诊流程的主要因素,探求原门诊流程中的缺点,分析新流程的特点;通过比较新流程与原流程的运行效果,在门诊各环节、排队次数、候诊时间等方面进行分析评价,提出持续改进的建议。
吴云波,陈丽萍[7](2011)在《发药过程中如何防范药事纠纷》文中研究指明目前医药行业行为成为全社会的焦点已是一个不争的事实,各种媒体经常就医疗纠纷和药品进行评论、报道,面对公众的舆论和监督我们在做好医疗和药学服务的同时,能否有效地防范药事纠纷,就成为许多药学工作者努力探讨的问题。闫双银等人认为药事纷争性质上属于非医疗事故,一般问题不太严重,但呈上升趋势,如处理不当可以激化矛盾,干扰正常工作,影响医院声誉[1]。发药窗
卢结文[8](2010)在《医院门诊药事纠纷的预防与控制》文中进行了进一步梳理新医改形势下医院门诊药房药事纠纷的预防与控制,是药事管理的重要任务,也是建立和谐的医患关系的有效途径,是医药卫生体制改革的目的和要求之一。本文通过探讨药事纠纷的成因和特点,提出了落实相关措施制度,形成以人为本的服务理念,提高药师专业技术水平和工作责任心,体现药师工作价值,优化工作流程,完善民事赔偿和补偿机制等主要措施和途径。
孙刚[9](2010)在《我国医疗机构药学服务质量定量研究》文中研究说明研究目的:系统总结与定量分析相结合来研究我国现阶段医疗机构药学服务情况,同时借鉴国外药学服务相关研究成果,试图找出在现阶段及现有条件下提升我国医疗机构药学服务水平可控制的主要干预点及可行的干预策略,为构建我国医疗机构药学服务标准指南及卫生行政部门制定我国医疗机构药学服务管理规范提供参考。研究方法:本研究综合运用了多种研究方法,主要包括:(1)文献法。通过图书馆、Internet网络、期刊杂志、Medline等大量获取国内外相关文献资料并进行整理、分析、比较,找出对提升我国药学服务水平的可借鉴之处。(2)专家咨询法。由专家对课题设计和调查工具进行论证,确保研究方案的科学性和可行性。(3)现场调查法。对东、中、西部的样本医疗机构进行现场调查,内容包括门诊药学服务和药房药学服务。(4)选题小组讨论。对促进药学服务的有关问题形成若干个专题小组,每组组织6-12名患者、医务人员、专家及有关管理人员,就所研究或调查的问题广泛、深入、自由地交换意见和观点,并进行归纳、分析、总结。(5)统计学方法。调查问卷用Epidata3.1软件录入,用SPSS15.0软件进行统计分析,主要采用均数、标准差、计数资料和率等描述性统计分析和t检验、秩和检验、x2检验、Dunnett’s T3多重比较法和多元线性回归模型等分析方法。研究结果:(1)理论研究药学服务有着深厚的质量理论内涵,是基于医疗服务质量管理理论、沟通理论而产生,目前WHO和发达国家在药学服务方面有着广泛的实践。本研究在这些理论与实践基础上设计了以诊疗时间和发药时间等指标为代表的药学服务质量评价指标体系。(2)实证研究将以上指标体系用于门诊和药房药学服务质量评价中,主要结果如下:1)我国医疗机构门诊诊疗时间东中西部之间差异显着;我国医疗机构平均门诊诊疗时间是382.46秒(6.37分钟),该研究值与其他国家的状况相当。2)我国医院和社区医疗机构门诊病人获得处方药物的比例分别为89.8%和11.7%,我国医院和社区医疗机构门诊病人药物期望比例分别为76.4%和75.4%,医院和社区医疗机构门诊医生受到病人期望影响的比例分别为92.3%和83.1%。3)我国区县级医院药房和社区医疗机构药房平均发药时间分别是77.92秒和85.66秒;我国区县级医院和社区医疗机构药房的处方平均药物种数分别是4.16种和4.00种;我国所有医疗机构药房药物实际分发比例都在98%以上。