一、543例医院感染回顾性分析（论文文献综述）
邢磊,朱宇宏,时海峰[1]（2022）在《晚期肺癌患者化疗后医院感染的病原菌分布情况及其危险因素研究》文中研究表明目的 研究晚期肺癌患者化疗后医院感染的病原菌分布情况，以及影响医院感染发生的危险因素，为临床制定针对性干预措施提供科学依据。方法 回顾性分析2017年1月至2021年9月于射阳县人民医院行化疗治疗的240例晚期肺癌患者的临床资料，并依据其化疗后是否发生感染分为未感染组（180例）和医院感染组（60例）。分析医院感染组患者病原菌分布情况；对两组患者的临床资料进行单因素分析，并将单因素中差异有统计学意义的因素纳入多因素Logistic回归分析模型，筛选影响晚期肺癌患者化疗后医院感染的危险因素。结果 60例医院感染组患者的样本中共分离出65株病原菌，其中革兰氏阴性菌43株（66.15%），革兰氏阳性菌14株（21.54%），真菌8株（12.31%），以革兰阴性菌中的铜绿假单胞菌的占比（32.31%）最高；单因素分析结果显示，医院感染组患者住院时间>20 d、操作人员手卫生情况差、侵入性操作、合并糖尿病、吸烟史、应用免疫抑制剂、CD4+百分比<25%、CD3+百分比<45%、CD8+百分比>25%、血红蛋白（Hb）水平<60 g/L、白蛋白（ALB）水平<30 g/L占比均显着高于未感染组（均P <0.05）；多因素Logistic回归分析结果显示，住院时间>20 d、操作人员手卫生情况差、侵入性操作、合并糖尿病、吸烟史、应用免疫抑制剂、CD4+百分比<25%、CD3+百分比<45%、CD8+百分比>25%、Hb水平<60 g/L、ALB水平<30 g/L均为导致晚期肺癌患者化疗后医院感染的独立危险因素（OR=1.917、1.800、2.404、1.441、1.631、1.483、1.761、1.730、1.592、1.749、1.645，均P <0.05）。结论 医院感染组患者检出的病原菌中以革兰氏阴性菌中的铜绿假单胞菌占比（32.31%）最高，且住院时间>20 d、操作人员手卫生情况差、侵入性操作、合并糖尿病、吸烟史、应用免疫抑制剂、CD4+<百分比25%、CD3+百分比<45%、CD8+百分比>25%、Hb水平<60 g/L、ALB水平<30 g/L均为导致晚期肺癌患者化疗后医院感染的独立危险因素，因此在对晚期肺癌患者进行住院化疗时，可针对上述危险因素进行筛查和有效防治，以降低患者医院感染的发生率。
胡黎川,叶晶晶,林宝丽,叶发青[2]（2021）在《Ⅰ类切口手术后医院感染危险因素分析及应对策略研究》文中研究表明目的探讨Ⅰ类切口手术后医院感染的危险因素及应对策略。方法回顾性分析2019年8月至2020年8月在浙江省温州市中心医院住院治疗的Ⅰ类切口手术后136例发生医院感染患者（感染组）及136例未发生医院感染患者（非感染组）的临床资料。采用Logistic回归方法分析患者医院感染的危险因素,统计患者医院感染部位、感染病原体及抗菌药物使用等情况。结果该研究时段Ⅰ类切口手术患者医院感染发生率为3.4%（136/3 945）。医院感染患者中,以呼吸道感染最常见,占75.7%（103/136）。136例感染患者送检标本68例,送检率为50.0%,检出病原菌共53株,以革兰阴性菌为主（共33株,占62.3%）。年龄>60岁、住院时间>7 d、有基础疾病、术中出血量>100 ml、术后有引流是Ⅰ类切口手术患者术后医院感染的独立危险因素（均P<0.05）。136例医院感染患者中有122例使用了抗菌药物治疗,抗菌药物使用率达89.7%。结论对于Ⅰ类切口手术患者,应缩短平均住院日、减少术中出血量、加强术后引流管理、提高病原菌送检率、规范临床合理用药以减少医院感染的发生。
钟杰,戴江英,周建娣[3]（2021）在《DIP视角下医院感染管理质量的经济效益分析》文中进行了进一步梳理目的在按病种分值付费（DIP）模式下,分析医院感染管理质量的经济效益,为各医疗机构重视推进和提升医院感染管理水平提供依据。方法对10 653名出院患者按照是否发生医院感染分组并进行回顾性分析。结果发生医院感染的出院患者平均住院费用（36 713.30元）和平均住院天数（22.63 d）显着高于未发生医院感染的出院患者组;每例医院感染将导致直接损失29 674.57元,每投入1元感控费用,将减少82元的直接损失;医院感染发生率与住院收入利润率（或降低成本率）存在直接关系;医院感染例数与住院患者数量正相关。结论医院感染管理质量影响着DIP模式下医保资金的最终核算结果,提升医院感染管理质量,可以有效降低额外损失,提高医院经济效益,推动医院高质量发展。
