根尖前瘘一次性根管充填92例临床分析

一、前牙根尖瘘管一次性根管充填92例临床分析（论文文献综述）

陈滢^[1]（2021）在《上前牙龋病及外伤的牙髓治疗》文中研究指明龋病和外伤是导致牙髓暴露的主要原因,前牙牙釉质及牙本质厚度较薄,龋病进展过程中很容易侵犯牙髓,造成牙髓组织的感染。上前牙位于口腔前部,是外伤时最常受累的牙齿,当累及牙髓时,口腔中的细菌直接侵入牙髓,使牙髓发生感染甚至坏死。成熟恒牙根尖已发育完全,当牙髓暴露或感染坏死时,常常选择根管治疗术。近年来,随着生物材料的开发,越来越多的活髓保存治疗应用于成熟恒牙中,与根管治疗相比,活髓保存治疗更微创、更基于生物学原则。牙髓血运重建技术通常用于治疗牙髓坏死或根尖周炎的年轻恒牙,成功的牙髓血运重建可以使患牙临床症状消失,根周骨质愈合,根管壁增厚,牙根继续发育。传统治疗中,对于牙髓坏死或根尖周炎的成熟恒牙采用根管治疗术。最近,牙髓血运重建技术已被成功地治疗牙髓坏死和根尖周炎的成熟恒牙,并获得了良好预后。本文主要就上前牙龋病及外伤的牙髓治疗进行阐述,探讨活髓治疗及牙髓血运重建术在发育成熟的恒牙中的治疗。病例一及病例二为上前牙邻面深龋,龋源性穿髓后行部分或全部冠髓切断术,术后行树脂分层充填修复。病例三及病例四分别为上前牙复杂冠折及复杂冠根折,均采用了活髓切断术保存活髓及树脂分层充填技术恢复外形;病例五为上前牙慢性根尖周炎,根尖1/3根长已发育完全,但根尖孔未完全闭合,根管壁薄,采用牙髓血运重建术,以促进根尖孔闭合及根管壁增厚。病例一至病例四中,4位患者术后牙髓组织活力均良好,未出现牙髓坏死及根尖周炎症,并使用复合树脂修复了缺损,获得了良好的美学效果。病例五中,患者术后临床症状消失,半年后复查时根尖周暗影较前减轻,但未完全愈合,仍需长时间的随访观察。

王文雅^[2]（2021）在《儿童口腔门诊初诊需求分析及常见疾病的临床治疗》文中认为目的:1.回顾性分析于福建医科大学附属口腔医院儿童口腔科就诊的初诊儿童的病历资料,了解就诊儿童的口腔疾病发病情况,为儿童口腔疾病预防措施的制定和临床工作提供数据参考。2.结合五例不同类型的病例,探讨常见儿童口腔疾病的治疗方法及操作要点。方法:1.选取2019年5-12月于福建医科大学附属口腔医院儿童口腔科就诊的3216名儿童的病历资料,对患儿的年龄、性别、主诉、诊断、患病牙位、程度等信息进行Excel录入整理和SPSS软件统计分析。2.结合第一章的研究结果,选取龋病、牙髓根尖周病、牙外伤、错畸形这几种最常见的儿童口腔疾病的典型病例进行展示,结合临床操作指南及相关研究进展,对治疗计划的制定、治疗方法的选择、操作要点和治疗效果的评价进行深入探讨。结果:1.2019年5-12月共收集初诊病例3216例,其中男1707例,女1509例,年龄为1-15岁,中位数为6岁,平均年龄为（6.58±2.25）岁。主要就诊需求分布情况:龋病1414例（44.00%）,牙齿发育异常621例（19.31%）,预防检查538例（16.73%）,牙髓根尖周病437例（13.59%）,牙外伤111例（3.45%）,错畸形69例（2.15%）,其他26例（0.81%）。在3-5岁年龄段,因龋病和牙髓根尖周病就诊的患者占该年龄段就诊总人数的76.60%（802/1047）。乳牙龋病和牙髓根尖周病从就诊年龄分布上来看高峰期均位于4-6岁。2.通过短期随访,五例病例患儿均预后良好。结论:1.龋病是儿童口腔门诊工作的主要内容,且整体呈现低龄化的特征,需进一步加强低龄儿童龋的防治工作。2.儿童口腔科是按年龄划分的综合性科室,儿童口腔疾病复杂多样,涉及到口内、口外、修复、正畸各个领域以及乳牙列、混合牙列、恒牙列各个时期,儿童口腔医生应加强自身专业能力,结合临床指南规范化诊治。

