一、冠心病介入术后拔管时迷走神经反射的护理（论文文献综述）
冯晋红[1]（2021）在《预警性护理预防经皮冠状动脉介入治疗术患者血管迷走神经反射的作用》文中研究指明经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术作为新型的微创介入技术,临床中被广泛应用于治疗各类冠心病,但其治疗过程中容易诱发患者血管迷走神经反射,表现为呼吸缓慢、心率及收缩压降低等症状[1]。常规护理模式缺乏对血管迷走神经反射的预防方案,无法满足患者手术过程中的护理要求。部分研究表明[2,3],预警性护理模式通过对患者术前、术中、术后3个过程的强化护理,针对可能诱发血管迷走神经反射的因素进行分析,
刘旭艳,房凤岭[2]（2021）在《经桡动脉行冠状动脉介入治疗后并发症的研究进展》文中研究表明冠心病是冠状动脉粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血缺氧或坏死引起的心脏病。经皮冠状动脉介入（PCI）治疗是诊治冠心病的重要手段之一,是恢复心肌血运再灌注、治疗急性心肌梗死的首选方法,但其术后并发症较多,易发生桡动脉痉挛、桡动脉闭塞、前臂血肿、穿刺处皮肤水疱、心包填塞、造影剂肾病、迷走神经反射、低血压、冠脉急性闭塞等。本文就以上常见并发症作一综述,以了解该病防治重点,为提高护理质量、改善疾病预后、节约医疗卫生资源提供参考。
陶帅[3]（2021）在《舒适理论在冠心病监护病房PCI术后中的应用研究》文中提出目的:以柯卡芭舒适理论为指导,调查冠心病监护病房PCI术后患者舒适状况,分析其影响因素,初步构建并实施舒适护理干预方案,以提高患者舒适度,促进其康复。方法:1.采取便利抽样的方法,于2019年10月～2019年12月期间,在河北省四家三级甲等医院,选择冠心病监护病房接受PCI手术的患者400例为研究对象,应用舒适状况量表,对其舒适状况及影响因素进行调查与分析,有效回收量表386份。2.利用单纯随机抽样方法在以上河北省四家三级甲等医院中随机抽取一家,于2020年1月～2020年3月在此医院冠心病监护病房住院的PCI术后患者138例为研究对象。采用半随机化分组方法,依据患者入院先后顺序,将患者分别安排进入两个病区,按照病区对患者进行分组,给予对照组患者常规护理,试验组在此基础上引入舒适护理,两病区患者均由同组护理团队管理,应用患者舒适度、疼痛水平、满意度、健康行为效能、住院时间和不良心血管事件发生情况为评价指标,对比分析干预效果。结果:1.第一部分舒适状况调查结果:386例研究对象的整体舒适度水平为（72.13±5.21）分。其他各维度得分从低到高依次为,生理（12.39±2.71）分、环境（17.10±1.07）分、社会文化（17.28±1.84）分,以及精神心理（25.36±3.91）分。2.第二部分两组患者基线资料比较:两组患者一般资料及临床资料等方面比较,均无统计学意义（P>0.05）。3.第二部分干预前后两组患者舒适状况比较:干预前试验组患者与对照组整体舒适度和各维度评分,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后试验组患者整体舒适度和各维度评分均显着高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。4.第二部分两组患者疼痛水平比较:于患者PCI术后返回病房即刻、2小时、4小时及6小时,4个时间节点进行疼痛程度评估,两组患者疼痛程度在术后即刻差异无统计学意义（P>0.05）,并随时间推移均呈下降趋势,但试验组患者在除术后即刻外,其他时间点患者的疼痛得分均显着低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。5.第二部分两组患者满意度比较:试验组患者总满意率为88.73%,对照组患者总满意率为74.63%,经比较试验组患者总满意率显着高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。