中西医结合治疗淋病并发尖锐湿疣46例

一、中西医结合治疗淋病合并尖锐湿疣46例（论文文献综述）

杨璐桧^[1]（2020）在《尖锐湿疣患者流行病学特征及影响复发相关因素研究》文中指出[目的]探讨综合医院皮肤性病科门诊尖锐湿疣患者的流行病学特征及影响患者预后的相关因素,为尖锐湿疣的防治提供依据。[方法]采用整群抽样方法,以2018年3月～2019年10月期间昆明医科大学第一附属医院皮肤性病科门诊确诊的尖锐湿疣患者为研究对象,得到患者知情同意,通过问卷调查方式,采集患者的流行病学特征、心理健康状态、临床特点、治疗及复发情况。建立Excel数据库,采用SPSS26.0统计软件对数据进行分析,治疗后3个月进行疗效判定,分析影响复发的相关因素。[结果]354例尖锐湿疣患者中,男性占71.5%,女性占28.5%;未婚占38.1%,已婚者占59.1%;平均年龄为29.42±11.34岁（1～71岁）,其中19～29岁病例最多,占52.2%;86.0%为汉族,48.0%文化程度为大学及以上,职业以公司职员为主,占44.4%,49.7%平均月收入水平2000～5000元;60.5%病程小于3个月,3.1%病程超过1年;男性患者皮损主要好发部位为肛周（42.3%）、尿道口（25.7%）及冠状沟（23.7%）;女性患者好发部位为会阴（38.6%）、阴道口（31.7%）及肛周（31.7%）;61.0%患者无明显自觉症状,20.9%自觉瘙痒;64.7%患者疣体数目小于5个,71.2%疣体直径小于5mm,形状以菜花状较多,占48.6%,颜色以肤色为主,占72.0%;4.8%合并HIV感染,9.9%合并梅毒感染。女性患者比男性更容易出现焦虑抑郁等不良情绪（P<0.05）,尖锐湿疣对女性工作及生活影响比男性严重（P<0.05）。302例保持随访患者中,复发率为26.8%,其中单纯物理治疗复发率为46.1%,物理治疗联合光动力治疗复发率为20.4%。单因素分析示年龄大于50岁、吸烟、嗜酒、熬夜、焦虑、多性伴及多皮损数目与尖锐湿疣复发相关（P<0.05）。进一步行Logistic回归分析结果显示嗜酒、熬夜、焦虑、多皮损数目是尖锐湿疣复发的危险因素。[结论]尖锐湿疣可发生于各年龄段,但以青年为主。嗜酒、熬夜、焦虑、皮损数目多、男性包皮过长是尖锐湿疣复发的危险因素,物理治疗基础上联合光动力治疗可降低复发率。女性患者比男性患者更容易出现焦虑、抑郁等情绪,尖锐湿疣对女性患者工作生活影响大于男性,对出现心理问题的患者及时予以心理疏导及干预,树立治疗信心。

唐清宁^[2]（2020）在《宫颈尖锐湿疣HPV分型研究及其与CO2激光联合ALA-PDT治疗的疗效分析》文中研究指明目的了解宫颈尖锐湿疣（condyloma acuminatum,CA）患者宫颈HPV感染分型,探讨对宫颈CA患者进行宫颈HPV检测的必要性;观察CO2激光联合ALA-PDT治疗宫颈CA的临床治愈率、疣体清除率、复发率、HPV转阴率及不良反应,综合评价CO2激光与ALA-PDT联合疗法治疗宫颈CA的临床疗效。方法收集2017年9月至2019年8月就诊于我院皮肤科宫颈CA患者。用PCR-反向斑点法检测其宫颈脱落细胞HPV基因类型,分析检验结果。然后将所有宫颈CA患者按照随机数字表法分为试验组和对照组,试验组采用CO2激光联合ALA-PDT疗法,对照组采用单纯ALA-PDT疗法,每次治疗时间间隔7-10d,3次为一个治疗疗程。在末次治疗1周时评估临床治愈率及疣体清除率,末次治疗3个月时评估复发率、HPV转阴率及不良反应发生率。结果1.宫颈CA患者HPV感染情况共有46例宫颈CA患者,所有患者宫颈HPV感染均呈阳性,HPV阳性感染率为100.00%。其中,单一HPV感染29例（63.04%）;多重HPV感染17例（36.96%）。低危型HPV出现频数46次,高危型HPV出现频数23次,低高危型出现频数比例为2:1。出现频率前5位依次是HPV11、HPV6、HPV18、HPV16、HPV52。2.末次治疗后1周比较两组临床治愈率观察试验组23例,治愈23例,治愈率为100.00%;对照组23例,治愈16例,治愈率为69.57%。试验组治愈率高于对照组,两组治愈率差异有统计学意义（（49）（27）0.05）。3.末次治疗后1周比较两组疣体清除率试验组疣体总个数为50个,清除疣体个数为50个,疣体清除率为100.00%;对照组疣体总个数为42个,清除疣体个数为34个,疣体清除率为80.95%。试验组疣体清除率高于对照组,两组疣体清除率差异有统计学意义（（49）（27）0.05）。4.末次治疗后3月比较两组复发率试验组中纳入人数为23例,复发人数1例,复发率4.35%;对照组中纳入人数为16例,复发人数5例,复发率31.25%。试验组复发率低于对照组,两组复发率比较差异有统计学意义（（49）（27）0.05）。5.末次治疗后3月比较两组HPV转阴率试验组中纳入人数为23例,HPV转阴人数21例,HPV转阴率91.30%;对照组中纳入人数为16例,HPV转阴9例,HPV转阴率56.25%。试验组HPV转阴率高于对照组,两组HPV转阴率比较差异有统计学意义（（49）（27）0.05）。6.比较两组不良反应发生率试验组不良反应发生率高于对照组,但两组差异无统计学意义（（49）（29）0.05）。结论1.宫颈CA中以单一HPV感染为主,多重HPV感染亦不在少数;以低危型HPV感染为主,高危型HPV感染为辅;低危型主要是HPV11、HPV6,高危型主要是HPV18、HPV16、HPV52。2.CO2激光联合ALA-PDT治疗宫颈CA在临床治愈率、疣体清除率、复发率及HPV转阴率等方面优于单纯ALA-PDT治疗,无严重不良反应发生,临床疗效确切。