张洪哲^[3]（2020）在《基质金属蛋白酶-9抑制LPS诱导的成骨前体细胞炎症反应的研究 ——附20例临床病例汇报》文中认为目的:本实验通过研究MMP-9在牙髓卟啉单胞菌脂多糖（P.endodontalis LPS）诱导的成骨前体细胞（MC3T3-E1）炎症反应中的作用与机制,进一步探究MMP-9与口腔炎症发展的关系,从而为根尖周炎的治疗提供新的思路。方法:本实验将培养的MC3T3-E1细胞分为4组,分别为:空白对照组,P.endodontalis LPS刺激组（以下简称:LPS组）,MMP-9过表达+P.endodontalis LPS刺激组（以下简称:oe-MMP-9+LPS组）,MMP-9抑制表达+P.endodontalis LPS刺激组（以下简称:si-MMP-9+LPS组）。采用荧光定量PCR（qRT-PCR）和western blot（WB）检测不同组细胞中白细胞介素-1β（IL-1β）,肿瘤坏死因子-α（TNF-α）,核因子κβ受体活化因子（RANK）,核因子κβ受体活化因子配体（RANKL）,TOLL样受体-2（TLR-2）,TOLL样受体-4（TLR-4）,骨保护素（OPG）和骨钙素（OCN）的表达情况。采用单因素方差分析的统计方法对数据进行比较。结果:通过qRT-PCR和WB检测,与LPS组相比较,oe-MMP-9+LPS组的IL-1β、TNF-α、RANK、RANKL、TLR-2、TLR-4的mRNA和蛋白质表达量均降低（P<0.05）,OPG和OCN的mRNA和蛋白质表达量均增加（P<0.05）。si-MMP-9+LPS组中IL-1β、TNF-α、RANK、RANKL、TLR-2、TLR-4的mRNA和蛋白质表达量均增加（P<0.05）,OPG和OCN的mRNA和蛋白质表达量均降低（P<0.05）。结论:一、MMP-9抑制了炎症环境中IL-1β,TNF-α,RANK,RANKL,TLR-2和TLR-4的表达。二、MMP-9促进了OPG和OCN的表达。因此MMP-9在LPS诱导的炎症反应中对成骨前体细胞起保护作用,这进一步提示MMP-9在口腔炎症的发展过程中可能起到抑制炎症的作用,也为预防和治疗根尖周炎提供了新的线索与思路。