中华医学会肝病学分会[4]（2021）在《原发性硬化性胆管炎诊断及治疗指南（2021）》文中认为2015年我国第一个原发性硬化性胆管炎（PSC）的专家共识颁布。近年来PSC的临床研究提供了PSC新的研究数据和资料。为此, 中华医学会肝病学分会自身免疫性肝病学组组织专家组对近年来的文献证据进行了评估, 制定了本指南。本指南共有PSC推荐意见21条。为了利于鉴别PSC和IgG4相关硬化性胆管炎（IgG4-SC）, 也附有IgG4-SC的10条推荐意见。本指南的目的是为临床PSC和IgG4-SC的诊治提供参考和指导。
高艳[5]（2021）在《老年患者医院感染的经济负担及风险预测模型构建研究》文中指出目的:1.调查老年患者发生医院感染的现状和特点,明确老年患者医院感染重点部位、主要病原菌,为开展目标性监测提供依据。2.评估老年患者发生医院感染的经济负担,希望通过对医院感染负担的货币形式量化,倒逼医疗机构重视患者安全,提升已有感控措施执行力度。3.分析老年患者发生医院感染的危险因素,构建医院感染风险预测模型并确定风险阈值,以帮助医疗机构及早发现医院感染潜在高危患者,实现感染管理关口前移,减少不必要的卫生资源的浪费。方法:1.老年患者医院感染现况调查:回顾性收集某三甲医院老年病科2017年1月1日-2019年12月31日期间出院的4548例老年住院患者资料,采用频数、构成比、率等对患者医院感染现状进行描述性统计分析。2.老年患者医院感染经济负担研究:研究样本来自第一步“医院感染现况调查”（但为避免患者死亡对后续医疗费用影响,将死亡病例排除在外）,以发生医院感染的患者为感染组,未发生医院感染的患者为对照组,采用PSM匹配法进行1:1病例对照匹配,通过Wilcoxon秩和检验比较两组患者的住院费用和住院天数,以评估医院感染的直接经济负担,并在此基础上评估医院感染的间接经济负担、医院经济负担和医保资金损失。3.老年患者医院感染风险预测模型构建研究:以本研究第一步“医院感染现况调查”的4548例数据为建模组,通过单因素分析和二元Logistic回归分析筛出医院感染的独立危险因素,构建医院感染风险预测模型并进行内部验证,综合ROC曲线下面积确定预测模型的风险阈值。采用便利抽样法,采集同中心新收集数据（某三甲医院老年病科2020年1月-4月期间的500例老年患者资料）作为验证组,对模型进行外部时段验证。结果:1老年患者医院感染的现况调查（1）医院感染发生率:发生医院感染372例,医院感染发生率为8.18%,发生医院感染616例次,医院感染例次发生率为13.54%,高于同期全院的医院感染水平（感染率为2.65%,感染例次率为3.45%）。2017-2019年间老年病科老年患者的医院感染发生率和医院感染例次发生率呈上升趋势。（2）医院感染部位:616例次医院感染发生部位构成中,以下呼吸道感染为主（383例,构成比为62.18%）,其次是泌尿系统感染（114例,构成比为18.51%）。（3）医院感染病原菌:送检标本共检出病原菌523株,革兰阴性菌342株,占病原菌总数的66.15%;革兰阳性菌124株,占病原菌总数的23.99%;真菌50株,占病原菌总数的9.67%;支原体1株,占病原菌总数的0.19%。革兰阴性菌中,居首位的是铜绿假单胞菌,其次是大肠埃希菌;革兰阳性菌中,居首位的是肠球菌,其次是金黄色葡萄球菌。下呼吸道感染以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌为主要病原菌,泌尿系统感染以大肠埃希菌、肠球菌为主要病原菌。2老年患者医院感染的经济负担（1）患者经济负担:感染组患者住院费用中位数为39 048.96元,对照组患者住院费用中位数为13 952.87元,中位数差值为25 096.09元;感染组患者住院天数中位数为33.00天,对照组患者住院天数中位数为13.50天,中位数差值为19.50天,间接经济负担6 639.36元;每例感染患者总经济负担31 735.45元。医院感染的经济负担随着年龄、感染部位数、CCI评分的增加而增加。（2）医保及医院经济负担:每1例职工医保患者发生医院感染损失医保资金17573.81元,每1例居民医保患者发生医院感染损失医保资金3595.33元。