6.第二部分两组患者住院时间比较:试验组患者住院时间为（4.94±0.75）天,对照组患者住院时间为（6.58±0.92）天,试验组患者住院时间显着短于对照组患者住院时间,差异有统计学意义（P<0.05）。7.第二部分两组患者健康行为能力比较:出院前,试验组患者健康行为能力自评量表得分为（48.86±3.02）分,对照组为（49.44±3.63）分,差异无统计学意义（P>0.05）;随访6个月后,两组患者得分均有所提升,试验组患者健康行为能力自评量表得分为（81.01±2.55）分,对照组为（63.81±4.92）分,经比较试验组患者健康行为能力评分显着高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。8.舒适状况评分对患者6个月内发生不良心血管事件有预测价值:试验组患者不良心血管事件发生率低于对照组,舒适状况评分在评估6个月不良心血管事件发生风险的ROC曲线下面积为0.802,舒适状况评分预测不良心血管事件的最佳临界值是79.28,特异度是0.583,灵敏度是0.96,约登指数是0.543。结论:1.冠心病监护病房PCI术后患者舒适度处于中等水平,其中生理维度和环境维度舒适度评分最低,应引起关注,护理人员应对患者术后舒适度做出评估,并制定舒适护理干预方案,提高患者的舒适度。2.基于柯卡芭舒适理论的护理干预措施,能够提高冠心病监护病房PCI术后患者的舒适度及满意度,缩短患者住院时间,同时有利于患者形成良好的健康观念。
杨舜欣[4]（2020）在《冠心病介入治疗术后常见并发症及奥马哈系统护理研究进展》文中认为冠心病发病机制复杂,临床致死率较高。冠状动脉介入治疗是目前临床治疗冠心病的主要方法,具有创口小、操作便捷、疗效佳的优势,但不可避免存在手术风险,术中反复穿刺会引发假性动脉瘤;穿刺部位压迫时间太长对血管造成严重损坏,导致止血不良性渗血;术后过早肢体活动,穿刺部位二次撕裂引发渗血等一系列术后并发症。奥马哈系统护理方式在冠心病患者的护理过程中具有系统性和内容全面性等特点,继而有效用于冠心病介入治疗术患者之中。本文将综述冠心病介入治疗术后常见并发症及奥马哈系统护理研究进展。
曹妍[5]（2020）在《运用QCC活动降低PCI术后血管迷走反射发生率的探讨》文中进行了进一步梳理目的本文拟采取QCC方法降低心脏介入治疗后血管迷走神经反射发生率的活动,从而探讨开展活动的有效性。方法随机抽取2018年3月-2018年10月进行介入治疗的484例患者,按时间先后顺序将其分为A、B两组。A组为对照组共245人,应用QCC护理方案;B组为观察组共239人,采用常规护理方法。结果 A、B两组心脏介入治疗术后迷走神经反射发生率分别为14.69%、6.28%,P <0.05,差异有统计学意义。结论使用QCC小组活动进行护理工作日常管理,能充分调动护士工作能动性,有效降低心脏介入手术迷走反射发生率,改善护理质量。
黄静[6]（2019）在《老年冠心病患者行介入治疗后的并发症与护理》文中认为目的探讨老年冠心病患者行介入治疗后的常见并发症,并总结具体的护理措施。方法将本院2016年12月到2018年11月期间收治的104例老年冠心病患者作为本次研究对象,所有患者均行介入手术治疗,分析患者手术后出现的并发症与相关护理措施。对患者采取手术前教育,并针对性行心律失常护理,消化道出血护理,穿刺部位出血或是皮下血肿护理措施,血管迷走神经反射护理措施,尿潴留护理,以及饮食指导。结果 104例冠心病患者均顺利完成介入手术,其中有9例患者发生并发症,2例尿潴留,1例血管迷走神经反射,1例严重心律失常,3例穿刺部位出血,9例患者在经过针对性治疗后均痊愈,并康复出院。护理质量结果是护理工作人员沟通能力评分是（97.50±5.87）分,操作技术熟练度评分是（92.36±3.58）分,护理责任心评分是（91.12±4.60）分,主动服务评分是（98.63±4.51）分,应急能力评分是（92.54±3.12）分,护理书写规范评分是（93.58±3.25）分。结论介入手术治疗冠心病后,患者会出现常见并发症状,严重影响了患者的健康,增加了患者的痛苦,对老年冠心病患者行介入治疗后采取针对性护理措施的效果明显,能够有效预防和降低并发症的危害,一定程度提高了整体护理质量,保证了患者各生命指标的正常。
