纳洛酮治疗肺性脑病的临床观察

一、纳洛酮治疗肺性脑病临床疗效观察（论文文献综述）

邓世忠,王龙,吴登锋,冯健^[1]（2022）在《纳洛酮联合无创呼吸机正压通气在COPD合并肺性脑病抢救中的应用》文中研究指明目的研究纳洛酮联合无创呼吸机正压通气（BiPAP）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺性脑病患者的抢救效果。方法选取高州市人民医院2018年8月1日至2020年8月1日期间收治的50例COPD合并肺性脑病患者作为研究对象,按照随机数表法分为研究组和对照组各25例。两组患者均进行常规治疗,对照组在常规治疗的基础上采用BiPAP治疗,研究组在对照组治疗的基础上采用纳洛酮治疗。治疗前后,检测两组患者动脉血气二氧化碳分压（PaCO2）、氧分压（PaO2）、pH值和格拉斯哥昏迷（GCS）评分及治疗后患者意识障碍改善时间、意识障碍消失时间、无创通气时间、住院时间等相关指标,同时比较两组患者的临床疗效、不良反应总发生情况。结果研究组患者的治疗总有效率为96.0%,明显高于对照组的80.0%,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗前,两组患者的PaCO2、PaO2、pH值比较差异均无统计学意义（P>0.05）,治疗后,两组患者的PaCO2值明显降低,PaO2、pH值明显提高,且研究组患者的PaCO2值为（42.7±1.6） mmHg,明显低于对照组的（49.3±1.9） mmHg,PaO2、pH值分别为（73.7±3.4） mmHg、8.1±0.6,明显高于对照组的（64.2±3.1） mmHg、7.7±0.5,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗后,研究组患者意识障碍改善时间、意识障碍消失时间、无创通气时间、住院时间分别为（6.2±2.1） h、13.6±4.1、（6.1±1.4） d、（11.5±3.2） d,明显短于对照组的（9.4±3.5） h、22.5±4.8、（8.2±2.1） d、（15.3±4.1） d,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗前,两组患者的GCS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后,两组患者的GCS评分明显升高,且研究组患者的GCS评分为（14.7±1.6）分,明显高于对照组的（13.1±1.4）分,差异均有统计学意义（P<0.05）;研究组患者的不良反应总发生率为8.0%,明显低于对照组的28.0%,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论纳洛酮联合BiPAP治疗COPD合并肺性脑病可有效提高患者的治疗效果,降低不良反应发生率。

司荣峰^[2]（2021）在《甘露醇联合尼可刹米、纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭并发轻型肺性脑病的临床疗效》文中研究指明目的探讨甘露醇联合尼可刹米、纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）呼吸衰竭并发轻型肺性脑病（PE）的临床疗效。方法选取瓦房店第二医院2017年6月—2019年1月收治的COPD呼吸衰竭并发轻型PE患者58例,采用随机抽签法分为对照组和试验组,各29例。对照组给予尼可刹米和基础综合治疗措施,试验组在综合治疗同时给予甘露醇、纳洛酮和尼可刹米联合治疗。比较2组治疗前、治疗24 h后和治疗72 h后血气分析指标、血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平以及格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分,血气分析指标包括动脉血氧分压（PaO2）和动脉血二氧化碳分压（PaCO2）。比较2组临床疗效,不良反应发生情况。结果治疗前2组PaO2、PaCO2、血清NSE、GCS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗24 h和72 h后,试验组PaO2高于对照组,PaCO2低于对照组（P<0.05）;2组血清NSE、GCS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。试验组总有效率低于对照组,不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论甘露醇联合尼可刹米、纳洛酮治疗COPD呼吸衰竭并发轻型PE的临床疗效确切,可以调节血气分析指标,保护受损脑细胞,改善脑水肿或脑缺氧症状,且安全性较高。

曹华,吴兴辉^[3]（2020）在《纳洛酮治疗慢性呼吸衰竭并发肺性脑病的临床效果》文中提出目的探讨纳洛酮治疗慢性呼吸衰竭并发肺性脑病的临床效果。方法将2017年1月至2019年12月我院收诊的80例慢性呼吸衰竭并发肺性脑病患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组实施经鼻导管低流量辅助吸氧治疗,观察组在此基础上加用纳洛酮。比较两组的治疗成功率、治疗时间、血清炎症因子指标、肺通气功能指标及动脉血气分析指标。结果观察组的治疗成功率高于对照组,吸氧时间及住院时间均短于对照组（P<0.05）。治疗后,两组血清CRP、IL-6、PCT水平及PaCO2均较治疗前降低,FEV1、FEV1/FVC及PaO2均治疗前升高,且观察组优于对照组（P<0.05）。结论给予慢性呼吸衰竭并发肺性脑病患者纳洛酮,可提高患者的治疗成功率,缩短治疗时间,减轻炎症反应,改善肺通气功能和动脉血气状况。