4)我国区县级医院药房的病人姓名标识率为62.91%,服药时间标识率为61.84%,社区医疗机构药房的病人姓名标识率为60.12%,服药时间标识率为43.47%,这些值均与国外医疗机构药房的药物充分标识率研究值相近。我国区县级医院和社区医疗机构药房的药品通用名标识率很低,分别为40.58%和30.90%。5)我国区县级医院药房完全告知药物使用方法的比例很不理想,仅为31.90%,社区医疗机构药房完全告知药物使用方法的比例为56.03%,相对好些;区县级医院和社区医疗机构药房患者完全知道药物使用方法的比例分别为71.04%和66.57%,情况比较好且与国外的研究值相当。研究结论:(1)我国医疗机构门诊诊疗时间短且地区之间差异显着,应尽快采取措施如减少医生工作量等延长我国门诊病人诊疗时间;门诊医生应与病人充分沟通并正确感知其药物期望,以提高门诊处方合理用药水平。(2)应尽快制定医疗机构药房药学服务标准指南并实施差异化服务;可以从管理制度、员工培训、硬件建设、采购和验收、保存、使用和服务六个方面制定《药物使用管理规范》,使药物使用质量管理有法可依,提高行政监管的科学性。(3)可以从领导、药学服务机制、持续的行动三个方面着手来强化医院内部管理,促进药学服务规范的落实。创新性:(1)本研究从药学服务质量理论内涵角度开展研究,结合WHO和发达国家在药学服务方面的广泛实践,初步设计了以诊疗时间和发药时间等指标为代表的药学服务质量评估指标体系。(2)运用设计的药学服务质量指标进行实证研究,主要对我国医疗机构门诊和药房的药学服务进行了较系统全面的定量研究,这为构建我国医疗机构药学服务标准指南及进一步完善药学服务质量评估指标体系提供了参考依据。
刘紫全,黄群莲,何光风[10](2006)在《药品退换引发医患纠纷的处理与防范》文中提出
二、论医院药房非医疗纠纷(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、论医院药房非医疗纠纷(论文提纲范文)
(1)公立医院临床实验室公私合作问题及政府引导策略研究 ——基于A区妇幼保健院的案例分析(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
第一章 绪论 |
1.1 选题背景及研究意义 |
1.1.1 选题背景 |
1.1.2 研究意义 |
1.2 相关核心概念和理论视角 |
1.2.1 核心概念 |
1.2.2 理论视角 |
1.3 国内外研究综述 |
1.3.1 国外研究现状 |
1.3.2 国内研究现状 |
1.4 研究思路和方法 |
1.4.1 研究思路 |
1.4.2 研究方法 |
第二章 我国公立医院临床实验室公私合作现状 |
2.1 我国公立医院临床实验室公私合作的必要性与可行性 |
2.1.1 必要性 |
2.1.2 可行性 |
2.2 我国公立医院临床实验室公私合作现状 |
2.2.1 我国公立医院公私合作类型简介 |
2.2.2 我国公立医院临床实验室公私合作具体实践模式 |
第三章 公立医院临床实验室公私合作A区妇幼保健院实践案例分析 |
3.1 项目背景 |
3.2 合作概况 |
3.2.1 项目合作模式 |
3.2.2 项目合作机制 |
3.3 项目成效 |
3.4 A区妇幼保健院案例分析与讨论 |
3.4.1 监管机制 |
3.4.2 风险识别分担机制 |
3.4.3 利益分配机制 |
3.4.4 信息公开机制 |
3.4.5 绩效考核评价机制 |
3.4.6 讨论 |