官莹玉^[3]（2020）在《火针联合中药治疗外阴尖锐湿疣的疗效观察》文中指出目的:尖锐湿疣（Condyloma Acuminatum,CA）发病率至今居高不降,因其潜伏期长、传染性强、复发率高及部分HPV亚型可致癌,防治CA仍是性传播疾病防治工作的重点之一。本课题旨在充分发挥中医药特色,通过试验对比研究,观察火针联合中药治疗外阴CA的疗效,以期降低外阴CA的治疗成本。方法:选取2018年12月-2019年9月就诊于广东省中医院皮肤性病科,符合尖锐湿疣诊断,且疣体位于外阴的患者72例。将患者随机分为实验组和对照组两组,每组人数为36例,两组患者均行梅毒、艾滋病血清学检测,结果阴性者进入治疗。两组在治疗前均先对皮损部位进行消毒及局部浸润麻醉处理,实验组用酒精灯将7号注射针头的针尖前1/4烧红至发白后迅速刺入疣体根部,后根据疣体的大小反复操作数次直至疣体变白坏死;对照组使用型号为BT-901C的CO2激光机,将肉眼可看见的疣体彻底去除。两组患者均于治疗当晚开始使用10%疣毒净外洗液（疣毒净外洗液:清水=1:9,每天清洗或浸泡患处1次,每次15分钟）及疣毒净胶囊（口服,每天3次,每次5粒）。两组治疗均以4周为一个疗程,连续治疗两个疗程,并于治疗结束后1个月、2个月和3个月观察两组临床疗效。指导患者治疗和随访期间绝对禁止不洁性行为、每天注意外阴卫生并且真实地记录术口情况及不良反应情况。疣毒净洗剂和疣毒净胶囊均来自广东省中医院制剂室。疣毒净洗剂主要成分为紫草、虎杖、苦参、枯矾等;疣毒净胶囊主要成分为板蓝根、虎杖、土贝母、紫草、黄芪、白术等。结果:1.CO2激光联合疣毒净洗剂及疣毒净胶囊疗法对外阴尖锐湿疣的治愈率是81.25%,复发率 18.75%。2.火针联合疣毒净洗剂和疣毒净胶囊疗法对外阴尖锐湿疣的治愈率是78.13%,复发率21.88%。3.实验组和对照组短期（3个月以内）和远期（大于6个月）疗效相近。4.性别和年龄不影响临床疗效。5.治疗前疣体个数和疣体最大直径影响治疗效果,疣体数越多、疣体最大直径>5cm,复发率越高。6.实验组术口结痂时间和愈合时间均短于对照组。结论:本研究通过临床观察发现,实验组和对照组治疗外阴尖锐湿疣的疗效相当。在术口结痂时间和愈合时间方面,实验组少于对照组。整个治疗和观察期间,受试者未出现严重不良反应。故可认为火针联合疣毒净制剂治疗尖锐湿疣的安全性好、创面愈合快、耐受性好,且取材方便、操作简单、价格适中,值得在临床应用。