李敏,韩彩莉,付杏亚,白晓瑜,王水伶,张凤娟,谷体心[7]（2019）在《预见性护理对射频消融术经皮冠状动脉介入诱发迷走神经反射的影响研究》文中指出目的探讨预见性护理对射频消融术经皮冠状动脉介入诱发迷走神经反射的影响。方法选取行射频消融术经皮冠状动脉介入患者240例,将其随机分为对照组（n=120）和实验组（n=120）。对照组患者给予常规护理,实验组患者给予预见性护理,比较2组患者射频消融术经皮冠状动脉介入诱发迷走神经反射的发生率及原因。结果射频消融术经皮冠状动脉介入术后,实验组患者诱发迷走神经反射的发生率为3.4%（4/120）,显着低于对照组的17.5%（21/120）（P<0.05）。对照组迷走神经反射的发生主要由精神紧张、疼痛刺激、血容量相对不足、空腔脏器的强烈刺激、拔动脉鞘管综合征、动脉选择及压迫不当诱发,实验组主要由精神紧张引起。结论采用预见性护理及干预措施,可有效减少射频消融术经皮冠状动脉介入诱发迷走神经反射的发生。
徐业成,何婷,胡威,李屏[8]（2019）在《冠心病介入治疗中心血管迷走反射的原因分析及措施》文中指出目的探讨冠心病介入治疗过程中出现心血管迷走反射的原因及防治措施。方法选取2017年8月—2018年8月我院收治42例行冠心病介入治疗患者为研究的对象,其中,有8例发生心血管迷走反射,回顾性分析总结发生心血管迷走反射患者的基本资料、病发原因、发生时间分布情况及抢救措施。结果 8例发生心血管迷走反射,其中,1例发生于穿刺时,2例发生于植入冠脉支架时,2例发生拔管时,2例发生于拔管后进行压迫止血时,1例发生于拔管后2 h时。对这8例采取局部压力减轻,静脉快速注射多巴胺、阿托品等治疗措施后,8例患者的症状均得到有效控制,并逐渐稳定。结论对冠心病患者行心血管介入术之前和术后进行拔鞘管前、后均应该做好预防措施、急救准备,严密观察患者疾病情况,及时发现心血管迷走反射并做好妥善的急救措施,能有效防止患者发生心血管迷走反射,提高患者抢救成功率。
葛文贤,夏引芳,费红,余莲,李晓霞,朱翠清[9]（2018）在《经桡动脉冠脉介入治疗术后患者并发症的影响因素研究》文中指出随着各种诊疗技术的飞速发展,冠状动脉造影术（coronary arterial angiography,CAG）和经皮冠状动脉介入治疗（percutandeous coronary interventiom,PCI）成为心脏科最常见的手术之一。经桡动脉行冠状动脉介入治疗术（transradial coronary intervention,TRI）由于损伤小、恢复快、患者接受度高等,已被广泛应用[1-2]。但在
崔玲玲[10]（2018）在《老年心脏介入治疗并发迷走神经反射的护理研究进展》文中研究表明综述老年心脏介入治疗并发迷走神经反射术前、术后的护理研究进展,提出老年病人机体功能逐步衰退,发生迷走神经反射有加重病情,导致手术失败,甚至死亡的风险,其防治关键在于积极避免诱发因素,给予病人相应的护理。
二、冠心病介入术后拔管时迷走神经反射的护理（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、冠心病介入术后拔管时迷走神经反射的护理（论文提纲范文）
（1）预警性护理预防经皮冠状动脉介入治疗术患者血管迷走神经反射的作用（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料： |
| 1.2方法： |
| 1.3 评价指标： |
| 1.4 统计学方法： |
| 2 结果 |
| 2.1 2组患者血管迷走神经反射发生率比较： |
| 2.2 2组患者护理满意度比较： |
| 3 讨论 |
（2）经桡动脉行冠状动脉介入治疗后并发症的研究进展（论文提纲范文）
| 一、经桡动脉穿刺介入穿刺方法 |
