一、头面部外伤后急性心肌梗塞1例（论文文献综述）
曾子芸[1]（2014）在《基于数据挖掘的三承气汤证研究》文中研究说明研究目的本论文主要包含三部分内容,上篇为文献综述、中篇三承气汤的应用轨迹研究、下篇为循证医学与系统评价。上篇主要是通过探讨中医下法的理论形成依据、张仲景对下法的运用、下法的禁忌、后世医家对三承气汤的运用与发展、笔者对三承气汤之见,在探讨中医八法中的“下法”。中篇是经由全面检索、收集、阅读、统计调胃承气汤、小承气汤、大承气汤的临床研究文献与个案（个人经验）文献,整理挖掘出三承气汤的运用轨迹。下篇则是对大承气汤、小承气汤、针灸疗法、西医基础疗法等中西医结合治疗肠梗阻的随机对照试验文献,在具有相同研究内容及目的基础进行分类,依据文献资料共分为11组。在使用Review Manager基础Meta-analysis（合并统计量）研究11组对肠梗阻的治疗疗效对比。最后,基于循证医学为每个疾病寻找出最佳治疗方案的精神与目的,就此统计研究结果对肠梗阻设计出一套建议治疗方案。研究对象1发表于1949-2014年之间的调胃承气汤、小承气汤、大承气汤的期刊文献,以及以针灸疗法治疗肠梗阻的期刊文献。2大承气汤、小承气汤、针灸疗法、西医基础疗法等中西医结合治疗肠梗阻的随机对照试验期刊文献。研究方法1文献检索：于CNKI、VIP、CBM等三大数据库中,分别设定检索词为：大承气汤、复方大承气汤、大承气汤加减；小承气汤、复方小承气汤、小承气汤加减；调胃承气汤、复方调胃承气汤、调胃承气汤加减；针灸疗法治疗肠梗阻。2文献整理：基于本论文研究内容,三承气汤的应用轨迹研究、治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价,文献整理方法与步骤如下：2.1全面阅读整理所有检索获得的调胃承气汤、小承气汤、大承气汤的期刊文献,再分别归纳分类出三承气汤的临床研究文献与个案文献。2.2全面阅读整理出调胃承气汤、小承气汤、大承气汤、针灸疗法用于治疗肠梗阻的随机对照试验临床研究文献。3文献录入：三承气汤的应用轨迹研究,依照疾病系统的分类逐篇统计其治疗疾病病名；将符合每篇文献按Cochrane文献质量评价系统中7项检测逐一做记录后,删除偏倚风险过高文献,最终获得较高质量的文献资料。最后,将分类好的11组对肠梗阻的治疗方案研究,分别在Review Manager Meta-analysis中设定研究题目及录入建档。4数据处理：三承气汤的应用轨迹研究,运用EXCEL表格及基本统计学方法处理相关数据；使用Review Manager基础Meta-analysis研究11组对肠梗阻的治疗疗效对比,包含OR、RR、RD、SMD等四方面。研究内容1将调胃承气汤、小承气汤、大承气汤期刊文献逐篇统计其治疗疾病病名,从中整理挖掘出三承气汤的运用轨迹。2使用Review Manager基础Meta-analysis研究下列11组对肠梗阻的治疗方案中的疗效对比：2.1大承气汤+西医基础疗法VS单纯西医基础疗法；2.2大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+生长抑素；2.3大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+二联法；2.4大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+三联法；2.5大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+盐水灌肠；2.6大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+肥皂水灌肠；2.7大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+石蜡油灌胃；2.8大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+阿托品；2.9小承气汤+西医基础疗法VS单纯西医基础疗法；2.10针灸+西医基础疗法VS西医基础疗法；2.11大承气汤+针灸+西医基础疗法VS西医基础疗法。研究结果1由统计结果发现,小承气汤、大承气汤两方大量用于治疗消化系统疾病。其中,无论是在临床经验或个人经验记载,小承气汤、大承气汤分别均以运用于治疗肠梗阻比例最高。2遵循循证医学及使用Review Manager基础Meta-analysis（合并统计量）研究大承气汤、小承气汤、针灸疗法、西医基础疗法等中西医结合治疗肠梗阻,统计研究结果发现其疗效：1大承气汤+西医基础疗法>单纯西医基础疗法；2大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+生长抑素；3大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+二联法；4大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+三联法；5大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+盐水灌肠；6大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+肥皂水灌肠；7大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+石蜡油灌胃；8大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+阿托品；9小承气汤+西医基础疗法>单纯西医基础疗法；10针灸+西医基础疗法>西医基础疗法；11大承气汤+针灸+西医基础疗法>西医基础疗法。由以上11组统计研究结果来看,中医学加上西医学治疗肠梗阻的治疗疗效优于单纯西医学的个种治疗方案。研究成果与肠梗阻建议治疗方案结论基于循证医学为每个疾病寻找出最佳治疗方案的精神与目的,笔者与导师陈明教授就此统计研究结果对肠梗阻设计出一套建议治疗方案,方案如下：1中药处方：大承气汤（大黄、芒硝、枳实、厚朴）；2主要加减配伍：桃仁、炒莱菔子、赤芍；3兼证3.1兼瘀血重者加：桃仁、赤芍、丹参,以活血化瘀；3.2兼食积重者加：炒莱菔子、陈皮,以和胃消积；3.3兼腹胀痛重者加：木香、延胡索,以行气止痛；3.4兼气血虚重者加：黄芪、党参、当归,以益气补血；3.5兼湿热重者加：黄芩、金银花,以清热燥湿解毒。4针灸取穴：足三里、天枢、上巨墟、中脘、关元、下巨墟；5西医基础疗法：胃肠减压,纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡,抗感染,其他治疗。
邹丽华,孙祥宙[2]（2000）在《头面部外伤后急性心肌梗塞1例》文中研究表明 1 案例冯某,男,22岁,农民。某日骑摩托车与另摩托车相撞,伤及头面部,口腔内八颗牙齿脱落、折断、昏迷约20min。急诊清创缝合后入院。查体:T:37℃,P136次/分,BP13/9kPa。颌后中下部肿胀、畸形、皮肤青紫。额突4cm横裂创,下颌骨体部扪及骨擦感,齿龈撕裂,活动性渗血,咬合关系紊乱,张闭口受限。X
刘红英[3]（1994）在《经颅多普勒观测脑膜炎时脑血流速度的变化》文中研究表明 细菌及病毒性脑膜炎的预后,除了与病因、急性感染期癫痫、高颅压、硬膜下积脓等并发症有关之外,脑灌流的受累所造成的缺血性脑损害,也是致死或致残的原固之一。经颅多普勒（TCD）为脑膜炎病人提供了一种无创性观察脑血流动力学变化的方法。 110例脑膜炎病人,37％为细菌感染,24％为直