邱晓慧^[4]（2020）在《不同机械处理对牙根表面理化性质及细胞生物学行为的影响》文中指出目的口腔疾病是人类最常见的疾病之一,其主要原因是口腔开放复杂的微环境中细菌极为丰富。其中,牙结石由大量的口腔细菌、蛋白质以及最主要的磷酸钙矿物盐组成。它会导致牙龈炎、牙周炎,甚至牙齿脱落。因此,清除牙结石进行菌斑控制对口腔疾病的控制和预防具有重要的意义。目前,菌斑控制的常用方法有机械性和化学性两种,而机械性菌斑控制手段效果较为确切。目前临床上常用的机械治疗包括龈上洁治、龈下刮治和根面平整,使用器械主要包括超声刮治,手工刮治及喷砂处理。牙根生物界面的清洁和理化性质对牙周组织的愈合起着至关重要的作用。本研究旨在探讨不同机械处理手段对牙根表面理化性质及人牙龈成纤维细胞（hGFs）生物学行为的影响,为有效去除牙石,了解牙根界面与细胞的相互作用提供新的思路,从而指导临床操作。方法将因重度牙周病拔除的、牙根表面有牙结石的牙齿随机分为4组处理:U组（超声刮治）、U+H组（超声刮治+手工刮治）、U+S组（超声刮治+喷砂）和U+H+S组（超声刮治+手工刮治+喷砂）,无牙结石而拔除的牙作为B组（空白对照）。使用三维表面光学轮廓仪测量不同处理下牙根表面粗糙度,扫描电镜（SEM）观察牙根表面微观结构,视频接触角测量仪测量牙根表面的唾液接触角度,来反映样本表面的润湿性。培养人牙龈成纤维细胞（hGFs）,使用扫描电镜（SEM）观察在牙根表面培养1天的细胞形态,使用CCK-8法,观察细胞在第1、4天的增殖情况,推测细胞活力。结果三维表面光学轮廓仪对牙根表面形貌和粗糙度进行了表征,各组间粗糙度无统计学差异（p>0.05）。扫描电镜（SEM）图像显示,不同的机械处理对牙根表面形态有明显的改变。对照组（B组）未处理的根面、U组和U+H+S组处理的根面不规则、粗糙。在U处理下,根表面有许多凹坑和裂纹。在U+H处理下是粗糙但划痕较整齐的表面特征。经U+S处理后,根面基本光滑。唾液接触角度（SCA）结果表明,不同机械处理的牙根表面润湿性不同,但均保留亲水特性（<90°）。培养人牙龈成纤维细胞（hGFs）,扫描电镜（SEM）下发现hGFs可以粘附在牙根表面,牙根表面形貌的改变对其形态有很大的影响。采用CCK-8法测定细胞增殖能力,发现不同处理下牙根表面均无细胞毒性,第4天,处理后的样品细胞存活率高于空白对照组,U和U+H+S处理后的样品细胞存活率较其他处理有显着提高。结论不同机械处理方法对牙根表面的理化性质有很大的影响,包括粗糙度、表面形态和润湿性。此外,生物学结果表明,人牙龈成纤维细胞（hGFs）的行为（即细胞附着、形态、排列和增殖）受牙根表面粗糙度、微观结构和润湿性的影响。结果表明,超声刮治、手工刮治、喷砂联合治疗能有效去除牙石,调节细胞反应,促进牙周组织愈合。

李一颖^[5]（2019）在《口腔黏膜瓣用于非综合征型单侧完全性唇裂中鼻底修复的效果评价》文中进行了进一步梳理目的:探讨非综合征型单侧完全性唇裂患儿在一期唇裂手术中联合应用口腔黏膜瓣的方法进行鼻底修复的术后效果,并对鼻底、鼻翼外形对称性等指标进行分析评价。方法:选取自2014年9月至2016年9月于青岛大学附属医院口腔颌面外科采用口腔黏膜瓣联合应用的方法进行鼻底修复的16例非综合征型单侧完全性唇裂患儿的临床资料进行回顾性整理分类,根据患儿术后1周1年恢复情况,拍摄患儿正面、仰面照片,选择10名专业人员采用视觉模拟评分量表（Visual Analogue Scale,VAS）分别对患儿的术后唇形态、鼻形态、鼻底形态进行主观评价,满分各为5分,总分均50分,每个患儿的满分为150分。通过照片测量16例患儿健、患侧鼻底宽度、鼻小柱高度、鼻孔高度及宽度,鼻的长度及宽度等指标,对所得结果进行统计学分析,运用对称比来进行客观评价。结果:16例患儿术后均未出现口鼻腔瘘及鼻底凹陷,鼻翼塌陷得到明显改善,所有患儿术后一周复诊的主观评价结果:唇形态的平均得分为46.375,得分最高的为50分,最低分为42分;鼻形态的平均的分为46.06分,得分最高的为49分,最低分为43分;鼻底形态的平均分为46.125分,得分最高的为49分,最低分为40分,16例患儿中总分在141145分的共3例,146150分的共3例;术后1年16例复诊患儿中唇形态主观评价的平均分为44.9分,得分最高的为48分,得分最低的为40分;鼻形态的平均分为43.31分,得分最高的为46分,最低为38分;鼻底形态鼻形态的平均分为43.44分,最高得分为47分,最低为38分,总得分在141145分的共1例,总分在146150分的为0。客观评价结果显示:术后1年鼻底宽度对称比为0.79±0.15、鼻孔宽度对称比为0.86±0.17,相比术后1周的鼻底宽度比值1.04±0.25、鼻孔宽度比值1.08±0.18对称比变小;术后1年鼻小柱高度的对称比为1.62±0.48、鼻孔高度比1.44±0.17,相比术后1周鼻小柱高度比1.10±0.22、鼻孔宽度比1.03±0.19增大。术后1周鼻底宽度对称比相对术前对称比变化量为0.53±0.24,术后1年鼻底宽度对称比相对术后1周变化量为-0.24±0.25;术后1周鼻小柱高度对称比相对术前对称比变化量为1.16±0.74,术后1年鼻小柱高度对称比相对术后1周变化量为-0.51±0.43;术后1周鼻底宽度对称比、鼻小柱高度对称比、鼻的长宽比、鼻孔宽度比、高度比与术前的各指标均不存在相关关系（P>0.05）,术后1年鼻底宽度对称比与术前的鼻底宽度比值呈正相关（r=0.64,P=0.007）,与鼻的长宽比呈负相关（r=-0.65,P=0.006）。结论:非综合征型单侧完全性唇裂患儿一期修复手术中采用口腔黏膜瓣的方法进行鼻底修复不仅可以减少口鼻腔瘘的发生,还能严密封闭鼻底裂隙,恢复鼻底形态,并保持良好的鼻翼外形及鼻孔对称性。