每发生1例医院感染导致医院减少收治患者人数1.44例,医院因减少收治1例患者而减少收入1004.60元。（3）医院感染增加费用明细:医疗费用增加以西药费、抗菌药物费、治疗费和化验费为主,约占增加总费用的68.18%。3老年患者医院感染风险预测模型构建（1）医院感染危险因素:二元Logistic回归分析得出老年患者医院感染的12个独立危险因素:年龄、入院的途径、院外感染、留置导尿、抗生素种类、使用抗生素天数、疾病类型、慢性肺病、偏瘫、恶性肿瘤、CCI评分、住院天数。（2）医院感染预测模型:根据医院感染独立危险因素及对应的回归系数,构建回归方程:Logistic（P）=-7.309+0.225*年龄+系数*入院途径+0.556*院外感染+0.661*使用导尿管+0.503*抗生素种类+0.242*使用抗生素天数+系数*疾病分类+0.375*慢性肺病+2.855*偏瘫+0.514*恶性肿瘤+0.298*CCI评分+1.157*住院天数。（3）模型内外部检验:建模组模型ROC曲线下面积为0.932,模型特异性为87.43%,敏感度为84.41%,预测准确率为87.18%;验证组模型ROC曲线下面积为0.923,模型特异度为82.33%,敏感度为94.44%,预测准确率86.4%。回归模型对医院感染有较好的判别能力。（4）感染风险阈值:综合ROC曲线下面积,当医院感染率预测概率>0.06615（6.615%）,患者出现医院感染。即患者发生医院感染的风险阈值为0.06615（6.615%）。结论:1老年患者是医院感染的高发人群,医院感染导致沉重经济负担,提醒医护工作者应将老年患者作为医院感染重点监测人群,加强已有感控措施执行力度,利用构建的医院感染风险预警和管理体系,确定感染风险阈值,以促进医院感染的事后治疗向事前预防转变,降低医院感染发生率,节约医疗卫生资源。2西药费、抗菌药物费、治疗费和化验费成为控制直接医疗成本的重要突破口。做好消毒隔离措施,重点防治多部位感染、下呼吸道感染,根据药敏实验结果准确、合理使用抗生素,缩短患者住院时间,成为降低经济负担的重要策略。
郭慧慧[6]（2021）在《ICU和普通病房医院感染病原菌分布及耐药性分析》文中研究指明目的了解ICU和普通病房医院感染病原菌的分布特点和耐药性,为临床不同科室抗感染治疗提供依据,促进临床合理用药,减缓耐药菌的产生。方法回顾性分析我院2017年1月-2019年12月医院感染患者的临床资料,根据科室来源分为ICU和普通病房组,分别记录两组分离菌的标本来源、细菌种类、药敏结果等,将数据录入EXCEL表格,采用SPSS22.0统计软件对两组数据进行统计分析,计数资料用率或构成比描述,计数资料的组间比较采用卡方检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果2017-2019年共分离培养出病原菌826株,其中ICU病区共分离出病原菌154株,以革兰阴性杆菌为主,占80.52%,其次为革兰阳性菌,占11.04%,真菌占8.44%。排名前5位的细菌分别是肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和洋葱伯克霍尔德菌;普通病房分离出致病菌672株,革兰阴性菌占74.25%,革兰阳性菌占12.95%,真菌占12.80%。铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、白假丝酵母菌和金黄色葡萄球菌分别占前5位。在标本来源上,ICU和普通病房标本来源均主要以痰液为主,其次为尿液和血液。在细菌耐药性方面,两组中大肠埃希菌对阿米卡星、头孢替坦、碳青霉烯类、呋喃妥因、头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦耐药率较低,均小于10%;ICU分离的大肠埃希菌对头孢吡肟的耐药率大于普通病房,两组间比较差异有统计学意义（P<0.05）;两组中肺炎克雷伯菌对氨苄西林、氨苄西林舒巴坦、头孢曲松、头孢唑林的耐药率较高,耐药率大于50%,其中ICU组肺炎克雷伯菌对头孢曲松、头孢哌酮舒巴坦、氨苄西林舒巴坦、头孢唑林、头孢他啶的耐药率均大于普通病房,差异有统计学意义（P<0.05）;ICU和普通病房分离的鲍曼不动杆菌耐药率普遍偏高,其中ICU分离的鲍曼不动杆菌对头孢吡肟、亚胺培南、头孢哌酮舒巴坦、复方新诺明、妥布霉素的耐药率均大于普通病房,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;普通病房分离的鲍曼不动杆菌对氨曲南的耐药率为100%大于ICU的73.33%,两组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。