徐绍港[4]（2021）在《三种量表在农村失能老人压力性损伤预测中的比较研究》文中认为研究目的:本研究借助三种压力性损伤评估量表在农村地区失能老人中的应用,并判断三种量表对压力性损伤的预测差异,确定适合该人群的筛检工具,为将来推广压力性损伤高危筛检服务提供相关信息和理论支撑,以期服务更多的患者。研究方法:本研究借助临床上常用的Braden量表、Norton量表及Waterlow量表,于2020年1月-2020年12月在温州某县级市三个镇的农村地区,通过村居委会途径整群抽样选取失能老人180名,采用横断面调查对其人口学资料、量表评估、采取的预防措施及压力性损伤的出现情况进行收集。方法:首先建立资料收集本,定期组织2名研究人员下乡收集相关的资料。收集者首次面对失能老人评估时,应进行详细的询问、观察和体格检查。在自然光线和安静状态下对失能老人的头部、脚、背部等部位给予全面的皮肤检查。根据人口学和相关资料收集表对失能老人的性别、年龄、疾病、失能程度、活动方法及照顾者等进行收集;按照三种量表的条目按顺序评估、计分和判定危险程度;记录所采取的预防措施,如翻身、皮肤卫生、皮肤按摩、更衣、保持床单整洁和垫软枕等。首次评估后,第二周和第三周各评估一次,以后每2周随访直到满3个月、住院或死亡,并观察失能老人有无压力性损伤的出现,所收集的数据需双人核对并录入SPSS25软件再次确认无误后行统计分析。研究结果:1基本资料和压力性损伤情况在研究期间对失能老人进行实际评估和随访180例,删除中途病情加重住院1例、误吸致死1例和填写重要信息不全1例,最终获得有效的样本为177例,有效回收率98.3%。失能老人性别:男111例（62.7%）,女66例（37.3%）,年龄:60-93岁,平均年龄80.39±5.59岁。疾病:神经系统疾病22例（12.4%）、运动系统疾病90例（50.8%）、心肺疾病32例（18.1%）、内分泌系统33例（18.6%）。在有效样本中,有13例压力性损伤,发生率为7.34%,尾骶部是好发部位,分期以I期为主。2三种量表的压力性损伤预测效果2.1综合比较在ROC曲线上,当Braden量表、Norton量表及Waterlow量表的最佳临界值为（16-17分）、（12.5-13分）和（13.5-15分）时AUC表现出恒定和良好的预测水平时所对应的灵敏度范围分别为:（79.9%-86.6%）、（90.2%-93.9%）和（20.1%-34.8%）;特异度范围分别为:（15.4%-23.1%）、（38.5%-69.2%）和（46.2%-61.5%）;阳性预测值范围分别为:（26.3%-43.3%）、（30.8%-34.8%）和（13.8%-17%）;阴性预测值范围分别为:（97.9%-98.6%）、（96.1%-97.6%）和（95.2%-96.2%）。2.2ROC比较本研究结果显示,Norton量表的AUC值（0.806-0.830）,Braden量表的AUC值（0.829-0.912）,Waterlow量表的AUC值（0.305-0.331）。在疾病间比较,Norton和Braden量表的AUC变化存在相似,即运动系统和内分泌系统的疾病AUC值均>0.5,心肺疾和神经系统疾病的AUC值<0.5,而Waterlow量表与前两种量表的变化存在差异,即在神经系统、心肺及内分泌系统的疾病AUC值>0.5,而运动系统疾病的AUC值<0.5。研究结论:1.虽三种量表的共同点是均能对农村失能老人的压力性损伤进行预测,但存在差异。2.在整体预测效能方面,Braden量表在僻远农村失能老人压力性损伤的预测能力上占有优势,可用于该地区失能老人的压力性损伤风险人群筛查和风险管理。3.在不同疾病间比较,三种量表对某一病种的压力性损伤预测能力上占有优势,同时使用可弥补使用单一量表的预测不足,避免预测出现遗漏或偏差的现象发生。
王新星[5]（2021）在《基于中西医因素用机器学习预测带状疱疹患者发生后神经痛的概率》文中提出研究目的:带状疱疹后神经痛（PHN）是疼痛科常见的神经病理性疼痛。疼痛迁延日久,难以根治,严重影响患者的生活质量,甚至不少PHN患者因为疼痛而产生过自杀倾向。研究显示在带状疱疹早期进行额外的镇痛治疗诸如选择性神经根阻滞、脊髓电刺激镇痛术等可以降低PHN的发生率,中西医结合的疼痛治疗方式较单一模式的镇痛治疗有更好的疗效。但是额外的镇痛治疗也意味着额外的医疗风险和经济负担,并非每一名带状疱疹患者都需要进行额外的镇痛治疗来预防PHN的发生,年轻的带状疱疹患者很有可能在疱疹皮损愈合后不留下任何后遗症状,所以识别出哪些患者具有较高的PHN风险,对这些患者进行针对性的额外镇痛治疗是一个比较合理的临床决策。既往有不少研究揭示了与PHN发生相关的危险因素,比如高龄、急性期疼痛强度等,但是这些研究仅仅是停留在定性研究的角度,对一个具有多重危险因素的患者无法给出比较明确的结论,本研究的目的就是将这种定性研究上升为定量研究,给出一个概率预测。在人工智能和大数据日益发达的今天,借助这些工具可以让我们的临床实践更加具体和精确,本研究从中西医结合的角度来分析PHN发生的相关因素,用机器学习的方法来预测带状疱疹患者发生PHN的概率。方法:首先进行病例回顾分析,通过单因素分析的方式研究在该中心就诊的带状疱疹及PHN患者发生PHN的相关危险因素;其次将这些危险因素作为机器学习的特征因素建立预测模型。因为预测带状疱疹患者是否发生PHN是一个二分类问题,适合机器学习中的有监督学习方式,传统的有监督学习算法包括逻辑回归、随机森林和人工神经网络等,本研究采用这三种算法分别建立预测模型,并比较这三种模型的预测效力,选出最佳的预测模型:然后将这个由既往病例数据建立的预测模型应用到新病例的预测中,检验其预测能力,同时在这些新病例中引入中医体质学分类的概念,检验其是否能作为一个与PHN发生相关的独立因素,并将其纳入机器学习模型中看其是否能提高模型的预测效力;最后将既往的数据和新病例数据进行融合,检验增加样本量是否会提高模型的预测能力。结果:本研究前期共纳入706名患者病例数据,经单因素分析发现与PHN发生相关的危险因素有:年龄、疱疹位置、NRS评分、CCI评分、抗病毒治疗以及免疫抑制状态。将这6个相关因素的数据纳入到机器学习中,三种算法的预测准确性分别为:逻辑回归0.77、随机森林0.83、人工神经网络0.81,其中随机森林算法还具有最高的查全率（0.76）和查准率（0.78）以及AUC值（0.88）,可以认为是三种算法中表现最好的算法（P=0.01）。对新的204例带状疱疹和PHN患者进行中医体质分型分析,发现PHN的发生与体质分类相关,瘀血质和气虚质患者更容易发生PHN,然后用随机森林算法对其中111例初诊为带状疱疹的患者是否患PHN进行预测,预测准确率达到了 79.28%;在前6个影响因素之外加入中医体质学分类后,随机森林模型预测的准确率提高到86.49%（P=0.04）,其中这7个影响因素的重要性排序分别是NRS（0.23）、CCI评分（0.23）、中医体质（0.17）、疱疹位置（0.16）、年龄（0.11）、免疫抑制状态（0.05）、抗病毒治疗（0.05）。最后将新纳入的204例病例与前边706例病例进行融合,预测的准确性从0.83提高到0.86（P=0.07）。分析讨论:本研究首先通过回顾性分析挖掘出与PHN发生相关的危险因素,然后将相关危险因素代入到机器学习模型中,用来预测带状疱疹患者是否发生PHN,预测的准确性达到八成左右。另外因为中医在PHN的治疗中也发挥很重要的作用,但是中医的治疗需要在中医理论的指导下进行,目前暂无中医视角下的PHN相关危险因素分析,本研究纳入中医体质学分类的概念进行相关研究,发现不同的体质在PHN发生率方面存在差异,可以作为一个独立危险因素,将中医体质学分类也作为一个特征纳入机器学习模型后,模型的预测准确性有了提高。本研究的创新点有以下几点:1.第一次采用机器学习的方法预测带状疱疹患者发生PHN的概率。2.引入中医体质学的概念作为一个相关的危险因素。中医体质学反映了人体先天禀赋与后天环境结合的体质状态,是一个整体性的分类标准,在中医临床上有较高的指导意义。3.在分析PHN发生的相关危险因素时,首次引入CCI评分这一概念,CCI评分可以作为评价合并症情况的一个指标,既往研究往往关注单个疾病如糖尿病、白血病等,无法从整体的合并症情况来分析,具有局限性。4.本研究认为越靠近头端的带状疱疹越容易出现PHN是因为头端脊髓神经元密度较高,单位面积下病毒可感染的神经元也就越多,产生的破坏性也更强,因此更容易产生PHN。这只是一个猜想,还有待进一步研究。本研究的不足之处在于:1.纳入的样本量不够多,虽然本研究纳入910例样本符合样本量要求,但是研究性质决定了纳入样本多多益善,相比于动辄上万病例数的研究来说说服性不够强。2.纳入的相关因素不够全面。受限于数据的可获得性,一些出现在文献研究中的相关因素并未被纳入本研究中,可在以后的研究中进行补充。3.本研究为单中心研究,如果能纳入多中心的数据更能反应问题的全貌。