张艳^[6]（2019）在《Er:YAG激光对弯曲根管内粪肠球菌清除效果的体外研究 ——附20例临床病例汇报》文中进行了进一步梳理目的:研究Er:YAG激光对弯曲根管内粪肠球菌的清除效果,探讨Er:YAG激光是否是一种简单有效的消毒方式,为临床工作中针对弯曲根管消毒方式的选择提供参考。方法:根据纳入与排除标准,选取含中度弯曲（10-20°）牙根的磨牙62颗,含重度弯曲（25-40°）牙根的磨牙62颗,总计124颗离体磨牙纳入实验,分别记为A、B组。所有离体牙常规开髓,复合树脂封闭非研究根管口及根尖孔,使用K锉将弯曲根管疏通至20#,TFA机用镍钛器械预备至25#,06锥度,高压蒸汽灭菌。将粪肠球菌标准菌株（Ef ATCC-29212）接种于弯曲根管内,培养4周,成功建立粪肠球菌感染弯曲根管模型。从A、B组中各随机抽取8个样本作为检测A、B组根管壁表面细菌数的参考线,将A、B组中的剩余样本随机分为5个子组（A1、A2、A3、A4、A5,B1、B2、B3、B4、B5,n=10）,分别进行如下处理:A1、B1组:PIPS-Er:YAG激光+5.25%NaCIO;A2、B2组:超声荡洗+5.25%NaCIO;A3、B3组:PIPS-Er:YAG激光+NS;A4、B4组:根管冲洗器+5.25%NaCIO;A5、B5组:根管冲洗器+NS。处理结束后,从各子组中随机抽取2个用于扫描电镜观察,剩余8个用于检测根管壁表面的细菌数。最后采集各组样本处理后根管壁表面的细菌进行培养计数,参照基线样本计算各组的清除率,采用SPSS23软件包对数据进行统计分析,比较各组的细菌清除效果。结果:A组的清除率均高于B组的清除率;A、B组内两两比较,除1组和2组之间无统计学差异（P>0.05）外,其余各组差异显着,结果具有统计学意义（P<0.05）。扫描电镜结果显示,1、2组根管清理效果明显优于3、4、5组。结论:Er:YAG激光本身对粪肠球菌没有很强的杀菌效果,但它可以显着增强NaCIO对于粪肠球菌的杀菌效果,对于中、重度弯曲根管而言,Er:YAG激光和超声对于粪肠球菌的清除效果相当。