铜绿假单胞菌在两组中除对氨苄西林舒巴坦、呋喃妥因、复方新诺明耐药率较高外,对其余常见抗菌药物的耐药率均在30%左右,两组间耐药率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论ICU和普通病房病原菌分布及构成各有不同,ICU感染的病原菌耐药性大多高于普通病房,临床经验性用药前应结合各科室细菌分布特点选择合适的抗生素,防止耐药菌的产生。
王莹莹,吴玉筠,徐子迪,王茜,宋捷,张艳丽[7]（2020）在《2007—2018年某儿童医院医院感染回顾性分析》文中研究说明目的了解儿童医院住院患者医院感染情况,为有效防治儿童院内感染提供依据。方法对2007—2018年某儿童医院发生医院感染的住院患者资料进行回顾性分析。结果该院住院患者的医院感染例次发病率（以下称发病率）为1.05%（7 241/688 344）。各年度发病率整体呈波动下降趋势,非新生儿感染以上呼吸道、下呼吸道和胃肠道为主,新生儿感染以胃肠道、血液和下呼吸道为主。医院感染以肺炎克雷伯菌（322株,占16.80%）为主,其次为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌（均为211株,占11.01%）。结论该院发病率一直控制在基线以下,新生儿与非新生儿高发感染部位不同,主要病原菌为G-菌,临床要针对患儿感染风险进行密切观察、提早预防,增加样本送检率,合理选用抗菌药物,应重点覆盖G-菌。
付锦娴[8]（2020）在《广州一医院感染病原菌耐药性监测及临床特征分析》文中指出目的本研究回顾性分析暨南大学附属第一医院2016年1月1日-2019年7月31日期间医院感染病原菌分布、耐药情况与临床特征等。方法以卫生部2001年颁布的《医院感染诊断标准（试行）》为依据,研究对象为2016年1月1日至2019年7月31日期间暨南大学附属第一医院各临床科室上报至医院感染监测系统的病原菌,最后纳入研究的共289株病原菌。本研究对入组病原菌的分布及分类特征、变迁及耐药情况做出描述性分析,并按病原菌类型,分为革兰阳性球菌组、革兰阴性杆菌组、真菌组,同时收集各组患者的基本情况、基础疾病史、有创操作史以及相关的检验结果等临床资料,比较三组间临床特征的差异。结果结果显示,289株医院感染病原菌中74.05%为革兰阴性杆菌,16.96%为革兰阳性球菌,8.30%为真菌。革兰阳性球菌中,多重耐药菌（Multidrug-resistant organism,MDROs）占55.10%;革兰阴性杆菌中,MDROs占54.21%,二者无统计学差异（χ2=0.013,P>0.05）。占比最多的前六种病原菌分别为鲍曼不动杆菌95株（32.87%）、肺炎克雷伯杆菌40株（13.84%）、铜绿假单胞杆菌34株（11.76%）、大肠埃希菌18株（6.23%）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（Methicillin-staphylococcus aureus,MRSA）11株（3.81%）、白假丝酵母菌10株（3.46%）。鲍曼不动杆菌与铜绿假单胞菌呈先增后降的趋势。肺炎克雷伯菌杆菌与MRSA则逐渐增多,肺炎克雷伯杆菌在2019年成为首位病原菌。大肠杆菌与白假丝酵母菌则一直保持相对平稳的趋势,近四年医院感染病原菌构成分布差异有统计学意义（P<0.05）。标本来源最多的是下呼吸道分泌物,占48.79%,前三年呈增多趋势,其次是血液及尿液,分别占21.45%及14.19%,血液标本先减后增,尿液标本则无明显波动,近四年医院感染病原菌标本分布差异有统计学意义（P<0.05）。ICU、神经外科、呼吸内科及血液内科是医院感染病原菌分布的四大科室,分别占25.53%、22.49%、12.80%、9.34%。ICU连续四年检出鲍曼不动杆菌最多,肺炎克雷伯杆菌主要分布在新生儿科、ICU、神经外科,铜绿假单胞菌主要分布在神经外科和呼吸内科。