沈汉勇（Hun Yung Sim）[6]（2020）在《基于古今文献的巨刺、缪刺与现今交叉刺法的处方规律探析》文中研究指明目的:通过对巨刺、缪刺相关文献资料的收集整理,总结巨刺与缪刺的适应病证、针刺方法与取穴方法、穴位选择应用规律,对比左右交叉刺法的定义及内容,为以后针灸临床提供参考。方法:利用文献学和目录学的方法,采用人工阅读及检索,获取巨刺与缪刺及交叉刺法的古今文献资料,并对收集到的资料进行整理与分析。成果:左右交叉刺法是现代下总结巨刺与缪刺的针刺方法,发展为以痛为参照点,进行对侧的针刺方法。分析后,根据巨刺、缪刺及左右交叉刺法三者的定义,总结古代针刺的巨刺与缪刺方法并不能等同于为左右交叉针刺法。左右交叉刺法的定义与方法范围及适应症均过于狭小,仅限于外在可见可感受的病症。借由推导过程,为“巨刺刺经,缪刺刺络”找到依据、推测“左取右,右取左”的内涵,大胆猜测《缪刺论》中可能同时阐述巨刺与缪刺,非仅描述缪刺一法而已,其中:巨刺治疗的途径仅涵盖本经循行途径及本经其病;缪刺循行涵盖广泛,包括经别、本经的分支、经筋。巨刺刺法深刺,而缪刺有四种针刺方法,分别为左取右,右取左（包括左右上下交叉）、以痛为俞、刺络放血、月生死为痏数。尽管古代的巨刺、缪刺法的刺法描述非常简洁,近现代的文献却针对巨刺、缪刺描绘成多种针刺方法,以左右交叉取穴为主,还包括有以痛为俞,刺络放血、同侧上下交叉、阿是穴对应点、同侧同部的表里对称刺法等等。在现代文献里甚至发现有部分医师对缪刺法重新定义的情况,命名“局部缪刺”两例。古代文献量30本古书籍,当中病证（按古代病名）有32种,收录病次138次,以内科为最多占40.63%、耳鼻喉科21.88%,其余各科均有涉猎,病证范围广泛;现代文献量295篇文章,收集文献以1977年到2018年10月为度,当中病证（现代病名）有38种,收录病次306次,以神经科44.44%与软组织损伤疾病33.99%为最多。在中风治疗中,古代文献以三阳经及督脉为治疗手段,主要是阳明经42.22%,少阳经46,67%;而现代中医以六经、督脉及新穴位为治疗手段,仍然以阳明经42.29%及少阳经21.39%为主。而现代文献中在治疗过程中使用辅助手法,以针刺过程中运动患侧为主,占34.64%、间中行针占14.05%。所收集的文献中,坚持单侧健侧取穴的有75.16%,双侧取穴有24.84%,其中双侧取穴的案例中,健侧取穴比患侧多对比患侧取穴比健侧多,比例为3.22:1。由于时代变迁,医师对巨刺、缪刺法的使用方法产生变化。在古代文献中,所选择穴位井穴使用率39.38%、五输穴59.84%、普通体穴11.2%、交会穴6.95%;现代文献中,所选择穴位井穴使用率1.36%、五输穴25.29%、普通体穴19.1%、交会穴21.18%。总结大部分医师是以经络左右交叉的特性为核心,导致进行针刺时偏向于选择交会穴及五输穴。结论:分析巨刺、缪刺的理论,对比现代左右交叉针刺法的定义,判断交叉针刺法定义过于狭窄,不能用以涵盖原来巨刺、缪刺的全部针刺手法。在推导过程中发现《缪刺论》可能同时阐述巨刺与缪刺,非缪刺而已。研究得出穴位的规律、针刺手法的总结、临床主治病证的适应症,为针灸临床提供参考。
程施瑞[7]（2020）在《基于静息态脑岛功能网络研究针刺对膝骨性关节炎患者的中枢作用机制》文中进行了进一步梳理目的:对比观察针刺和塞来昔布治疗膝骨性关节炎（Knee Osteoarthritis,KOA）患者脑岛功能连接网络的变化,探讨针刺治疗KOA的部分中枢作用机制特点。方法:1.计算机检索Pub Med、Web of Science、EMBASE、Cochrane Library databases、中国期刊全文数据库（China National Knowledge Infrastructure,CNKI）、万方数据库（VF database）、维普中文科技期刊数据库（Chongqing VIP）、中国生物医学文献数据库（Chinese Biomedical Medical database,CBM）中针灸治疗膝骨性关节炎的临床随机对照研究文献,采用数据挖掘技术对针灸治疗膝骨性关节炎常用穴进行统计,分析针灸治疗膝骨性关节炎的用穴规律,为针刺治疗膝骨性关节炎的中枢作用机制研究提供选穴参考。2.纳入98例KOA患者及76例健康受试者（Healthy Subjects,HS）,采用静息态功能磁共振成像（resting state Functional Magnetic Resonance Imaging,rs-f MRI）技术,基于种子点的功能连接度（Functional Connectivity,FC）分析方法,以脑岛前腹侧区、前背侧区、中部和后部为种子点,对比KOA患者与HS静息状态下双侧脑岛功能连接度差异,将临床疼痛相关量表评分（Visual Analog Scale,VAS）与双侧脑岛功能网络进行相关性分析,以明确KOA患者双侧脑岛功能连接变化特征,为探讨针刺治疗KOA的中枢机制提供参考。3.采用随机、对照的临床研究方法,将72例符合要求的KOA患者随机分为针刺组和塞来昔布组。针刺组患者每日接受1次针刺治疗,5次为一个疗程,疗程间休息2天,共治疗2个疗程,合计10次。塞来昔布组患者每日口服塞来昔布200mg,共治疗2周。以VAS和西安大略麦克马斯特骨关节炎指数（Western Ontario and Mc Master Universities Osteoarthritis index,WOMAC）为临床疗效评价指标,采用f MRI技术,以脑岛前腹侧区、前背侧区、中部和后部为种子点,使用功能连接度分析方法,对比针刺组、塞来昔布组KOA患者组内和组间静息状态脑岛功能连接度变化及差异,并将VAS评分变化值与KOA患者治疗前后脑岛功能连接度变化进行相关性分析,观察针刺治疗对KOA患者脑岛功能连接网络的变化特点,探讨针刺治疗KOA的部分中枢作用机制。结果:1.本研究共纳入了635条文献,结果显示排名前十的腧穴依次为犊鼻、膝眼、阳陵泉、血海、梁丘、足三里、阴陵泉、阿是穴、鹤顶、膝阳关,运用频次合计4084次。足阳明胃经腧穴选用频次最高,占比31.68%。膝关节局部选穴最为常见,占比高达87.93%。2.膝骨性关节炎患者静息态脑岛功能连接度特征与健康受试者相比,KOA患者脑岛FC升高的区域有:前扣带回、中扣带回、额叶、中央后回;KOA患者脑岛FC降低的区域有:后扣带回、丘脑。KOA患者脑岛与右侧额中回、双侧中央后回FC和VAS评分呈显着负相关（r<-0.3,P<0.05）;KOA患者脑岛与右侧额上回、额下回FC和VAS评分呈显着正相关（r>0.3,P<0.05）。3.针刺与塞来昔布治疗对膝骨性关节炎患者静息态脑岛功能连接度的影响（1）针刺与塞来昔布治疗膝骨性关节炎患者的临床疗效评价66例KOA患者完成了试验,针刺组、塞来昔布组各33例。组内比较:与治疗前相比,两组患者的VAS评分、WOMAC总分及疼痛、僵硬、功能活动三个亚表评分、焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分均显着降低（P<0.05）,两组患者的生活质量量表（SF-12）评分显着提高（P<0.05）。组间比较:两组KOA患者治疗后的VAS、WOMAC总分及疼痛、僵硬、功能活动三个亚表、SAS、SDS和SF-12评分组间比较无统计学差异（P>0.05）;两组治疗前后变化值组间比较均无统计学差异（P>0.05）。（2）针刺治疗对KOA患者静息态脑岛功能连接度的影响特征针刺组:针刺治疗后,KOA患者双侧脑岛与前扣带回、中扣带回、额叶FC降低。患者脑岛与左侧前扣带回FC变化和VAS评分改善值呈显着负相关（r=-0.49,P<0.05）;患者脑岛与右侧中扣带回、左侧额中回、双侧额下回FC变化和VAS评分改善值呈显着正相关（r>0.3,P<0.05）。塞来昔布组:塞来昔布治疗后,KOA患者双侧脑岛与中央后回、额叶FC降低。患者脑岛与右侧额上回、双侧额下回、右侧中央后回、左侧额中回FC变化和VAS评分改善值呈显着正相关（r>0.3,P<0.05）。组间比较:经过2周的治疗后,针刺组KOA患者脑岛与双侧额中回、双侧额下回三角区、右侧额下回眶区、右侧额下回脑盖区FC变化较塞来昔布组患者下降更为明显。结论:1.针刺能够改善KOA患者的疼痛、僵硬症状,缓解患者焦虑、抑郁情绪,提高患者的生活质量,其疗效与塞来昔布相当。2.KOA患者双侧脑岛与前/中扣带回、额叶、中央后回、丘脑等脑区存在功能连接度异常。调节KOA患者脑岛与认知控制、注意力、情绪等功能相关的额叶、前扣带回静息态功能连接,可能是针刺特异于塞来昔布治疗KOA的重要中枢作用机制特点。