第四章 公立医院临床实验室公私合作存在问题及原因分析 |
4.1 存在问题 |
4.1.1 项目参与者对公私合作概念模糊 |
4.1.2 遴选合作伙伴行为不规范 |
4.1.3 部分项目风险隐患高 |
4.2 原因分析 |
4.2.1 公私合作领域治理理念落后 |
4.2.2 公私合作监管机制不完善 |
4.2.3 公私合作风险分担机制不完善 |
4.2.4 公私合作收益分配机制缺乏统一规范 |
4.2.5 公私合作项目信息公开机制不健全 |
4.2.6 公私合作绩效考核评价体系不完善 |
第五章 完善公立医院临床实验室公私合作的对策建议 |
5.1 加强医疗卫生领域公私合作多元治理模式建设 |
5.1.1 完善公私合作监管机制 |
5.1.2 建立合理的风险分担管理机制 |
5.1.3 建立合法的收益分配机制 |
5.1.4 建立可行的信息公开机制 |
5.1.5 建立科学的绩效考核评价机制 |
5.2 公立医院开展临床实验室公私合作关键点建议 |
5.2.1 选择适当的合作模式 |
5.2.2 规范合作伙伴遴选方式 |
5.2.3 规范项目合同内容 |
结论 |
参考文献 |
附录 |
攻读硕士学位期间取得的研究成果 |
致谢 |
答辩委员签名的答辩决议书 |
(2)综合性民营医院与公立医院患者对非医疗技术性服务的满意度评价及其影响因素的比较研究(论文提纲范文)
摘要 |
abstract |
第1章 前言 |
1.1 研究背景 |
1.1.1 患者满意度的定义 |
1.1.2 改善医患关系紧张的需要 |
1.1.3 促进卫生事业健康发展的需要 |
1.1.4 现代医院管理的需要 |
1.2 研究意义 |
1.2.1 理论意义 |
1.2.2 现实意义 |
1.3 研究内容 |
1.4 技术路线 |
第2章 资料与方法 |
2.1 资料来源 |
2.2 研究对象 |
2.3 样本含量 |
2.4 抽样方法 |
2.5 调查内容 |
2.6 调查方法 |
2.7 资料分析方法 |
2.8 质量控制 |
2.8.1 问卷调查量表的质量控制 |
2.8.2 调查员的遴选与岗前培训 |
2.8.3 实施现场调查时的质控工作 |
2.8.4 获取资料后的质量控制 |
2.8.5 总体样本含量较大 |
第3章 结果 |
3.1 调查对象的一般情况 |
3.2 民营医院患者对非医疗技术性服务的满意度评价 |
3.2.1 患者对就医环境与安全满意度的评价 |
3.2.2 患者对医务人员服务过程与态度满意度的评价 |
3.2.3 患者对医疗费用与就医流程满意度的评价 |
3.2.4 患者整体满意度和忠诚度的评价 |
3.3 民营医院患者对非医疗技术性服务满意度评价的影响因素 |
3.3.1 患者选择目标医院的主要原因 |
3.3.2 患者对就诊医院最不满意的原因 |
3.3.3 影响患者对非医疗技术性服务总体满意度评价的主要因素 |
3.4 公立医院患者对非医疗技术性服务的满意度评价 |
3.4.1 患者对就医环境与安全满意度的评价 |
3.4.2 患者对医务人员服务过程与态度满意度的评价 |
3.4.3 患者对医疗费用与就医流程满意度的评价 |
3.4.4 患者整体满意度和忠诚度的评价 |
3.5 公立医院患者对非医疗技术性服务满意度评价的影响因素 |
3.5.1 患者选择目标医院的主要原因 |
3.5.2 患者对就诊医院最不满意的原因 |
3.5.3 影响患者对非医疗技术性服务总体满意度评价的主要因素 |
3.6 民营与公立医院患者对非医疗技术性服务满意度评价的比较 |
3.6.1 对就医环境与安全满意度评价的比较 |