王仕健,林芳崇,赵会必,卢运专,封远锋^[4]（2019）在《无创双水平正压通气联合盐酸纳洛酮治疗慢阻肺急性发作并肺性脑病的效果》文中进行了进一步梳理目的:探讨无创双水平正压通气联合盐酸纳洛酮治疗慢阻肺急性发作并肺性脑病的效果。方法:选取2016年5月～2018年3月在我院住院治疗的慢阻肺急性发作并肺性脑病患者136例为研究对象。采用随机数字表法分为观察组（n=68）和对照组（n=68）,分别予以无创双水平正压通气治疗以及无创双水平正压通气联合盐酸纳洛酮治疗。比较治疗12、24、48h后,两组患者二氧化碳分压（PaCO2）、动脉氧分压（PaO2）、血氧饱和度（SaO2）、PH值、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、脑特异性蛋白（S100β）和格拉斯哥昏迷评分量表评分（GCS）,以及呼吸衰竭纠正时间、呼吸机使用时间和住院时间。结果:治疗12、24、48h后,两组患者PaCO2、NSE和S100β水平均下降,而PaO2、SaO2、PH值和GCS评分均升高,观察组各时间点各指标改善情况均优于同期对照组。观察组呼吸衰竭纠正时间、呼吸机使用时间和住院时间明显缩短,气管插管率明显降低。结论:无创双水平正压通气联合盐酸纳洛酮治疗慢阻肺急性发作并肺性脑病的效果满意。

李静,李浩^[5]（2019）在《慢性呼吸衰竭并肺性脑病早期药物治疗的临床观察研究》文中研究表明目的探析早期药物治疗慢性呼吸衰竭（CRF）伴肺性脑病的临床效果。方法通过双盲法分组标准将本院2018年4月至2019年4月接收的88例CRF伴肺性脑病患者分为两组,对照组（n=44）给予常规治疗,试验组（n=44）给予早期药物治疗。比较两组治疗效果、血气分析指标和日常生活质量。结果试验组总疗效为95.45%,对照组总疗效为79.55%,两组总疗效对比差异有统计学意义（χ2=5.0909,P <0.05）;对照组治疗后的PaO2为（73.14±8.79）mm Hg,PCO2为（50.23±7.56）mm Hg,与试验组的（91.40±8.59）mm Hg、（41.05±7.42）mm Hg对比差异有统计学价值（t=9.8552,P <0.05;t=5.7485,P <0.05）;对照组治疗后的日常生活质量指标均低于试验组,P <0.05,有明显统计学意义。结论早期药物治疗CRF伴肺性脑病效果确切,既能有效改善症状,控制病情进展,又可提高患者的日常生活质量,值得临床推广。

杨向意^[6]（2019）在《纳美芬与纳洛酮用于AECOPD合并轻中度肺性脑病患者的疗效观察》文中认为目的:探讨盐酸纳美芬与盐酸纳洛酮对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并轻中度肺性脑病患者是否有疗效及两者间疗效的差距。方法:收集从2013年1月至2018年1月入住南昌大学第二附属医院的慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并轻中度肺性脑病患者77例。其中治疗方式选择常规治（包括无创呼吸机辅助通气,抗感染,解痉,平喘,维持酸碱及水电解质平衡等治疗）+纳美芬（0.1-0.2mg/次每天1-2次）治疗的患者23例,列为A组（纳美芬组）;选择常规治疗+纳洛酮（2-3mg/次每天2-3次）治疗的患者26例,列为B组（纳洛酮组）;选择常规治疗的患者28例,列为C组（对照组）。分别收集患者入院治疗前及治疗第3日的血气分析值（包括PH值、氧分压,二氧化碳分压）及心率（HR）、呼吸频率（R）,根据病历记载的患者每日神志、认知功能进行Kelly-Matthay评分,并记录患者评分降为1分所耗费的时间（T）,记算每个患者治疗前及治疗第3天的APACHEⅡ评分。结果:三组患者年龄、性别无明显统计学差异（P>0.05）,治疗前PH值、氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）及心率（HR）、呼吸频率（R）、Kelly-Matthay评分、APACHEⅡ评分均无明显差异（P>0.05）,与治疗前相比,三组患者治疗3d后PaO2、PH值显着升高（P<0.05）,PaCO2、HR、R、APACHEⅡ评分显着降低（P<0.05）;治疗3d后,与C组相比,A组及B组PaO2、PH值明显较高（P<0.05）,PaCO2、HR、R、T、APACHEⅡ评分明显较低（P<0.05）;与B组相比,A组PaO2、PH值明显较高（P<0.05）,PaCO2、HR、R、T、APACHEⅡ评分明显较低（P<0.05）。结论:盐酸纳美芬与盐酸纳洛酮对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并轻中度肺性脑病患者有明显疗效,且盐酸纳美芬疗效优于盐酸纳洛酮。