陈沁蓥[8]（2020）在《四步法针刺治疗风寒外袭型急性期周围性面瘫的临床疗效观察》文中指出目的:评价四步法针刺治疗风寒外袭型急性期周围性面瘫的有效性及安全性。方法:采用临床随机对照的设计方案,收集厦门市中医2019年01月至2019年12月针灸科临床门诊及病房风寒外袭型急性期周围性面瘫患者64例。将患者随机分为两组,试验组采用四步法针刺进行治疗,对照组采用口服西药治疗。治疗2周后对试验组和对照组的临床症状疗效进行评价,同时观察两组患者的安全指标及不良反应情况。采用House-Brackmann分级量表、中医症状疗效标准及面部残疾指数（FDI）量表来收集数据来作为两组患者的观察指标,对患者临床症状、面神经功能及与之相关的躯体残疾和社会心理变化进行评定。上述数据收集完成后,使用SPSS 25软件对两组患者数据的结果进行有效性及差异性的综合分析。结果:本临床试验共纳入患者共64例,4例脱落病例,其中试验组2例,对照组2例。试验组最终收集30例,对照组30例,共收集完成60例。试验组采用四步法针刺方治疗,对照组予西药口服治疗。1.一般资料分析:两组患者一般情况,包括患者性别、年龄、病程、面瘫部位,治疗前两组患者House—Brackmann面神经功能评价分级、中医症状疗效标准、面部残疾指数（FDI）比较情况。经检验无统计学差异（P>0.05）,说明两组发病基线一致,具有一定的可比性。2.面神经功能比较:两组患者治疗后的House—Brackmann面神经功能评价分级结果组内比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。比较结果说明两组患者面神经功能均较治疗前有明显改善,试验组在改善面神经功能方面优于对照组。面神经功能总体疗效:两组患者治疗后,试验组愈显率90.00%,总有效率96.67%。对照组愈显率60.00%,总有效率93.33%。差异均具有统计学意义（P<0.05）,说明试验组在有效改善面神经功能以及总体疗效方面优于对照组。3.中医症状疗效比较:两组治疗后的中医症状疗效评分组内比较均较治疗前降低,差异具有统计学意义（P<0.05）。两组组间比较,试验组中医症状疗效评分改善明显优于对照组（P<0.05）。说明两组患者治疗后中医症状疗效情况均得到了改善,试验组在改善中医症状疗效方面明显优于对照组。中医症状总体疗效:两组患者治疗后,试验组愈显率90.00%,总有效率96.67%。对照组愈显率60.00%,总有效率93.33%。差异均具有统计学意义（P<0.05）,说明试验组在改善中医症状总体疗效方面明显优于对照组。4.躯体功能和社会功能比较:两组治疗后的面部残疾指数（FDI）评分组内比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组评分组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。说明两组患者躯体功能和社会功能均较治疗前改善,试验组在增强和改善躯体功能和社会功能方面明显优于对照组。躯体功能和社会功能总体疗效:两组患者治疗后,试验组愈显率86.67%,总有效率96.67%。对照组愈显率60.00%,总有效率86.67%。差异均具有统计学意义（P<0.05）,说明试验组在增强和改善躯体功能和社会功能总体疗效方面优于对照组。5.安全性分析:两组的临床安全性指标在治疗前、治疗后组内组间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。说明本研究中对患者所采取的治疗手段和措施是安全有效的,值得研究和推广。结论:本文通过对比两组患者治疗前后的House-Brackmann分级量表、中医症状疗效标准及面部残疾指数（FDI）量表并进行统计学数据分析。证明四步法针刺治疗风寒外袭型急性期周围性面瘫患者能有效改善患者的临床症状、面神经功能以及躯体残疾和社会心理变化。试验组与对照组相比,临床疗效优于对照组,且安全性也较高,值得进一步研究及应用推广。
席梦莹[9]（2020）在《纳布啡对正颌手术后疼痛及应激反应的抑制作用》文中研究指明目的观察与舒芬太尼相比,纳布啡应用于正颌患者能否提供更好的术后镇痛作用,以及是否通过调节炎症和氧化应激来实现;从而为纳布啡用于正颌术后镇痛治疗提供用药依据。方法采用随机、双盲、对照的临床研究方法,将60名计划进行正颌外科手术的患者随机分配至舒芬太尼组（S组,n=30）或纳布啡组（N组,n=30）。S组给予枸橼酸舒芬太尼注射液（2.5μg/kg）,N组患者给予盐酸纳布啡注射液（2 mg/kg）,均使用患者自控静脉镇痛（PCIA）泵进行镇痛。比较患者术后4、8、16、24、48 h各时点的疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）、Ramsay镇静评分（Ramsay sedation score,RSS）、焦虑评分以及术后48 h内的患者满意度。并使用酶联免疫吸附测定（ELISA）于术前24 h及术后24 h、48 h测量血液炎性因子[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-6（IL-6）]水平以及氧化因子[超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）]水平。结果N组的VAS评分显着低于S组,而N组的Ramsay评分显着高于S组（P<0.05）;两组的焦虑评分并无明显差异。N组术后炎性细胞因子TNF-α和IL-6以及氧化因子MDA的水平明显低于S组,而氧化因子SOD的含量明显高于S组（P<0.05）。此外,Spearman相关分析显示VAS评分与TNF-α,IL-6及MDA的血浆水平呈正相关,与SOD呈负相关。与S组相比,N组术后16h的心率（HR）值及术后24h和48h的呼吸（R）值明显较低（P<0.05）,而术后48h的血氧饱和度（SpO2）值明显较高（P<0.05）。同时N组的术后并发症和麻醉相关不良反应的总发生率明显低于S组（P<0.05）,且术后012h时两组术后恶心呕吐（PONV）的发生率和严重程度也存在显着组间差异（P<0.05）。N组的患者镇痛满意度明显高于S组（P<0.05）。结论与舒芬太尼相比,纳布啡应用于正颌外科术后具有更好的镇痛镇静效果。纳布啡可能通过减少术后炎症和氧化应激反应来提供更好的术后镇痛作用。此外,应用纳布啡进行正颌术后镇痛能够减少术后并发症及麻醉相关不良反应的发生率。
石宏志,郭立国,许东,冯金升,刘栋,张红,张向群[10]（2019）在《航天飞行中的病症和损伤》文中认为航天飞行期间,正常及故障条件下航天员均有可能发生病症和损伤。其中部分病症由航天飞行环境引起的生理功能紊乱所导致,另一部分是地面上也会同样发生的临床病症和损伤。汇总了国内外航天飞行中出现过的病症和损伤,从发生率和严重程度上区分为常见的一般病症和损伤以及较严重的应急病症和损伤,并详细论述了空间运动病、头痛、背痛、睡眠障碍、感染性疾病、外伤、耳/鼻窦气压性损伤、航天飞行相关神经-视觉综合征等一般病症和损伤及心律失常、肾绞痛、尿路感染、Ⅱ度烧伤、化学性肺炎等应急病症和损伤的病因、发生率、对任务的影响和典型病例,以期为制定长期航天飞行疾病谱提供参考。
二、头面部外伤后急性心肌梗塞1例（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、头面部外伤后急性心肌梗塞1例（论文提纲范文）
（1）基于数据挖掘的三承气汤证研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 上篇 三承气汤理论研究 |
| 第一章 中医学下法的形成与发展 |
| 1 下法理论形成依据 |
| 2 探讨张仲景对下法的应用 |
| 2.1 《伤寒论》中的下法 |
| 2.1.1 攻逐瘀血法 |
| 2.1.1.1 桃核承气汤证 |