3.6.2 对医务人员服务过程与态度满意度的评价 |
3.6.3 患者对医疗费用与就医流程满意度的评价 |
3.6.4 患者整体满意度和忠诚度的评价 |
第4章 讨论与分析 |
4.1 研究结果的样本特征符合实际 |
4.2 患者对就医环境与安全满意度的评价 |
4.3 患者对医务人员服务过程与态度满意度的评价 |
4.4 患者对医疗费用与就医流程满意度的评价 |
4.5 患者整体满意度和忠诚度的评价 |
4.6 影响患者对非医疗技术性服务满意度评价的主要因素 |
4.6.1 患者选择目标医院的主要原因 |
4.6.2 患者对就诊医院最不满意的原因 |
4.6.3 患者对非医疗技术性服务总体满意度评价的主要影响因素 |
第5章 结论与展望 |
5.1 结论 |
5.2 研究的主要创新点、不足及进一步研究的方向 |
5.2.1 创新点 |
5.2.2 不足及进一步研究的方向 |
致谢 |
参考文献 |
附录 |
攻读学位期间的研究成果 |
综述 |
参考文献 |
(3)医院门诊服务流程再造研究 ——以苏州市A医院为例(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
导论 |
一、研究背景 |
二、研究意义 |
(一)理论意义 |
(二)实践意义 |
三、研究综述 |
(一)国外研究综述 |
(二)国内研究综述 |
四、研究方法 |
(一)文献研究法 |
(二)访谈法 |
(三)数据分析法 |
(四)归纳总结法 |
第一章 基本概念及相关理论 |
一、基本概念的界定 |
(一)门诊服务 |
(二)流程再造 |
(三)互联网医院 |
二、相关理论工具 |
(一)流程再造理论 |
(二)顾客满意理论 |
(三)社会正义理论 |
第二章 A医院门诊服务流程现状分析 |
一、A医院概况 |
二、A医院门诊服务流程现状 |
(一)门诊服务概况 |
(二)A医院原有门诊流程 |
(三)A医院门诊量 |
第三章 A医院门诊服务流程存在的问题及原因分析 |
一、A医院门诊服务流程存在的问题 |
(一)门诊拥挤 |
(二)患者看病烦 |
(三)就诊时间短 |
(四)医生负担重 |
二、A医院门诊服务流程存在问题的原因分析 |
(一)患者流无序 |
(二)医疗流疲惫 |
(三)医技流不畅 |
(四)保障流缓慢 |
(五)管理流滞后 |
第四章 医院门诊服务流程再造的思考 |
一、医院门诊服务流程再造的原则 |
二、医院门诊服务流程再造的步骤 |
三、医院门诊服务流程再造的措施 |
(一)重组门诊业务流程 |
(二)构建门诊服务云平台 |
(三)预约挂号及患者分流 |
(四)提高初诊阶段的效率 |
(五)保持公共通道通畅 |
(六)加强保障流程的建设 |
(七)门诊后的辅助措施 |
四、再造后的门诊服务流程 |
(一)再造后的门诊服务流程 |
(二)再造之后的门诊服务流程评价 |
结论 |
参考文献 |
附录 |
攻读硕士期间科研成果 |
后记 |
(4)医院药房发生医疗纠纷的原因分析及对策探讨(论文提纲范文)
1. 医院药房发生医疗纠纷问题的原因 |
2. 解决医疗纠纷问题的改进措施 |
3. 小结 |
(5)我院基于信息技术和自动化技术的药房服务新模式的创建(论文提纲范文)
1基本情况介绍 |
2我院门诊药房信息化和自动化工作模式 |
2.1 “零库存”的实施 |
2.2 ADS |
2.3药品智能存取系统 |
2.4自动分包机 |
3我院门诊药房药学服务单元 |
3.1刷卡叫号系统 |
3.2药学服务诊间 |
3.3书面化用药指导 |