| 二、经桡动脉穿刺介入穿刺方法产生并发症 |
| 1.桡动脉痉挛： |
| 2.桡动脉闭塞： |
| 3.前臂血肿的发生： |
| 4.穿刺处皮肤水疱： |
| 5.心包填塞： |
| 6.迷走神经反射： |
| 7.穿刺后低血压的发生： |
（3）舒适理论在冠心病监护病房PCI术后中的应用研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩写 |
| 前言 |
| 第一部分 冠心病监护病房PCI术后患者舒适现况调查 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 第二部分 舒适理论在冠心病监护病房PCI术后中的应用效果 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 经皮冠状动脉介入治疗术后并发症护理现状 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（4）冠心病介入治疗术后常见并发症及奥马哈系统护理研究进展（论文提纲范文）
| 1.冠心病介入治疗术后的常见并发症 |
| 1.1 尿潴留 |
| 1.2 穿刺部位渗血水肿 |
| 1.3 造影剂导致肾功能损害 |
| 1.4 拔管综合征 |
| 1.5 假性动脉瘤 |
| 1.6 血管迷走神经反射 |
| 2.奥马哈系统护理研究进展 |
| 2.1 奥马哈系统概念及应用现状 |
| 2.2 冠心病奥马哈系统护理策略 |
| 2.2.1 制订预防PCI术后并发症主题: |
| 2.2.2 评价及总结PCI术后并发症影响因素: |
| 2.2.3 术后并发症相关解决对策: |
| 2.3 奥马哈系统用于冠心病患者护理的优势 |
| 2.3.1 内容全面、完整,具有系统性: |
| 2.3.2 针对性强,易于实施: |
| 3.小结 |
（5）运用QCC活动降低PCI术后血管迷走反射发生率的探讨（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 护理方法 |
| 1.2.1 明确主题 |
| 1.2.2 拟定活动计划书 |
| 1.2.3 现状把握 |
| 1.2.4 目标设定 |
| 1.2.5 解析 |
| 1. 2.6对策拟定 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 QCC小组活动价值 |
| 3.2 品管圈活动用于PCI的价值 |
| 3.3 品管圈活动中PDCA循环质控价值 |
（6）老年冠心病患者行介入治疗后的并发症与护理（论文提纲范文）
| 1 临床资料与方法 |
| 1.1 临床基础资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 评定标准 |
| 1.4 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（7）预见性护理对射频消融术经皮冠状动脉介入诱发迷走神经反射的影响研究（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.2.1 预见性术前护理 |
| 1.2.1.1 心理护理 |
| 1.2.1.2 排尿护理 |
| 1.2.1.3 饮食护理 |
| 1.2.2 预见性术中护理 |
| 1.2.3 预见性拔除鞘管护理 |
| 1.2.4 预见性术后护理 |
| 1.2.4.1 一般护理 |
| 1.2.4.2 休息护理 |
| 1.2.4.3 饮食、饮水的护理 |
| 1.2.5 提升预见性护理能力 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结 果 |
| 2.1 2组患者射频消融术经皮冠状动脉介入诱发迷走神经反射的发生率比较 |
| 2.2 2组患者射频消融术经皮冠状动脉介入诱发迷走神经反射的原因比较 |
| 3 讨 论 |