| 2.1.1.2 抵当汤证 |
| 2.1.1.3 抵当丸证 |
| 2.1.2 泻热逐水法 |
| 2.1.2.1 大陷胸丸证 |
| 2.1.2.2 大陷胸汤证 |
| 2.1.3 三物白散证 |
| 2.1.4 十枣汤证 |
| 2.1.5 苦寒泻下法 |
| 2.1.5.1 调胃承气汤证 |
| 2.1.5.2 小承气汤证 |
| 2.1.5.3 大承气汤证 |
| 2.1.6 麻子仁丸证 |
| 2.1.7 蜜煎导证 |
| 2.1.8 变治法 |
| 2.1.8.1 大柴胡汤证 |
| 2.1.8.2 柴胡加芒硝汤证 |
| 2.1.8.3 柴胡加龙骨牡蛎汤证 |
| 2.1.8.4 桂枝加大黄汤证 |
| 2.1.9 急下存阴法 |
| 2.1.9.1 阳明三急下证 |
| 2.1.9.2 少阴三急下证 |
| 2.2 《金匮要略》中的下法 |
| 2.2.1 攻下泻热法 |
| 2.2.1.1 阳明实热痉病证治 |
| 2.2.1.2 实积下利证治 |
| 2.2.1.3 支饮证面热证证治 |
| 2.2.1.4 谷疸证证治 |
| 2.2.1.5 酒疸证证治 |
| 2.2.1.6 热盛里实黄疸证证治 |
| 2.2.1.7 热盛吐衄证证治 |
| 2.2.2 攻下行气法 |
| 2.2.2.1 表寒里实腹满证证治 |
| 2.2.2.2 里实胀重证证治 |
| 2.2.2.3 里实少阳心下满痛证证治 |
| 2.2.2.4 里实积胀俱重证证治 |
| 2.2.2.5 支饮腹满证证治 |
| 2.2.3 峻下去积法 |
| 2.2.4 攻下逐饮法 |
| 2.2.4.1 留饮欲去证证治 |
| 2.2.4.2 悬饮证证治 |
| 2.2.4.3 肠间饮聚成实证证治 |
| 2.2.4.4 水血并结血室证证治 |
| 2.2.5 攻下逐瘀法 |
| 2.2.5.1 虚劳干血证证治 |
| 2.2.5.2 急性肠痈未成脓证证治 |
| 2.2.5.3 瘀血内结证证治 |
| 2.2.5.4 瘀结成实证证治 |
| 2.2.6 泻热通便止呕法 |
| 2.2.7 缓下润燥法 |
| 2.2.8 温里攻下法 |
| 第二章 三承气汤论述 |
| 1 调胃承气汤论述 |
| 1.1 原文 |
| 1.2 主证 |
| 1.3 药物组成 |
| 1.4 煎服法 |
| 1.5 调胃承气汤证之见 |
| 1.5.1 不大便,心烦,躁动不安 |
| 1.5.2 蒸蒸发热 |
| 1.5.3 吐下腹胀满不痛 |
| 1.5.4 脉调和或阴脉微 |
| 1.6 调胃承气汤方之见 |
| 2 小承气汤论述 |
| 2.1 条文 |
| 2.2 主证 |
| 2.3 药物组成 |
| 2.4 煎服法 |
| 2.5 小承气汤证之见 |
| 2.5.1 脉滑而疾 |
| 2.5.2 腹大满不通 |
| 2.5.3 大便燥结、小便频数 |
| 2.6 小承气汤方之见 |
| 3 大承气汤论述 |
| 3.1 原文 |
| 3.2 主证 |
| 3.3 药物组成 |
| 3.4 煎服法 |
| 3.5 大承气汤证之见 |
| 3.5.1 当下而尚未攻下之大承气汤证 |
| 3.5.1.1 局部证候特点 |
| 3.5.1.1.1 腹胀满、大便不通、绕脐痛 |
| 3.5.1.1.2 热结旁流兼喘证 |
| 3.5.1.1.3 不能食 |
| 3.5.1.2 全身证候特点：潮热、手足濈然汗出 |
| 3.5.1.3 神志证候特点：心烦、心中懊憹、谵语 |
| 3.5.1.4 脉迟而实有力 |
| 3.5.2 急下存阴的阳明大承气汤证 |
| 3.5.2.1 目中不了了,睛不和 |
| 3.5.2.2 发热汗多 |
| 3.5.2.3 腹胀满疼痛、减不足言 |
| 3.6 大承气汤方之见 |
| 4 三承气汤总结 |
| 4.1 配伍为主治证候疗效的关键 |
| 4.2 煎服法为处方理法方药的特点 |
| 第三章 阳明病下法禁忌 |
| 1 阳明腑证未实不可下 |
| 2 阳明表未解不可下 |
| 3 阳明病兼少阳证不可下 |
| 4 阳明病兼太阳少阳证不可下 |
| 5 阳明经证不可下 |
| 6 阳明虚寒证不可下 |
| 7 阳明热在上不可下 |
| 第四章 承气类方的形成与发展 |
| 1 新加黄龙汤证 |
| 2 宣白承气汤证 |
| 3 导赤承气汤证 |
| 4 牛黄承气汤证 |
| 5 增液承气汤证 |
| 6 护胃承气汤证 |
| 7 承气合小陷胸汤证 |
| 8 桃仁承气汤证 |
| 中篇 三承气汤的应用轨迹研究 |
| 前言 |
| 1 大承气汤应用轨迹研究 |
| 1.1 大承气汤文献总篇数、临床应用篇数、个案篇数统计表 |
| 1.2 大承气汤临床应用研究现况 |
| 1.3 大承气汤个案应用现况 |
| 2 小承气汤应用轨迹研究 |
| 2.1 小承气汤文献总篇数、临床应用篇数、个案篇数统计表 |
| 2.2 小承气汤临床应用研究现况 |
| 2.3 小承气汤个案应用现况 |
| 3 调胃承气汤应用轨迹研究 |
| 3.1 调胃承气汤文献总篇数、临床应用篇数、个案篇数表 |
| 3.2 调胃承气汤临床应用研究现况 |
| 3.3 调胃承气汤个案应用现况 |
| 4 结论 |
| 下篇 循证医学与系统评价 |
| 第一章 医学文献的系统评价与Meta分析 |
| 1 系统评价概述 |
| 1.1 系统评价基本概念 |
| 1.2 Cochrane系统评价基本概念 |
| 1.3 Meta分析 |
| 1.4 文献综述 |
| 2 系统评价的方法与步骤概述 |
| 2.1 系统评价方法 |
| 2.2 系统评价步骤简易流程图 |
| 2.2.1 系统评价程序流程图 |
| 2.2.2 检索与课题研究相关文献资料流程图 |
| 2.2.3 纳入文献资料可能的偏倚风险来源简易图 |
| 2.2.4 Cochrane偏倚风险评价规则 |
| 3 Meta分析概述 |
| 3.1 Meta分析基本概念 |
| 3.2 Meta分析的目的 |
| 3.2.1 增加统计学检验效能 |
| 3.2.2 定量估计研究效应 |
| 3.2.3 发现既往研究缺乏之处 |
| 4 Meta分析的方法与步骤 |
| 4.1 确立研究课题 |
| 4.2 相关课题研究文献检索 |
| 4.2.1 文献检索方法 |
| 4.2.1.1 检索词 |
| 4.2.1.2 文献检索方法 |
| 4.2.1.3 检索范围 |
| 4.2.2 文献检索步骤 |
| 4.3 相关课题研究文献资料的纳入与排除 |
| 4.3.1 课题研究设计的类型 |
| 4.3.2 文献发表年限、所使用语言 |
| 4.3.3 样本量和随访期限 |
| 4.3.4 结果测量指标 |
| 4.3.5 重复发表文献 |
| 4.3.6 信息完整性 |
| 4.4 相关课题研究文献质量评价 |
| 4.4.1 随机对照研究 |
| 4.4.1.1 CONSORT(Consolidated Standards Of Reporting Trials) |
| 4.4.1.2 CONSORT扩展版(ectensions of the CONSORT statment) |
| 4.4.1.3 STARD(Standards for the Reporting of Diagnostic accuracy studies) |
| 4.4.2 观察性研究 |
| 4.4.2.1 STROBE(Strengthening The Reporting of Observational studies inEpidemiology) |
| 4.4.2.2 TREND(Transparent Reporting of Evaluations with NonrandomizedDesigns) |
| 4.4.3 系统评价(Meta分析) |
| 4.4.3.1 QUOROM(Quality of Reporting of Meta-analysis) |
| 4.4.3.2 RISMA(Preferred Reporting Items for Systematic Reviews andMeta-analysis) |