何中伏,李智博,田园园^[7]（2019）在《纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病所致肺性脑病的疗效探讨》文中研究说明目的:探讨纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病所致肺性脑病的临床疗效。方法:选择2016年2月—2017年11月我院收治的74例慢性阻塞性肺疾病所致肺性脑病患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各37例。对照组常规对症及支持治疗,观察组在对照组基础上增加纳洛酮（首剂0.8 mg,与20 mL0.9%氯化钠注射液混合,静脉滴注,随后改为2 mg与500 mL0.9%氯化钠注射液混合,静脉滴注,qd）治疗,比较两组临床疗效,监测血气分析指标变化,并观察用药安全性情况。结果:观察组治疗总有效率为91.89%,显着高于对照组的75.68%,差异有统计学意义（P <0.05）;治疗后观察组PH值、PaO2指标水平显着高于对照组,PaCO2指标水平显着低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P <0.05）。结论:慢性阻塞性肺疾病所致肺性脑病常规对症及支持治疗基础上联合纳洛酮治疗,可有效提升临床疗效,改善血气分析指标,且安全可靠。

杨益宝,莫雪妮,陈斯宁^[8]（2019）在《肺性脑病中西医结合诊疗进展》文中研究说明肺性脑病是慢性肺胸疾病伴有呼吸功能衰竭,出现低氧血症和高碳酸血症,继而出现各种精神障碍和神经症状的综合征,是慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病等疾病晚期常见并发症,病死率可高达30.0%左右,是内科急危重症之一。对肺性脑病运用中西医结合方法进行诊疗可使患者的病死率明显降低。该文就肺性脑病国内外中西医结合诊疗进展做一综述,以期对临床诊治起到指导作用。

段春燕^[9]（2018）在《纳洛酮对慢性阻塞性肺疾病所致肺性脑病患者的疗效探讨》文中进行了进一步梳理目的探究纳洛酮对慢性阻塞性肺疾病（COPD）所致肺性脑病患者的疗效。方法选取2016年9月2017年9月本院收治的120例COPD致肺性脑病患者临床资料进行分析,将行吸氧、控制感染等综合治疗者作为对照组（60例）,于此基础上联合纳洛酮治疗者作为研究组（60例）,比较两组临床疗效、血气分析指标及不良反应发生率。结果研究组治疗总有效率（93.33%）较对照组（76.66%）显着高（P<0.05）;研究组与对照组治疗后血气分析各项指标水平均优于治疗前,其中以研究组Pa O2（10.02±0.02）KPa、SaO2（85.24±7.41）%、PaCO2（5.71±0.65）KPa改善幅度更大（P<0.05）;研究组总不良反应发生率（5.00%）与对照组（1.66%）无显着差异性（P>0.05）。结论 COPD所致肺性脑病在常规治疗基础上加以纳洛酮治疗,可显着提升疗效,促进血气分析情况改善,且药物不良反应少,可临床应用。