韩珊珊^[4]（2012）在《尖锐湿疣患者的流行病学调查》文中研究说明目的：本课题旨在调查广东省中医院皮肤科诊治的尖锐湿疣患者的流行病学特征。其中重点探讨患者的中医体质类型及感染的HPV型别分布规律,以期为防治尖锐湿疣提供科学依据及新思路。方法：临床流行病学调查的176名对象均来自2010年10月到2011年12月在广东省中医院大院皮肤科就诊的患者,参照中国CDC（疾病预防控制中心）性病控制中心2009年12月下发的尖锐湿疣诊断标准确诊为尖锐湿疣。收集每个患者的社会行为、性行为特征,临床资料及随访情况。用中华中医药学会颁布的《中医体质分类与判定自测表》,Zung编制的《抑郁自评量表》、《焦虑自评量表》对患者进行测验。实验室资料的147名研究对象来自2010年8月至2012年1月在皮肤科检测HPV26种亚型的患者,记录其性别、年龄、取材部位及病毒型别资料。用EpiData3.1进行数据录入,最后数据应用SPSS17.0统计软件分析。结果：1.中医体质分布方面：平和质20人,占11.4%；倾向平和体质18人,占10.2%。偏颇体质138人,占78.8%,以湿热体质（48.3%）、气虚体质（36.9%）为主。2.HPV感染分布：HPV26种亚型出现频数由高到低的是6（29.9%）、11（28.6%）、16（17.7%）、52（15.0%）、58（6.1%）、68（5.4%）、31（4.1%）、33（4.1%）、39（4.1%）等。特点是单纯高危型（43.8%）较单纯低危型（37.7%）多,高低危混合感染亦不少（18.5%）。其中高危型以HPV16、52为主；低危型以HPV6、11为主。3.社会行为学特征：发病高峰为20-29岁,占53.4%；学历以大学或以上为主,占47.7%；平时体育锻炼较少,经常锻炼者仅占11.9%；吸烟、饮酒、熬夜等不良习惯比例较高,分别占23.9%、30.7%、68%；未婚／离婚占52.8%。4.性行为特征：CA患者初次性生活年龄M=21岁,Q=5岁。患病前每月性生活频率M=4次,Q=5次。累计性伴数最少0个,最多100个,平均4.32±9.467个,M=2个,Q=3个。27.0%的患者无固定性伴侣。5.疾病相关特征：病程以1-月和2-月分布为主。疣体积分M=6分,Q=7.75分。疣体形态以菜花状为主。自觉症状体征以无为主。66.5%为初发,33.5%为复发。58%是通过非婚性生活传染,其中23.3%通过交易性行为或一夜情感染,34.7%通过同居性生活感染。仅39.7%的性伴同时检查治疗。6.抑郁、焦虑：41.3%的患者存在不同程度的抑郁,其中轻度抑郁54例,占30.7%；中度抑郁16例,占9.1%；重度抑郁1例,占0.6%。27.8%的患者存在不同程度的焦虑,其中轻度焦虑30例,占17%；中度焦虑16例,占9.1%；重度焦虑3例,占1.7%。7.复发情况：154例保持随访者中,1月总复发率46.1%,3月总复发率22.7%,6月总复发率6.5%。按治疗模式分为三组：A激光联合免疫调节药,B激光联合光动力及免疫调节药,C单纯中医药疗法（优可洛或院内制剂疣毒净系列）。A组1月复发率47.9%,3月复发率27.7%,6月复发率8.4%。B组1月复发率43.8%,3月复发率12.5%,6月总复发率0.0%。C组1月复发率36.8%,3、6月复发率0%。单因素分析发现治疗后1月易复发的因素为：疣体发生在特殊部位、无固定性伴侣、性伴未同时检查治疗、通过非婚性生活感染、疣体积分高。治疗后3月易复发的因索为：男性患者、吸烟。治疗后6月易复发的因素为吸烟。（P均<0.05）。经Binary Logistic回归校正混杂因素后发现：激光术后1月CA复发的相关因素是疣体积分高,性伴同时检查治疗及性伴固定；激光术后3月CA复发的相关因素是性别；激光术后6月CA复发的相关因素是吸烟。结论：尖锐湿疣好发于性活跃人群,易复发,影响患者的身心健康。中医偏颇体质以湿热体质（48.3%）、气虚体质（36.9%）为主。HPV感染特点是单纯高危型（43.8%）较单纯低危型（37.7%）多,高低危混合感染亦不少（18.5%）。高危型以HPV16、52为主；低危型以HPV6、11为主。不同的治疗模式复发情况不同,复发率由高到低为激光联合免疫调节药组、激光联合光动力联合免疫调节药组、单纯中医药组。

二、中西医结合治疗淋病合并尖锐湿疣46例（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、中西医结合治疗淋病合并尖锐湿疣46例（论文提纲范文）

（1）尖锐湿疣患者流行病学特征及影响复发相关因素研究（论文提纲范文）

（2）宫颈尖锐湿疣HPV分型研究及其与CO2激光联合ALA-PDT治疗的疗效分析（论文提纲范文）

（3）火针联合中药治疗外阴尖锐湿疣的疗效观察（论文提纲范文）

（4）尖锐湿疣患者的流行病学调查（论文提纲范文）

四、中西医结合治疗淋病合并尖锐湿疣46例（论文参考文献）

• [1]尖锐湿疣患者流行病学特征及影响复发相关因素研究[D]. 杨璐桧. 昆明医科大学, 2020
• [2]宫颈尖锐湿疣HPV分型研究及其与CO2激光联合ALA-PDT治疗的疗效分析[D]. 唐清宁. 青岛大学, 2020(01)
• [3]火针联合中药治疗外阴尖锐湿疣的疗效观察[D]. 官莹玉. 广州中医药大学, 2020(06)
• [4]尖锐湿疣患者的流行病学调查[D]. 韩珊珊. 广州中医药大学, 2012(10)

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