| 4.4.3.3 MOOSE(Meta-analysis of Observational StudiesEpidemiology) |
| 4.5 数据及相关信息提取 |
| 第二章 大承气汤治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价 |
| 1 前言 |
| 2 研究目的 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 确立题目 |
| 3.2 检索文献资料方法 |
| 3.2.1 检索词 |
| 3.2.2 检索数据库 |
| 3.2.3 手工检索 |
| 3.3. 文献资料纳入和排除标准 |
| 3.3.1 排除标准 |
| 3.3.2 纳入标准 |
| 3.3.2.1 随机分组 |
| 3.3.2.2 隐蔽分组 |
| 3.3.2.3 对患者和医生实施盲法 |
| 3.3.2.4 测量数据的完整性 |
| 3.3.2.5 结果数据的完整性 |
| 3.3.2.6 选择性的研究结果报告 |
| 3.3.2.7 其他偏倚 |
| 3.4 文献资料统计分析 |
| 3.4.1 统计软体采用 |
| 3.4.2 计数资料采用 |
| 3.4.2.1 二分类变量 |
| 3.4.2.2 连续性变量 |
| 3.4.3 可信赖区间设定 |
| 3.4.3.1 亚组合并效应量 |
| 3.4.3.2 总合并效应量 |
| 3.4.3.3 统计学意义 |
| 3.4.4 统计分析 |
| 研究一 大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 5 Review Manager中连续性资料的Meta分析 |
| 5.1 肛门排气时间标准均数差SMD |
| 5.2 肛门排便时间SMD(标准均数差) |
| 5.3 腹胀腹痛消失时间SMD(标准均数差) |
| 5.4 住院时间SMD(标准均数差) |
| 6 典型医案 |
| 研究二 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+生长抑素 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 研究三 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+二联法 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 5 Review Manager中连续性资料的Meta分析 |
| 5.1 肛门排气时间SMD(标准均数差) |
| 5.2 肛门排便时间SMD(标准均数差) |
| 5.3 腹胀缓解/消失时间SMD(标准均数差) |
| 5.4 肠鸣音恢复时间SMD(标准均数差) |
| 5.5 恶心、呕吐消失时间SMD(标准均数差) |
| 5.6 治疗/住院时间SMD(标准均数差) |
| 研究四 大承气汤+西医基本治疗Vs西医基本治疗+三联法 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 研究五 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+盐水灌肠 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 研究六 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+肥皂水灌肠 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 研究七 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+石蜡油灌胃 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 研究八 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+阿托品 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 第三章 小承气汤治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价 |
| 1 前言 |
| 2 研究目的 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 确立题目 |
| 3.2 检索文献资料方法 |
| 3.2.1 检索词 |
| 3.2.2 检索数据库 |
| 3.2.3 手工检索 |
| 3.3 文献资料纳入和排除标准 |
| 3.3.1 排除标准 |
| 3.3.2 纳入标准 |
| 3.3.2.1 随机分组 |
| 3.3.2.2 隐蔽分组 |
| 3.3.2.3 对患者和医生实施盲法 |
| 3.3.2.4 测量数据的完整性 |
| 3.3.2.5 结果数据的完整性 |
| 3.3.2.6 选择性的研究结果报告 |
| 3.3.2.7 其他偏倚 |
| 3.4 文献资料统计分析 |
| 3.4.1 统计软体采用 |
| 3.4.2 计数资料采用 |
| 3.4.2.1 二分类变量 |
| 3.4.2.2 连续性变量 |
| 3.4.3 可信赖区间设定 |
| 3.4.3.1 亚组合并效应量 |
| 3.4.3.2 总合并效应量 |
| 3.4.3.3 统计学意义 |
| 3.4.4 统计分析 |
| 研究 小承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 第四章 针灸治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价 |
| 1 前言 |
| 2 研究目的 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 确立题目 |
| 3.2 检索文献资料方法 |
| 3.2.1 检索词 |
| 3.2.2 检索数据库 |
| 3.2.3 手工检索 |
| 3.3 文献资料纳入和排除标准 |
| 3.3.1 排除标准 |
| 3.3.2 纳入标准 |
| 3.3.2.1 随机分组 |
| 3.3.2.2 隐蔽分组 |
| 3.3.2.3 对患者和医生实施盲法 |
| 3.3.2.4 测量数据的完整性 |
| 3.3.2.5 结果数据的完整性 |
| 3.3.2.6 选择性的研究结果报告 |
| 3.3.2.7 其他偏倚 |
| 3.4 文献资料统计分析 |
| 3.4.1 统计软体采用 |
| 3.4.2 计数资料采用 |
| 3.4.2.1 二分类变量 |
| 3.4.2.2 连续性变量 |
| 3.4.3 可信赖区间设定 |
| 3.4.3.1 亚组合并效应量 |
| 3.4.3.2 总合并效应量 |
| 3.4.3.3 统计学意义 |
| 3.4.4 统计分析 |
| 研究一 针灸治疗与西医临床治疗肠梗阻的Review Manager Meta系统评价分析 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 5 典型医案 |
| 研究二 大承气汤+针灸+西医基础疗法治疗肠梗阻的Review Manager Meta系统评价分析 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 第五章 肠梗阻疗法研究成果与建议治疗方案 |
| 1 基于RevMan Meta-analysi s中的方药组方规律与经验分析 |
| 2 基于RevMan meta-analysis下针刺治疗肠梗阻取穴组方规律与经验分析 |
| 3 研究总结-肠梗阻建议治疗方案 |
| 4 结语 |
| 参考文献 |
| 参考书目 |
| 附篇 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（4）三种量表在农村失能老人压力性损伤预测中的比较研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词 |