杨益宝^[10]（2018）在《无创通气联合醒脑静治疗慢性阻塞性肺疾病肺性脑病的临床研究》文中指出目的:通过观察研究无创正压通气联合醒脑静注射液治疗慢性阻塞性肺疾病肺性脑病的临床疗效,对比治疗前后患者Glasgow昏迷评分、动脉血p H值、PaO2、PaCO2值、神经元特异性烯醇化酶变化,评估无创正压通气联合醒脑静注射液在慢性阻塞性肺疾病肺性脑病患者的临床应用价值,为中西医结合治疗肺性脑病提供有效的理论基础和救治方法。方法:选取2016年1月至2017年11月在广西中医药大学附属瑞康医院慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病患者共60例,运用随机数字表法将患者随机分为治疗组和对照组各30例。两组均常规支气管扩张剂舒张气道、甲泼尼龙抗炎、纠正水电解质失衡,合并肺部感染给予抗菌药物抗感染治疗,并发心力衰竭者酌情使用改善心功能等药物治疗。对照组在接受上述常规药物治疗的同时给予呼吸机无创正压通气ST模式。治疗组在对照组基础上加用醒脑静注射液20mL静脉滴注,每日1次,两组疗程均为5天。观察两组前后呼吸困难、神志改善情况,统计患者气管插管率,观察治疗前后患者Glasgow昏迷评分,动脉血pH值、PaO2、PaCO2、神经元特异性烯醇化酶变化。60例患者全部进入结果分析,无病例脱落。结果:治疗前两组患者一般情况,Glasgou昏迷评分,动脉血PH、PaO2、PaCO2,神经元特异性烯醇化酶比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后比较:（1）临床疗效比较:治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率66.7%。治疗组总有效率优于对照组（P<0.05）。（2）气管插管率比较:治疗组气管插管率6.7%,观察组气管插管率26.7%,治疗组气管插管率低于观察组。（3）Glasgou昏迷评分比较:Glasgou昏迷评分较对照组增高（P<0.05）,治疗组神志改善及脑功能恢复优于对照组。（4）血气分析结果比较:组内PH值、PaO2、PaCO2治疗前后比较差异均有统计学意义（P<0.05）,提示经治疗干预,两组均能改善低氧血症和二氧化碳潴留。组间PH值、PaO2、PaCO2比较:治疗组PH值、PaO2、PaCO2改善均较对照组明显（P<0.05）,提示无创机械通气经合用醒脑静注射液干预后,更能改善低氧血症和二氧化碳潴留。（5）神经元特异性烯醇化酶比较:组内治疗后,两组血神经元特异性烯醇化酶治疗前后均有下降（P<0.05）。组间比较:治疗组血神经元特异性烯醇化酶含量较对照组下降明显（P<0.05）。两组患者在治疗过程中均未出现严重不良反应。结论:无创正压通气联合醒脑静注射液治疗慢性阻塞性肺疾病肺性脑病疗效显着,能促进意识障碍较快恢复,改善呼吸功能,减少气管插管率,对临床具有较好的实用价值。

二、纳洛酮治疗肺性脑病临床疗效观察（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、纳洛酮治疗肺性脑病临床疗效观察（论文提纲范文）

（1）纳洛酮联合无创呼吸机正压通气在COPD合并肺性脑病抢救中的应用（论文提纲范文）

（2）甘露醇联合尼可刹米、纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭并发轻型肺性脑病的临床疗效（论文提纲范文）

（3）纳洛酮治疗慢性呼吸衰竭并发肺性脑病的临床效果（论文提纲范文）

（4）无创双水平正压通气联合盐酸纳洛酮治疗慢阻肺急性发作并肺性脑病的效果（论文提纲范文）

（5）慢性呼吸衰竭并肺性脑病早期药物治疗的临床观察研究（论文提纲范文）

（6）纳美芬与纳洛酮用于AECOPD合并轻中度肺性脑病患者的疗效观察（论文提纲范文）

（7）纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病所致肺性脑病的疗效探讨（论文提纲范文）

（8）肺性脑病中西医结合诊疗进展（论文提纲范文）

（9）纳洛酮对慢性阻塞性肺疾病所致肺性脑病患者的疗效探讨（论文提纲范文）

（10）无创通气联合醒脑静治疗慢性阻塞性肺疾病肺性脑病的临床研究（论文提纲范文）

四、纳洛酮治疗肺性脑病临床疗效观察（论文参考文献）

• [1]纳洛酮联合无创呼吸机正压通气在COPD合并肺性脑病抢救中的应用[J]. 邓世忠,王龙,吴登锋,冯健. 海南医学, 2022(01)
• [2]甘露醇联合尼可刹米、纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭并发轻型肺性脑病的临床疗效[J]. 司荣峰. 临床合理用药杂志, 2021(06)
• [3]纳洛酮治疗慢性呼吸衰竭并发肺性脑病的临床效果[J]. 曹华,吴兴辉. 临床医学研究与实践, 2020(32)
• [4]无创双水平正压通气联合盐酸纳洛酮治疗慢阻肺急性发作并肺性脑病的效果[J]. 王仕健,林芳崇,赵会必,卢运专,封远锋. 湖南师范大学学报(医学版), 2019(06)
• [5]慢性呼吸衰竭并肺性脑病早期药物治疗的临床观察研究[J]. 李静,李浩. 中国医药指南, 2019(34)
• [6]纳美芬与纳洛酮用于AECOPD合并轻中度肺性脑病患者的疗效观察[D]. 杨向意. 南昌大学, 2019(01)
• [7]纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病所致肺性脑病的疗效探讨[J]. 何中伏,李智博,田园园. 中国合理用药探索, 2019(03)
• [8]肺性脑病中西医结合诊疗进展[J]. 杨益宝,莫雪妮,陈斯宁. 辽宁中医药大学学报, 2019(01)
• [9]纳洛酮对慢性阻塞性肺疾病所致肺性脑病患者的疗效探讨[J]. 段春燕. 临床研究, 2018(07)
• [10]无创通气联合醒脑静治疗慢性阻塞性肺疾病肺性脑病的临床研究[D]. 杨益宝. 广西中医药大学, 2018(01)

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