于超超^[7]（2018）在《TFA根管预备系统对根管治疗约诊间痛影响的临床研究（附20例临床病例汇报及讨论）》文中指出目的:根管治疗是目前治疗牙髓炎和根尖周病最普遍,最有效的方法。但在根管治疗过程中的约诊间痛（endodontic interappointment pain,EIAP）一直是临床上困扰医生的难题,严重影响患者对治疗结果的信心。TFA根管预备系统作为一种新型的根管预备系统,临床研究比较少,本研究中TFA根管预备系统分别与临床上最常用的手用不锈钢根管预备器械K锉和临床上最常用的机用ProTaper镍钛根管预备系统比较根管预备后约诊间痛的发生情况,探讨新型根管预备系统TFA根管预备系统对根管预备后约诊间痛的影响,对临床应用有指导意义。方法:本研究选取临床上牙周组织健康,因龋病引起牙髓炎,叩诊无疼痛,根管预备后拍X线片示根管预备至工作长度的患者279例。其中,男性137例,女性142例,年龄18-60岁。所有患者随机分成A,B,C三组,A组采用传统不锈钢根管预备器械K锉进行根管预备,B组采用ProTaper根管预备系统进行根管预备,C组采用TFA根管预备系统进行根管预备,分别比较C组和A组,C组和B组根管预备后约诊间痛的发生情况。每例病例记录根管预备后24h,72h,7d的疼痛情况。结果:A组根管预备后三个时间点约诊间痛的发生率分别为27.96%,17.20%和4.30%。B组根管预备后三个时间点约诊间痛的发生率分别为12.90%,8.60%和2.15%。C组根管预备后三个时间点约诊间痛的发生率分别为9.68.%,3.23%和0%。三组患者均在根管预备后24h时约诊间痛的发生率最高,随着时间推移,逐渐降低。C组和A组根管预备后三个时间点约诊间痛的发生情况经统计学分析,P值分别为0.006185,0.007059和0.031992,其中24h和72h的P值均小于0.01,差异具有高度统计学意义,7d的P值小于0.05,差异具有统计学意义。C组和B组根管预备后三个时间点约诊间痛的发生情况经统计学分析,P值均大于0.05,差异无统计学意义。结论:TFA根管预备系统根管预备后约诊间痛的发生率最低,与不锈钢K锉相比能有效降低根管预备后约诊间痛的发生,但与ProTaper根管预备系统相比差异没有统计学意义。TFA根管预备系统的使用在增加安全性和效率的同时,相比K锉可减少约诊间痛的发生,值得临床推广。

付双^[8]（2018）在《妊娠期牙髓炎过渡性治疗的临床疗效观察附20例临床病例汇报》文中研究表明目的:观察妊娠期牙髓炎过渡性治疗对患牙疗效、妊娠状态及新生儿健康状况的影响,为妊娠期牙髓炎临床治疗方案的决策提供依据。方法:收集2015年1月至2017年6月在青岛大学附属医院牙体牙髓病科确诊的妊娠期牙髓炎患者60例,年龄21-35岁,平均28岁。其中初孕妇37例（61.7%）,经产妇23例（38.3%）,孕早期（孕12周末以前）12例（20.0%）,孕中期（孕1327周末）32例（53.3%）,孕晚期（28周及以后）16例（26.7%）,该临床试验研究已获得医院伦理委员会批准。根据不同的怀孕阶段,将患者分成孕早、中、晚期3组。术前详细了解患者的既往病史,与妇产科会诊根据患者的妊娠状况确定其能否耐受口腔治疗,对患者及家属进行灵活的心理干预并签署治疗知情同意书。术中使用STA无痛麻醉仪,给予盐酸阿替卡因肾上腺素进行口腔局部麻醉,常规上橡皮障、开髓、拔髓及一次性根管预备,vitapex糊剂根管充填,3M玻璃离子适当恢复窝洞外形,观察整个妊娠期间的临床反应,产后再行常规根管充填治疗及冠部修复。采用Heft-Parker直观模拟标尺（Heft-Parker VAS）确定患者术后24h疼痛缓解情况,比较治疗前后VAS值有无统计学差异,进而评估患牙近期疗效。根据患者自觉症状、临床检查、X线片评估患牙过渡期（妊娠期口腔治疗24h后至产后第2个月行完善根管治疗前）疗效。观察治疗后患者的妊娠状态、妊娠结局及新生儿出生胎龄、体重、畸形、新生儿并发症,并比较3组之间有无统计学差异。采用SPSS20.0软件包对数据进行统计分析,t检验分析治疗前、后患者VAS值差异,χ2检验分析孕早、中、晚期治疗的妊娠结局及新生儿健康情况,P<0.05为差异具有统计学意义。结果:60例患者治疗24h后牙髓炎症状均显着改善,无痛35例,轻度疼痛23例,中度疼痛2例,治疗有效（有效=无痛+轻度疼痛）58例,有效率为96.7%,治疗前、后患者VAS值对比,差异显着（P<0.05）。妊娠期口腔治疗24h后至产后第2个月行完善根管治疗前患牙均未再出现不适症状,经临床检查、X线评估除1例因牙折拔除外,其余患牙均可继续进行完善的根管治疗,治疗成功59例,成功率为98.3%,失败率为1.7%。在孕早、中、晚期治疗的患者过渡性治疗结束后妊娠状态均良好,均安全度过妊娠期,未出现早产、流产等不良妊娠结局,正常活产率均为100%,新生儿健康情况均良好,其出生胎龄、体重、畸形、新生儿并发症在3组之间无显着差异（P>0.05）。结论:妊娠期牙髓炎过渡性治疗是一种安全、有效的治疗方法,值得推广。（1）能够及时有效地缓解孕妇疼痛的急性症状;（2）对孕妇和胎儿安全无害;（3）能尽量恢复患牙的咀嚼功能;（4）杜绝再感染,为能顺利度过妊娠期以及患牙的后期治疗做准备。