| 1 引言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 三种量表用于农村失能老人压力性损伤的研究目的 |
| 1.3 研究意义 |
| 1.4 国内外研究现状 |
| 2 资料与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.1.1 病例来源 |
| 2.1.2 样本含量 |
| 2.1.3 纳入标准 |
| 2.1.4 排除标准 |
| 2.1.5 剔除标准 |
| 2.1.6 伦理审查 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 研究工具 |
| 2.2.2 资料收集方法 |
| 2.2.3 预调查 |
| 2.2.4 正式调查 |
| 2.3 质量控制 |
| 2.4 观察指标 |
| 2.5 统计分析 |
| 2.6 技术路线图 |
| 3 结果 |
| 3.1 失能老人的一般资料及压力性损伤情况 |
| 3.2 三种量表在农村失能老人压力性损伤预测中的效果 |
| 4 讨论 |
| 4.1 三种量表在农村失能老人压力性损伤预测中的必要性 |
| 4.2 三种量表对失能老人压力性损伤的预测差异分析 |
| 4.3 三种量表在农村失能老人压力性损伤预测中的比较具有人文优势 |
| 5 结论 |
| 6 创新性、局限性与展望 |
| 6.1 创新性 |
| 6.2 局限性 |
| 6.3 展望 |
| 附录 |
| 参考文献 |
| 综述 三种量表与失能老人压力性损伤的研究进展 |
| 参考文献 |
| 读研期间科研成果 |
| 致谢 |
（5）基于中西医因素用机器学习预测带状疱疹患者发生后神经痛的概率（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 文献综述一 中西医对带状疱疹及带状疱疹后神经痛的认识 |
| 1. 中医对带状疱的认识 |
| 2. 中医对带状疱疹后神经痛的认识 |
| 3. 现代医学对带状疱疹及PHN的认识 |
| 参考文献 |
| 文献综述二 机器学习在医学实践中的应用 |
| 1. 机器学习概述 |
| 2. 机器学习在医学中的应用 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 研究一 带状疱疹后神经痛相关危险因素分析 |
| 1. 研究背景 |
| 2. 一般资料 |
| 3. 研究方法 |
| 4. 研究结果 |
| 5. 讨论 |
| 6. 小结 |
| 研究二 建立机器学习模型来预测带状疱疹患者发生PHN的概率 |
| 1. 研究背景 |
| 2. 资料和方法 |
| 3. 研究结果 |
| 4. 分析讨论 |
| 5. 小结 |
| 研究三 中医体质学作为相关危险因素对预测模型的影响 |
| 1. 研究背景 |
| 2. 一般资料与方法 |
| 3. 结果 |
| 4. 分析与讨论 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 附录1 查尔森合并症指数(Charlson comorbidity index,CCI)评分表 |
| 附录2 中医体质分类评分表(中华中医药学会标准) |
| 在学期间主要研究成果 |
（6）基于古今文献的巨刺、缪刺与现今交叉刺法的处方规律探析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 研究资料与方法 |
| 第一节 研究目的 |
| 一、研究目的 |
| 二、源文献的选择 |
| 第二节 研究方法 |
| 一、文献资料的整理及分类 |
| 二、数据库的建立及频次统计 |
| 三、统计结果分析 |
| 第二章 研究成果 |
| 第一节 古代文献资料 |
| 一、古代文献针刺法的主治病证 |
| 二、古代文献所使用的穴位 |
| 第二节 现代文献资料 |
| 一、现代文献针刺法的主治病证 |
| 二、现代文献所使用的穴位与古代文献进行对比 |
| 三、现代文献对于中风的治疗与古代文献进行对比 |
| 四、现代医家实际操作的内容对比 |
| 第三节 病因病机 |
| 第四节 理论研究 |
| 一、中医理论研究 |
| 二、现代医学研究 |
| 第三章 交叉刺法 |
| 第四章 讨论 |
| 第一节 巨刺与缪刺 |
| 一、“巨”的含义 |
| 二、“缪”的含义 |
| 第二节 大络 |
| 一、大络的性质 |
| 二、大络的位置 |
| 三、大络的本体 |
| 四、尝试论证《缪刺论》中同时描述巨刺与缪刺 |
| 五、小结 |
| 第三节 巨刺与缪刺的区别 |
| 一、发病部位及诊断依据 |
| 二、针刺取穴方法及手法、针具 |
| 第四节 巨刺、缪刺与交叉刺法的区别 |
| 第五节 巨刺、缪刺的古今临床应用病证的异同 |
| 第六节 巨刺、缪刺的古今穴位选择偏向 |
| 第七节 巨刺、缪刺的古今留针时间异同 |
| 第八节 巨刺缪刺的古今辅助手法异同,及双侧取穴的差异 |
| 第五章 重新思考现代医家对巨刺与缪刺的定义 |
| 第一节 针法定义模糊 |
| 第二节 认为缪刺刺络等同于病势缓,或不严重 |
| 第三节 构思新颖,重新定义 |
| 第四节 当代对于《缪刺论》的疑惑 |
| 第六章 总结 |
| 第七章 问题与展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 统计学合格证明 |
（7）基于静息态脑岛功能网络研究针刺对膝骨性关节炎患者的中枢作用机制（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 中英文缩略词表 |
| 引言 |
| 1.研究背景 |
| 1.1 膝骨性关节炎是老龄化中国社会的重要公共卫生问题之一 |
| 1.2 针刺治疗膝骨性关节炎历史悠久,安全有效,但科学作用机制尚不明确 |
| 1.3 以疼痛调控中枢重点脑区-脑岛的功能连接为切入点,探讨针刺治疗膝骨性关节炎的中枢作用机制切实可行 |
| 2.研究目标 |
| 3.研究内容 |
| 3.1 针灸治疗膝骨性关节炎用穴规律与分析 |
| 3.2 膝骨性关节炎患者静息态脑岛功能网络特征 |
| 3.3 针刺对比塞来昔布治疗KOA患者脑岛功能网络特征 |
| 第一部分 针灸治疗膝骨性关节炎用穴规律与分析 |
| 1.研究目的 |
| 2.研究方法 |
| 2.1 文献检索 |
| 2.2 文献筛选 |
| 2.3 数据提取 |
| 2.4 数据分析 |
| 3.研究结果 |
| 3.1 文献纳入情况 |
| 3.2 腧穴频次分析 |
| 3.3 腧穴归经分析 |
| 3.4 腧穴部位分析 |
| 3.5 腧穴配伍关联分析 |
| 4.研究小结 |
| 第二部分 膝骨性关节炎患者静息态脑岛功能网络研究 |
| 1.研究设计 |
| 1.1 研究设计类型 |
| 1.2 样本量估算 |
| 1.3 对照设计 |
| 2.研究对象 |
| 2.1 受试者来源 |
| 2.2 KOA患者 |
| 2.3 健康受试者 |
| 3.研究方法 |
| 3.1 研究设备与材料 |
| 3.2 观察指标 |
| 3.3 静息态BOLD-f MRI数据采集 |
| 3.4 数据分析 |
| 3.5 研究质量控制 |
| 3.6 伦理委员会审批及临床试验注册 |
| 3.7 研究流程图 |
| 4.研究结果 |
| 4.1 膝骨性关节炎患者与健康受试者的基线分析 |
| 4.2 膝骨性关节炎患者与健康受试者脑岛功能连接网络的差异 |
| 4.3 脑岛功能连接度与临床病情指标的相关性分析 |
| 第三部分 针刺对比塞来昔布治疗膝骨性关节炎患者脑岛功能网络研究 |
| 1.研究设计 |
| 1.1 研究设计类型 |
| 1.2 样本量计算 |
| 1.3 随机方法 |
| 1.4 对照设计 |
| 1.5 盲法设计与实施 |
| 2.研究者对象 |
| 2.1 脱落标准 |
| 2.2 中止标准 |
| 3.研究方法 |
| 3.1 研究设备及材料 |
| 3.2 干预措施 |
| 3.3 观察指标 |
| 3.4 静息态BOLD-f MRI数据采集 |