3.4药品图像数据库 |
4结语 |
(6)公立医院门诊业务流程再造的研究 ——以A医院为例(论文提纲范文)
论文摘要 |
ABSTRACT |
第一章 绪论 |
一、研究背景 |
二、研究目的及意义 |
三、研究方法 |
四、研究步骤和内容 |
第二章 相关研究综述 |
一、平衡计分卡 |
二、计算机仿真 |
三、精益六西格玛 |
四、业务流程 |
第三章 A医院门诊业务流程分析 |
一、A医院概况 |
二、A医院门诊业务流程概况 |
三、A医院原门诊业务流程的分析 |
四、A医院门诊业务流程再造方案 |
五、A医院门诊新业务流程实施效果评价 |
第四章 A医院门诊业务流程持续改进 |
一、以文化的力量,促进形成共同愿景 |
二、加强宣传动员,推进门诊业务流程新模式 |
三、多形式服务培训,做好内部客户管理 |
四、加强行业合作,推出银行卡预约挂号 |
五、建立考核机制,充分发挥诊间预约挂号优势 |
六、开展志愿者服务,补充医院人文性医疗服务 |
第五章 结束语 |
附录一 关于A医院门诊业务流程的满意度调查(患者) |
附录二 关于A医院门诊业务流程的认知度调查(内部人员) |
附录三 访谈提纲和访谈实录 |
参考文献 |
致谢 |
(7)发药过程中如何防范药事纠纷(论文提纲范文)
1 药事纷争产生的原因 |
1.1 患者对药品价格最为敏感 |
1.2 对服务质量不满意 |
1.2.1 调配处方 |
1.2.2 发药 |
1.3 药品质量问题引起的纷争 |
1.4 发药差错引发的纷争 |
1.5 退药引发的纷争 |
1.6 医师处方 |
2 防范措施 |
2.1 加强药房管理及监督 |
2.2 树立做好药学服务的基本观念 |
2.3 注重药学服务的内涵和服务技巧 |
(8)医院门诊药事纠纷的预防与控制(论文提纲范文)
1 药事纠纷产生的原因 |
1.1 药学服务的内容及重要性决定了药师工作必须承担一定的责任和风险 |
1.2 药师的工作方式、服务态度等直接影响到纠纷的产生 |
1.3 药学服务对象的特点及存在差异性 |
2 预防和控制药事纠纷是药事管理的重要任务 |
3 预防和控制药事纠纷的对策, 建立和谐医患关系的措施 |
3.1 提高员工风险意识, 创建预警机制 |
3.2 建立健全各项药事管理制度 |
3.3 不断提高专业技术水平, 提供更完善和人性化的药事服务 |
3.4 改善服务态度, 换位思考, 缓解矛盾的发生 |
3.5 提高药师职业价值观, 加强人文素质培训 |
3.6 为药师的工作提供一定的保障, 建立合理优化的工作流程 |
3.7 政策上制订和完善民事赔偿和补偿机制, 缓解非医疗差错造成的纠纷 |
(9)我国医疗机构药学服务质量定量研究(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
前言 |
资料来源与分析方法 |
1 文献法 |
2 专家咨询法 |
3 现场调查法 |
4 选题小组讨论 |
5 资料整理与分析方法 |
结果与分析 |
第一部分 药学服务质量理论研究 |
1 理论基础 |
1.1 沟通理论 |
1.2 医疗服务质量理论 |
2 药学服务质量相关政策分析 |
2.1 《JCI标准》 |
2.2 优良药房工作规范(Good Pharmacy Practice,GPP) |
3 药学服务质量相关实践分析 |
3.1 美国 |
3.2 匈牙利 |
3.3 日本 |
3.4 加拿大 |
3.5 法国 |
3.6 国外对药师要求的共同特点 |
3.7 七星药剂师 |
4 医院药学服务质量 |