周贵霞^[9]（2018）在《急性淋巴细胞白血病儿童口腔健康状况调查 ——附20例临床病例》文中研究指明目的与正常儿童相比,急性淋巴细胞白血病（acute lymphoblastic leukemia,ALL）儿童口腔疾病的发病特点和治疗方法有其特殊之处。本文通过对健康儿童和ALL儿童进行口腔检查,对两组家长进行问卷调查,了解ALL儿童日常口腔卫生维护情况及饮食情况,比较两组儿童在牙体及牙周组织健康方面的差异,了解ALL儿童口腔健康状况。同时,了解ALL儿童家长的口腔保健意识及对口腔健康知识的知晓情况,为ALL儿童口腔疾病防治工作提供基础数据。方法选取于青岛大学附属医院小儿血液科接受治疗的73名急性淋巴细胞白血病（ALL）儿童作为观察组。另外,选取同期在我院接受健康体检的73名同龄健康儿童作为对照组。分别对两组儿童进行口腔检查,比较两组儿童患龋率、龋均、龋齿充填率、软垢指数（debris index,DI）、菌斑指数（plaque index,PLI）及改良牙龈指数（modified gingival index,MGI）等的差异;同时对两组家长进行问卷调查,调查问卷内容主要包括口腔保健知识、口腔保健行为（两组儿童的刷牙情况、饮食习惯、定期口腔检查情况等）等,并对结果进行统计学分析。结果1)观察组儿童的龋均及患龋率均略高于对照组,而龋齿充填率显着低于对照组。ALL儿童的龋齿发病状况与患儿性别无关,但是受患儿年龄,不同地区、口腔保健行为及饮食习惯的影响。2)观察组儿童的软垢指数（DI）、菌斑指数（PLI）及改良牙龈指数（MGI）评分均普遍高于对照组。ALL儿童的牙周健康状况与患儿性别无关,但是受患儿年龄,不同地区及口腔保健行为的影响。3)两组家长的口腔保健意识均较差,对口腔保健知识的知晓率均较低,在获得口腔保健知识途径方面也无明显差异。4)ALL儿童在甜食控制方面明显优于对照组。ALL儿童的口腔清洁方式与对照组明显不同,两组儿童均较少使用牙线及含氟牙膏,且家长在孩子刷牙时均较少提供帮助。结论急性淋巴细胞白血病（ALL）儿童的口腔健康状况较正常儿童差,口腔卫生维护不到位,ALL儿童家长的口腔保意识不强,对口腔健知识认知率较低,重视ALL儿童龋病和牙周病的防治非常必要。应加强对ALL儿童及家长的口腔健康教育,适时给予口腔卫生指导及饮食指导,提高ALL儿童家长的口腔保健意识,改善ALL儿童的口腔健康状况。