| 3.5 数据分析 |
| 3.6 研究质量控制 |
| 3.7 伦理委员会审批及临床试验注册 |
| 3.8 研究流程图 |
| 4.研究结果 |
| 4.1 针刺与塞来昔布治疗膝骨性关节炎的临床疗效评价 |
| 4.2 针刺与塞来昔布治疗膝骨性关节炎患者脑岛功能网络的差异 |
| 4.3 依从性评价 |
| 4.4 合并用药情况 |
| 4.5 不良反应报告 |
| 讨论 |
| 1.针刺治疗膝骨性关节炎安全有效,但中枢作用机制不明 |
| 1.1 膝骨性关节炎的中医认识 |
| 1.2 膝骨性关节炎的西医认识 |
| 1.3 膝骨性关节炎是针灸治疗的优势病种,但中枢作用机制不明 |
| 2.关于研究方案设计的探讨 |
| 2.1 对照组的设立 |
| 2.2 针刺选穴的依据 |
| 2.3 针刺治疗方案的选择 |
| 2.4 临床观察指标的选择 |
| 3.功能磁共振技术是针刺中枢机理研究的重要手段 |
| 3.1 功能磁共振技术应用于针刺中枢机理研究的优势 |
| 3.2 功能连接度分析方法的选择 |
| 3.3 脑岛种子点的选择 |
| 4.针刺与塞来昔布治疗膝骨性关节炎的临床疗效异同 |
| 5.疼痛调控通路功能紊乱是膝骨性关节炎的重要中枢病理特征 |
| 5.1 疼痛调控通路的发现 |
| 5.2 中枢疼痛调控通路异常是膝骨性关节炎疼痛的重要病理机制 |
| 6.大脑岛叶功能网络异常是膝骨性关节炎重要的中枢病理特征 |
| 6.1 脑岛的解剖位置与生理功能 |
| 6.2 脑岛是中枢疼痛调控网络中的重要脑区 |
| 6.3 脑岛功能网络异常是膝骨性关节炎的重要中枢病理特征 |
| 7.调节脑岛-ACC及前额叶功能网络的异常是针刺治疗膝骨性关节炎的潜在作用机制 |
| 7.1 针刺与塞来昔布对膝骨性关节炎患者脑岛功能连接的影响存在差异 |
| 7.2 调节脑岛与前额叶、中央后回功能网络异常可能是塞来昔布治疗KOA的部分中枢作用机制 |
| 7.3 以脑岛为节点,实现对前扣带回、前额叶功能网络的调节可能是针刺治疗KOA的重要中枢机制 |
| 结论 |
| 特色与创新 |
| 问题和展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附件 |
| 附件1 临床疗效评价相关量表 |
| (1)视觉模拟评分表 |
| (2)WOMAC量表 |
| (3)焦虑自评量表 |
| (4)抑郁自评量表 |
| (5)SF-12量表 |
| 附件2 文献综述 针刺治疗膝骨性关节炎患者的机制研究概况 |
| 参考文献 |
| 附件3 在读期间公开发表的学术论文、专着及科研成果 |
（8）四步法针刺治疗风寒外袭型急性期周围性面瘫的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 理论研究 |
| 1 祖国医学对周围性面瘫的认识 |
| 1.1 中医病名 |
| 1.2 病因病机 |
| 1.3 中医治疗 |
| 1.3.1 针刺治疗 |
| 1.3.2 中药治疗 |
| 2 现代医学对周围性面瘫的研究现状 |
| 2.1 现代医学对周围性面瘫发病机制的研究 |
| 2.2 现代医学治疗周围性面瘫的现状 |
| 2.3 现代医学治疗周围性面瘫的局限性 |
| 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除标准 |
| 1.6 脱落标准 |
| 1.7 中止标准 |
| 1.8 不良事件处理方案 |
| 1.9 技术路线图 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 样本分组 |
| 2.3 试验设计方法 |
| 3 观察指标 |
| 3.1 安全性指标 |
| 3.2 疗效观察指标 |
| 3.3 疗效判定标准 |
| 3.4 评定时间 |
| 4 统计方法 |
| 5 质量控制 |
| 6 结果 |
| 6.1 临床研究完成情况 |
| 6.2 基线资料统计分析 |
| 6.3 疗效结果分析 |
| 6.4 安全性比较 |
| 讨论 |
| 1 课题设计思路 |
| 1.1 导师观点 |
| 1.2 四步法的理论依据 |
| 1.3 四步法针刺方义 |
| 1.4 四步法治疗特色 |
| 1.5 针刺治疗介入时机的选择 |
| 1.6 选取Ⅴ型面瘫的依据 |
| 1.7 评分量表的选择依据 |
| 2 研究结果及分析 |
| 2.1 一般资料分析 |
| 2.2 临床疗效分析 |
| 2.3 安全性分析 |
| 3 关于本课题存在的问题和展望 |
| 3.1 随机分组问题 |
| 3.2 样本量及病例来源问题 |
| 3.3 操作方面 |
| 3.4 试验组设置问题 |
| 3.5 客观观察指标较少 |
| 3.6 疗程问题 |
| 3.7 研究的难点问题 |
| 3.8 展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简历 |
（9）纳布啡对正颌手术后疼痛及应激反应的抑制作用（论文提纲范文）
| 英汉缩略语名词对照 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 1 材料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究分组 |
| 1.3 研究变量 |
| 1.4 结果评估 |
| 1.5 统计分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 一般资料比较 |
| 2.2 术后镇痛镇静效果比较 |
| 2.3 炎症及氧化因子的水平比较 |
| 2.4 术后镇痛效果与炎症和氧化应激反应的相关性分析 |
| 2.5 生命体征比较 |
| 2.6 术后并发症及麻醉相关不良反应的发生率比较 |
| 2.7 患者镇痛满意度比较 |
| 3 讨论 |
| 全文总结 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间已发表的文章 |
（10）航天飞行中的病症和损伤（论文提纲范文）
| 1 飞行中常见的一般病症和损伤 |
| 1.1 空间运动病 |
| 1.2 头痛 |
| 1.3 背痛 |
| 1.4 睡眠障碍 |
| 1.5 感染性疾病 |
| 1.6 外伤 |
| 1.7 耳/鼻窦气压性损伤 |
| 1.8 航天飞行相关神经-视觉综合征 |
| 2 飞行中较严重的应急病症和损伤 |
| 2.1 心律失常 |
| 2.2 肾绞痛 |
| 2.3 尿路感染 |
| 2.4 前臂Ⅱ度烧伤 |
| 2.5 化学性肺炎 |
| 3 航天飞行史上的医学撤离事件 |
| 4 国内外航天飞行中发生过的病症和损伤汇总 |
| 5 结语 |
四、头面部外伤后急性心肌梗塞1例（论文参考文献）
- [1]基于数据挖掘的三承气汤证研究[D]. 曾子芸. 北京中医药大学, 2014(09)
- [2]头面部外伤后急性心肌梗塞1例[J]. 邹丽华,孙祥宙. 中国法医学杂志, 2000(S1)
- [3]经颅多普勒观测脑膜炎时脑血流速度的变化[J]. 刘红英. 北京军区医药, 1994(06)
- [4]三种量表在农村失能老人压力性损伤预测中的比较研究[D]. 徐绍港. 湖州师范学院, 2021(12)
- [5]基于中西医因素用机器学习预测带状疱疹患者发生后神经痛的概率[D]. 王新星. 北京中医药大学, 2021(01)
- [6]基于古今文献的巨刺、缪刺与现今交叉刺法的处方规律探析[D]. 沈汉勇（Hun Yung Sim）. 广州中医药大学, 2020(08)
- [7]基于静息态脑岛功能网络研究针刺对膝骨性关节炎患者的中枢作用机制[D]. 程施瑞. 成都中医药大学, 2020(01)
- [8]四步法针刺治疗风寒外袭型急性期周围性面瘫的临床疗效观察[D]. 陈沁蓥. 福建中医药大学, 2020(08)
- [9]纳布啡对正颌手术后疼痛及应激反应的抑制作用[D]. 席梦莹. 重庆医科大学, 2020(12)
- [10]航天飞行中的病症和损伤[J]. 石宏志,郭立国,许东,冯金升,刘栋,张红,张向群. 航天医学与医学工程, 2019(06)