药敏分析中,鲍曼不动杆菌对替加环素、多粘菌素的耐药率最低,为2.27%,其对氨基糖苷类、青霉素/β内酰胺酶抑制剂、头孢菌素、碳青霉烯类呈现高耐药率;肺炎克雷伯杆菌对阿米卡星耐药率为28.57%,替加环素为5.00%,对亚胺培南、美罗培南的耐药率分别为50.00%、52.50%。铜绿假单胞菌对氨基糖苷类耐药率较低,对多粘菌素耐药率为8.33%,对一二代及部分三代头孢耐药率达90.00%以上,部分三代头孢（头孢他啶、头孢哌酮舒巴坦）及四代的头孢吡肟耐药率在13.33%～30.30%之间。革兰阳性球菌组与革兰阴性杆菌组在肺部（28.89%vs 58.54%,P<0.001）,皮肤、黏膜（15.56%vs 3.41%,P<0.05）构成上的差异有统计学意义。革兰阴性杆菌组与真菌组在肺部（28.89%vs 25.00%,P<0.05）、尿路（13.33%vs 62.50%,P<0.001）构成上的差异有统计学意义,革兰阳性球菌组与真菌组在尿路构成上的差异有统计学意义（8.78%vs 62.50%,P<0.001）。革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌、真菌在性别分布、腰椎穿刺、气管切开、是否入住ICU上的差异存在统计学意义（P<0.05）。结论:（1）革兰阴性杆菌也是我院医院感染的主要病原菌,其中以鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯杆菌以及铜绿假单胞菌为主。（2）下呼吸道分泌物、血液、尿液是主要的标本来源。ICU、神经外科、呼吸内科及血液内科成为我院医院感染病原菌分布的主要科室。（3）多重耐药菌中,鲍曼不动杆菌>肺炎克雷伯杆菌>铜绿假单胞菌。（4）革兰阴性杆菌更多发生于肺部感染中,革兰阳性球菌更多发生于皮肤/黏膜感染,真菌更多发生于尿路感染。
孔雨薇[9]（2020）在《2012-2018年北京地区医院抗生素、抗结核药物使用趋势与特征分析》文中进行了进一步梳理目的本次研究基于国内抗菌药物数据库的数据（2012-2018年）进行分析,通过了解过去7年北京地区抗生素用药消费的新特点和趋势,分析评价抗菌药物消费量的变化,以期找到新的变化特征和原因,协助分析耐药性的上升等问题,为临床合理用药或调整用药、政府对抗菌药物的管理决策提供数据支持。方法通过PDB药物综合数据库进行相关数据收集,该系统对国内重点城市等级医院的购药数据进行采集。通过检索功能对北京市医院（该系统包括北京市46家医院购药数据:三甲医院36家;二甲医院9家;一甲医院1家）2012-2018年抗菌药物使用的相关数据进行分析,包括医药品通用名、剂型、规格、给药的途径、数量和金额等关键信息。采用世界卫生组织（WHO）解剖治疗化学系统（ATC）分类标准对抗菌药物中的抗生素、抗结核药物进行分类;采用成人的药物日平均量（DDD）对不同给药途径和不同规格的药物进行分类归纳;采用用药频度（DDDs）分析药物的使用倾向;限定日费用（DDC）反应该患者使用该药物的日平均费用;金额与用药频率排序比（B/A）分析用药频率和价格的同步性。统计数据汇编录入Excel 2003整理后进行描述性统计分析,标准化后的销售量为单位数量×单位剂量（g）。年份为自变量,药物金额或用药频率为因变量,构建线性回归模型,分析药物使用的时间趋势。采用SPSS 22.0进行线性回归分析,根据模型中的回归系数β来估计药物使用情况随年份变化的趋势,以P<0.05为差异有统计学意义。结果1.2012-2018年北京地区医院抗生素销售金额显示:2012-2014年起,抗生素销售总金额逐年下降,总体呈下降趋势（β<0,P=0.009）;其中,注射用抗生素呈下降趋势（β<0,P=0.003）,口服类抗生素销售金额保持平稳（P=0.128）;注射类抗生素销售金额始终高于口服类抗生素,且为口服抗生素的23倍。2.2012-2018年北京地区医院抗生素销售量显示:销售总量呈小幅度上下波动状态,销售总量变化基本平稳。不同类别抗生素构成占比排序基本未变,构成比大小存在一定变化,头孢类药物下降最明显,占比减少7%,抗菌药物组合增加3%。2012-2018年,每100位患者每天的DDD值逐年增加（P=0.033）。3.2012-2018年北京地区医院不同种类抗生素分析结果显示:2018年医院可用药物种类比2012年药物种类明显减少;四环素类、氯霉素类、青霉素类、头孢类等抗生素均存在一些药物用药频率强度增加、限定日价格不合理、集中长期用药的情况。