4.1 药学服务Pharmaceutical care的界定 |
4.2 医院药学服务质量的特点 |
4.3 医院药学服务质量评价 |
第二部分 药学服务指标实证研究 |
1 门诊药学服务指标分析 |
1.1 东部医疗机构门诊药学服务指标分析 |
1.2 中部医疗机构门诊药学服务指标分析 |
1.3 西部医疗机构门诊药学服务指标分析 |
1.4 东中西部区县级医院门诊药学服务指标分析 |
1.5 东中西部社区医疗机构门诊药学服务指标分析 |
2 药房药学服务指标分析 |
2.1 东部药房药学服务指标分析 |
2.2 中部药房药学服务指标分析 |
2.3 西部药房药学服务指标分析 |
2.4 东中西部区县级医院药房药学服务指标分析 |
2.5 东中西部社区医疗机构药房药学服务指标分析 |
讨论与建议 |
1 讨论 |
1.1 门诊诊疗时间定量分析 |
1.2 门诊病人药物期望定量分析 |
1.3 医疗机构药房药学服务定量分析 |
1.4 医疗机构药学服务关键指标及其参考值 |
2 政策建议 |
2.1 应采取措施减少医生工作量,延长门诊病人诊疗时间 |
2.2 门诊医生应与病人充分沟通并正确感知其药物期望,提高合理用药水平 |
2.3 应尽快制定医疗机构药房药学服务标准指南并实施差异化服务,提升我国医疗机构药房药学服务水平 |
2.4 制定《药物使用管理规范》,使药物使用质量管理有法可依,提高管理的科学性 |
2.5 强化医院内部管理,促进药学服务规范的落实 |
结论 |
创新与不足 |
致谢 |
参考文献 |
综述 药学服务定量研究 |
附件 攻读博士学位期间发表论文目录 |
(10)药品退换引发医患纠纷的处理与防范(论文提纲范文)
1 药品退换产生的原因 |
1.1 处方医师的原因 |
1.2 调剂药师发生的过错 |
1.2.1 调剂药师服务质量原因 |
1.2.2 调剂药师业务原因 |
1.2.3 调剂药师过度疲劳原因 |
1.3 其它原因 |
1.3.1 药品质量问题的原因 |
1.3.2 同名异药的原因 |
1.3.3 医院管理不严, 内部调换现象严重, 引起药品混乱 |
1.3.4 患者原因 |
2 处理难点 |
3处理方法 |
4纠纷的防范 |
四、论医院药房非医疗纠纷(论文参考文献)
- [1]公立医院临床实验室公私合作问题及政府引导策略研究 ——基于A区妇幼保健院的案例分析[D]. 苏晓舟. 华南理工大学, 2019(02)
- [2]综合性民营医院与公立医院患者对非医疗技术性服务的满意度评价及其影响因素的比较研究[D]. 刘晓君. 南昌大学, 2017(03)
- [3]医院门诊服务流程再造研究 ——以苏州市A医院为例[D]. 张雪梅. 苏州大学, 2016(01)
- [4]医院药房发生医疗纠纷的原因分析及对策探讨[J]. 陈光华,李文东. 大家健康(学术版), 2015(24)
- [5]我院基于信息技术和自动化技术的药房服务新模式的创建[J]. 杨厚赐,徐翔. 中国药房, 2014(09)
- [6]公立医院门诊业务流程再造的研究 ——以A医院为例[D]. 陆彩凤. 华东师范大学, 2011(05)
- [7]发药过程中如何防范药事纠纷[J]. 吴云波,陈丽萍. 中国疗养医学, 2011(02)
- [8]医院门诊药事纠纷的预防与控制[J]. 卢结文. 中国医药导报, 2010(31)
- [9]我国医疗机构药学服务质量定量研究[D]. 孙刚. 华中科技大学, 2010(11)
- [10]药品退换引发医患纠纷的处理与防范[J]. 刘紫全,黄群莲,何光风. 时珍国医国药, 2006(12)