（8）冠心病介入治疗中心血管迷走反射的原因分析及措施（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 CVVR发生时间 |
| 1.3 临床表现 |
| 2 CVVR病发因素分析 |
| 3 介入治疗过程中发生CVVR的防治对策 |
| 3.1 CVVR的预防 |
| 3.1.1 术中护理 |
| 3.1.2 术后护理 |
| 3.1.3 拔管时护理 |
| 3.1.4 拔管后护理 |
| 3.1.5 预防血容量不足 |
| 3.2 冠心病介入治疗中出现心血管迷走反射的急救措施 |
| 4 结语 |
（9）经桡动脉冠脉介入治疗术后患者并发症的影响因素研究（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 对象 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 调查工具 |
| 1.2.2 调查方法 |
| 1.2.3 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 患者一般资料 |
| 2.2 患者术中情况 |
| 2.3 TRI术后患者并发症发生和舒适度情况 |
| 2.4 TRI术后并发症的多因素分析 |
| 3 讨论 |
| 3.1 TRI术后并发症发生率低 |
| 3.2 TRI术后患者舒适度感受较差 |
| 3.3 手术穿刺时间长、术中耗时多, 易引起迷走神经反射 |
| 3.4 拔管手法与疼痛相关 |
| 3.5 使用多种抗凝药物、穿刺时间长、止血带充气过多, 易引起术后肢体肿胀 |
| 4 小结 |
（10）老年心脏介入治疗并发迷走神经反射的护理研究进展（论文提纲范文）
| 1 术前诱因分析及护理 |
| 1.1 心理方面诱发因素与护理对策 |
| 1.2 术前饮食方面的诱发因素与饮食指导 |
| 2 术后诱发因素分析及护理 |
| 2.1 体位与制动方面诱发因素分析与护理指导 |
| 2.2 拔管诱发因素分析与护理对策 |
| 2.3 排尿诱发因素分析与护理对策 |
| 2.4 术后饮食方面诱发因素分析及指导 |
| 2.5 用药方面诱发因素分析及护理对策 |
| 2.6 穿刺伤口方面诱发因素分析及护理对策 |
| 3 小结 |
四、冠心病介入术后拔管时迷走神经反射的护理（论文参考文献）
- [1]预警性护理预防经皮冠状动脉介入治疗术患者血管迷走神经反射的作用[J]. 冯晋红. 中国药物与临床, 2021(10)
- [2]经桡动脉行冠状动脉介入治疗后并发症的研究进展[J]. 刘旭艳,房凤岭. 齐齐哈尔医学院学报, 2021(06)
- [3]舒适理论在冠心病监护病房PCI术后中的应用研究[D]. 陶帅. 承德医学院, 2021(01)
- [4]冠心病介入治疗术后常见并发症及奥马哈系统护理研究进展[J]. 杨舜欣. 中国老年保健医学, 2020(04)
- [5]运用QCC活动降低PCI术后血管迷走反射发生率的探讨[J]. 曹妍. 中国继续医学教育, 2020(10)
- [6]老年冠心病患者行介入治疗后的并发症与护理[J]. 黄静. 中国继续医学教育, 2019(28)
- [7]预见性护理对射频消融术经皮冠状动脉介入诱发迷走神经反射的影响研究[J]. 李敏,韩彩莉,付杏亚,白晓瑜,王水伶,张凤娟,谷体心. 现代中西医结合杂志, 2019(28)
- [8]冠心病介入治疗中心血管迷走反射的原因分析及措施[J]. 徐业成,何婷,胡威,李屏. 中国继续医学教育, 2019(13)
- [9]经桡动脉冠脉介入治疗术后患者并发症的影响因素研究[J]. 葛文贤,夏引芳,费红,余莲,李晓霞,朱翠清. 上海护理, 2018(09)
- [10]老年心脏介入治疗并发迷走神经反射的护理研究进展[J]. 崔玲玲. 护理研究, 2018(11)
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