4.2012-2018年北京地区医院抗结核药分析显示:销售金额逐年升高,销售量在2016年到达高峰后缓慢下降;2012年和2018年相比抗结核的药物种类构成变动不大,各类药物销售金额构成变化较大;抗结核药物以一线、口服为主,二线、注射为辅,且二线用药的销售金额、DDDs和注射用药的销售金额有上升的趋势（P均<0.05）;抗生素销售单价以注射类经济负担最重,且2018年较2012年,大部分种类药物都有不同程度的价格增长。结论1.总体而言,北京地区抗生素销售总金额呈现下降趋势;销售总量呈小幅度上下波动状态;抗生素使用频率、使用强度存在一定的增长趋势,部分抗生素限定日销售金额居高不下。说明政府在调控管理抗生素的等政策有一定作用,但对抗生素滥用的问题仍需要继续采取一系列的规范措施。2.北京地区抗结核药物的用药频度在2012-2018年间保持平稳,但大部分种类抗结核药物的限定日消费金额都出现上升趋势,患者经济负担增大,且抗结核药物使用存在用药集中的现象,带来的耐药风险不容忽视。
刘瞳瞳[10]（2020）在《早产儿侵袭性真菌感染危险因素分析》文中提出[目 的]探讨早产儿侵袭性真菌感染危险因素,为临床合理预防真菌感染提供理论依据。[方 法]本研究采用回顾性分析,收集2014年4月至2018年4月收住昆明医科大学附属儿童医院新生儿科早产儿临床相关资料,按照标准将纳入的病历资料分为两组,其中有侵袭性真菌感染（invasive fungal infection,IFI）早产儿纳入感染组,无侵袭性真菌感染早产儿纳入对照组。分析比较两组早产儿性别、胎龄、出生体重、日龄、住院天数、抗生素使用时间、气管插管率及时间、PICC置管率及时间、TPN时间、是否预防性应用抗真菌药物、住院前母乳喂养情况、预后情况等资料,使用SPSS25.0统计软件对这些数据进行统计学分析,分析早产儿侵袭性真菌感染危险单因素、多因素及独立危险因素。[结 果]1.我院新生儿科2014年4月至2018年4月收治早产儿3972例,根据纳入标准,有311例早产儿纳入,其中发生IFI有30例,感染率为0.76%,根据排除标准排外后,共有274例,其中感染组30例,对照组244例;2.血培养检出真菌9例,阳性率30%,均属于念珠菌属。其中6例行药敏试验,结果提示这6株白念珠菌均对两性霉素敏感,有1株对卡泊芬净耐药,有4株对氟康唑耐药;3.两组一般情况比较性别及日龄在两组间的差异无统计学意义（P>0.05）,而出生体重、胎龄在两组间的差异有统计学意义（P<0.05）;4.感染组早产儿中,（1,3）-β-D葡聚糖检测阳性者（>100pg/mL）有28例,阳性率93.3%。5.胎龄、出生体重、抗生素使用时间、TPN时间、有无PICC置管及留置时间、有无气管插管及插管时间、预防使用抗真菌药物、住院时间、住院前母乳喂养为早产儿IFI感染危险因素（P<0.05）,其中PICC置管天数和气管插管天数为本研究早产儿IFI的独立危险因素。6.两组之间预后情况相比较差异无统计学意义（P>0.05）。[结论]1.本研究早产儿侵袭性真菌感染感染率为0.76%。2.本研究（1,3）-β-D葡聚糖检测阳性率高于血培养阳性率,（1,3）-β-D葡聚糖检测可用于诊断IFI的辅助检查。3.本研究得出早产儿IFI危险因素有胎龄、出生体重、抗生素使用时间、TPN时间、有无PICC置管及留置时间、有无气管插管及插管时间、预防使用抗真菌药物、住院时间、住院前母乳喂养。4.通过Logistic回归分析得出PICC置管天数和气管插管天数为本研究早产儿IFI的独立危险因素。
二、543例医院感染回顾性分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、543例医院感染回顾性分析（论文提纲范文）
（1）晚期肺癌患者化疗后医院感染的病原菌分布情况及其危险因素研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 病原菌分布情况 |
| 2.2 单因素分析 |
| 2.3 多因素Logistic回归分析 |
| 3 讨论 |
（2）Ⅰ类切口手术后医院感染危险因素分析及应对策略研究（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 对象 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 医院感染率 |