谢先衡（Hsieh Hsien Heng）^[10]（2018）在《应用水激光进行一次性根管治疗的临床病例报告》文中指出目的:选择十例需根管治疗的患者应用水激光（Er,Cr:YSGG）进行一次性根管治疗,免除了封药观察的等待时间及减少了复诊观察次数,进而探讨应用水激光根管治疗后的效果。方法:选取从2015到2016年就诊的10名慢性牙髓炎、根尖周炎的患者,男、女各5名,年龄在21-49岁之间。首诊进行口腔临床检查,拍摄根尖X线片,确诊为慢性牙髓炎或根尖周炎。治疗前,根据X线片对患牙的根管形态及长度进行初步估计。局麻下,使用水激光开髓,探查根管口,疏通根管,测量根管工作长度,拍摄插针片,水激光冲洗及照射主、侧副根管杀菌,干燥,牙胶尖充填,拍摄根尖X线片,确认恰充填,恢复咀嚼功能。收集术前、术中、术后、六个月及一年的复诊X线片。结果:病例1到5,在外院做过桩冠修复,根管再治疗,且根尖区炎症范围较大,感染不易控制;病例6、7,为弯曲根管,感染物质清除难度较高;病例8到10,为根管钙化,根管不易疏通,以上10个慢性牙髓炎或根尖周炎的患牙,采用一次性根管治疗搭配水激光,部分患者术后1-2天感到术区肿胀,有压迫感,以后无不良症状,半年、一年后复诊临床检查正常,X线片显示病变愈合良好。结论:利用水激光来辅助一次性根管治疗,能有效的对根管包括侧支根管进行消毒灭菌,促进病变愈合,同时一次性充填减少病患就诊次数和时间,减少二次感染的机会,达到良好的治疗效果,因此这种治疗方法值得在临床上推广。

二、前牙根尖瘘管一次性根管充填92例临床分析（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、前牙根尖瘘管一次性根管充填92例临床分析（论文提纲范文）

（1）上前牙龋病及外伤的牙髓治疗（论文提纲范文）

（2）儿童口腔门诊初诊需求分析及常见疾病的临床治疗（论文提纲范文）

（3）基质金属蛋白酶-9抑制LPS诱导的成骨前体细胞炎症反应的研究 ——附20例临床病例汇报（论文提纲范文）

（4）不同机械处理对牙根表面理化性质及细胞生物学行为的影响（论文提纲范文）

（5）口腔黏膜瓣用于非综合征型单侧完全性唇裂中鼻底修复的效果评价（论文提纲范文）

（6）Er:YAG激光对弯曲根管内粪肠球菌清除效果的体外研究 ——附20例临床病例汇报（论文提纲范文）

（7）TFA根管预备系统对根管治疗约诊间痛影响的临床研究（附20例临床病例汇报及讨论）（论文提纲范文）

（8）妊娠期牙髓炎过渡性治疗的临床疗效观察附20例临床病例汇报（论文提纲范文）

（9）急性淋巴细胞白血病儿童口腔健康状况调查 ——附20例临床病例（论文提纲范文）

（10）应用水激光进行一次性根管治疗的临床病例报告（论文提纲范文）

四、前牙根尖瘘管一次性根管充填92例临床分析（论文参考文献）

• [1]上前牙龋病及外伤的牙髓治疗[D]. 陈滢. 福建医科大学, 2021(02)
• [2]儿童口腔门诊初诊需求分析及常见疾病的临床治疗[D]. 王文雅. 福建医科大学, 2021(02)
• [3]基质金属蛋白酶-9抑制LPS诱导的成骨前体细胞炎症反应的研究 ——附20例临床病例汇报[D]. 张洪哲. 青岛大学, 2020(01)
• [4]不同机械处理对牙根表面理化性质及细胞生物学行为的影响[D]. 邱晓慧. 青岛大学, 2020(01)
• [5]口腔黏膜瓣用于非综合征型单侧完全性唇裂中鼻底修复的效果评价[D]. 李一颖. 青岛大学, 2019(02)
• [6]Er:YAG激光对弯曲根管内粪肠球菌清除效果的体外研究 ——附20例临床病例汇报[D]. 张艳. 青岛大学, 2019(02)
• [7]TFA根管预备系统对根管治疗约诊间痛影响的临床研究（附20例临床病例汇报及讨论）[D]. 于超超. 青岛大学, 2018(02)
• [8]妊娠期牙髓炎过渡性治疗的临床疗效观察附20例临床病例汇报[D]. 付双. 青岛大学, 2018(01)
• [9]急性淋巴细胞白血病儿童口腔健康状况调查 ——附20例临床病例[D]. 周贵霞. 青岛大学, 2018(12)
• [10]应用水激光进行一次性根管治疗的临床病例报告[D]. 谢先衡（Hsieh Hsien Heng）. 大连医科大学, 2018(01)

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