| 2.2 感染部位分布 |
| 2.3 病原菌分布 |
| 2.4 医院感染危险因素的单因素分析 |
| 2.5 医院感染危险因素的多因素分析 |
| 2.6 抗菌药物使用情况 |
| 3 讨论 |
| 3.1 Ⅰ类切口手术患者医院感染情况 |
| 3.2 Ⅰ类切口手术患者医院感染危险因素 |
| 3.3 抗菌药物使用分析 |
（3）DIP视角下医院感染管理质量的经济效益分析（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 对象 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 统计分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 基本情况 |
| 2.2 医院感染导致“损失”分析 |
| 2.3 医院感染投入减损分析 |
| 2.4 医院感染发生率与住院患者收入效益的关系分析 |
| 2.5 医院感染例数与住院患者人数的回归分析 |
| 3 讨论 |
| 3.1 传统医保模式下的医院感染管理思维 |
| 3.2 发生医院感染的影响因素 |
| 3.3 DIP模式下的医院感染管理思考 |
| 3.3.1 医保基金核算的影响因素。 |
| 3.3.2 医院感染对住院患者医保基金核算的影响。 |
| 3.3.3 提升医院感染管理质量的作用。 |
| 3.4 合理控制住院患者数量 |
| 3.5 提升医院感染质量的经济效益 |
| 4 结论 |
（5）老年患者医院感染的经济负担及风险预测模型构建研究（论文提纲范文）
| 英汉缩略语名词对照 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 第一章 老年患者医院感染的现况调查 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究对象与方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 小结 |
| 第二章 老年患者医院感染的经济负担研究 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究对象与方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 小结 |
| 第三章 老年患者医院感染风险预测模型构建 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究对象与方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 小结 |
| 全文总结 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 医院感染的卫生经济学研究现状与启示 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读硕士学位期间的研究成果及发表的学术论文目录 |
（6）ICU和普通病房医院感染病原菌分布及耐药性分析（论文提纲范文）
| 中英文缩略词表 |
| 摘要 |
| 英文摘要 |
| 1 前言 |
| 2 材料与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.3 统计学分析 |
| 3 结果 |
| 3.1 病原菌分布 |
| 3.2 标本来源分布 |
| 3.3 主要肠杆菌科细菌对常用抗菌药物的耐药率 |
| 3.4 主要非发酵菌对常用抗菌药物的耐药率 |
| 3.5 主要阳性球菌对常用抗菌药物的耐药率 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 本人简历 |
| 研究生期间获奖情况 |
| 在校期间发表论文 |
| 致谢 |
| 综述 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的耐药机制研究进展 |
| 参考文献 |
（7）2007—2018年某儿童医院医院感染回顾性分析（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 资料来源 |
| 1.3 诊断标准 |
| 1.4 统计分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 医院感染发病率 |
| 2.2 医院感染部位 |
| 2.3 病原菌 |
| 3 讨论 |
（8）广州一医院感染病原菌耐药性监测及临床特征分析（论文提纲范文）
| 摘要 abstract 前言 1 材料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 纳入和排除标准 |
| 1.3 资料收集 |
| 1.4 实验室检测方法 |
| 1.5 统计学方法 2 结果 |
| 2.1 医院感染病原菌检出情况 |
| 2.1.1 医院感染病原菌构成分析 |
| 2.1.2 医院感染病原菌标本来源 |
| 2.1.3 医院感染病原菌科室分布 |
| 2.2 医院感染主要病原菌耐药性分析 |
| 2.2.1 鲍曼不动杆菌耐药性分析 |
| 2.2.2 肺炎克雷伯杆菌耐药性分析 |
| 2.2.3 铜绿假单胞菌耐药性分析 |
| 2.3 医院感染病原菌临床特征的比较 |
| 2.3.1 感染原发灶比较 |
| 2.3.2 自身因素的比较 |
| 2.3.3 医源性因素的比较 |
| 2.3.4 基线水平的比较 3 讨论 |
| 3.1 医院感染病原菌流行病学分析 |
| 3.2 病原菌耐药性分析 |
| 3.3 不同类型病原菌感染的临床特征分析 4 创新性与局限性 5 结论 参考文献 中英文词表索引 攻读学位期间发表的文章 致谢 |
（9）2012-2018年北京地区医院抗生素、抗结核药物使用趋势与特征分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 一、前言 |
| 二、资料与方法 |
| 1.资料来源 |
| 2.资料收集 |
| 3.研究指标 |
| 4.数据处理及统计分析 |
| 三、结果 |
| 1.抗生素使用趋势分析 |
| 2.2012-2018 年北京地区医院抗结核药物使用分析 |
| 四、讨论 |
| 五、结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 附录A 英中文术语和缩略语对照表 |
| 附录B WHO-ATC分类(2017 版)对照表 |
| 附录C 社会实践调查报告 |
| 附录D 综述 |
| 参考文献 |
| 附录E 个人简历 |
（10）早产儿侵袭性真菌感染危险因素分析（论文提纲范文）
| 缩略词表（以字母顺序排列） |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 早产儿侵袭性真菌感染的危险因素 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
四、543例医院感染回顾性分析（论文参考文献）
- [1]晚期肺癌患者化疗后医院感染的病原菌分布情况及其危险因素研究[J]. 邢磊,朱宇宏,时海峰. 现代医学与健康研究电子杂志, 2022(04)
- [2]Ⅰ类切口手术后医院感染危险因素分析及应对策略研究[J]. 胡黎川,叶晶晶,林宝丽,叶发青. 中国医药, 2021
- [3]DIP视角下医院感染管理质量的经济效益分析[J]. 钟杰,戴江英,周建娣. 现代医院管理, 2021(06)
- [4]原发性硬化性胆管炎诊断及治疗指南（2021）[J]. 中华医学会肝病学分会. 中华内科杂志, 2021(12)
- [5]老年患者医院感染的经济负担及风险预测模型构建研究[D]. 高艳. 重庆医科大学, 2021(01)
- [6]ICU和普通病房医院感染病原菌分布及耐药性分析[D]. 郭慧慧. 安徽医科大学, 2021(01)
- [7]2007—2018年某儿童医院医院感染回顾性分析[J]. 王莹莹,吴玉筠,徐子迪,王茜,宋捷,张艳丽. 现代医院管理, 2020(06)
- [8]广州一医院感染病原菌耐药性监测及临床特征分析[D]. 付锦娴. 暨南大学, 2020(03)
- [9]2012-2018年北京地区医院抗生素、抗结核药物使用趋势与特征分析[D]. 孔雨薇. 蚌埠医学院, 2020(01)
- [10]早产儿侵袭性真菌感染危险因素分析[D]. 刘瞳瞳. 昆明医科大学, 2020(02)
标签：医院感染论文; 铜绿假单胞菌论文; 细菌耐药性论文; 抗菌药物使用强度论文; 抗生素论文;